Tabulka 1.

.

Draslík v séru	Renin	Aldosteron
Vysoký	Nízký	Nízký

Jsou nějaké faktory, které by mohly ovlivnit laboratorní výsledky? Užívá váš pacient zejména nějaké léky – volně prodejné léky nebo bylinné přípravky – které by mohly ovlivnit laboratorní výsledky?”

K fakticky vysokému naměřenému sérovému draslíku může vést řada faktorů. Nadměrná doba škrcení nebo sevření pěsti při odběru vzorku může vést ke zvýšení sérového draslíku. Hemolýza vzorků a dlouhodobé skladování séra na sraženině může zvýšit sérový draslík. Vysoký počet krevních destiček zvyšuje sérový draslík kvůli uvolňování draslíku z krevních destiček během srážení vzorku.

Tvorbu reninu inhibuje řada léků, například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), betablokátory, klonidin a alfa-metyldopa. Produkce reninu je normálně potlačena objemovým přetížením a sodíkovou zátěží a polohou vleže. Produkci reninu zvyšuje objemová deplece, vzpřímená poloha a diuretika.

Tuto poruchu může zhoršovat řada léků, včetně NSAID, beta-blokátorů a kalium šetřících diuretik.

Jaké laboratorní výsledky jsou potvrzující?

Měření aldosteronu a reninu ve vzorcích odebraných ve vzpřímené poloze nebo po podání furosemidu obvykle neprokáže stimulaci. Reakce aldosteronu na stimulaci adrenokortikotropním hormonem (ACTH) je obvykle snížená.

Jaké testy si mám vyžádat k potvrzení klinické diagnózy? Jaké následné testy mohou být navíc užitečné?

Měření sérového kreatininu nebo jiných ukazatelů funkce ledvin ukáže známky poškození ledvin.

.