Pacienti s renální insuficiencí:
U pacientů s mírnou renální insuficiencí (clearance kreatininu ≥50 ml/min, což přibližně odpovídá hladině sérového kreatininu ≤1,7 mg/dl u mužů a ≤1.5 mg/dl u žen) není nutná žádná úprava dávkování přípravku JANUVIA.

U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (CrCl ≥30 až <50 ml/min, což přibližně odpovídá hladině kreatininu v séru >1.7 až ≤3,0 mg/dl u mužů a >1,5 až ≤2,5 mg/dl u žen) je dávka přípravku JANUVIA 50 mg jednou denně.

Pro pacienty s těžkou renální insuficiencí (CrCl <30 ml/min, přibližně odpovídající hladinám kreatininu v séru >3.0 mg/dl u mužů a >2,5 mg/dl u žen) nebo s konečným stadiem onemocnění ledvin (ESRD) vyžadujícím hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu je dávka přípravku JANUVIA 25 mg jednou denně. Přípravek JANUVIA může být podáván bez ohledu na načasování hemodialýzy.

Protože je třeba upravit dávkování v závislosti na funkci ledvin, doporučuje se před zahájením léčby přípravkem JANUVIA a poté pravidelně hodnotit funkci ledvin. Clearance kreatininu lze odhadnout ze sérového kreatininu pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce.