wavebreakmedia/

• Očkování proti alergii může stát za zvážení, pokud vaše příznaky alergie vážně ovlivňují váš život a nemůžete je zvládnout pomocí léků nebo domácích prostředků.
• Typicky se očkování proti alergii používá při environmentálních nebo sezónních alergiích na pyl, zvířecí srst, prach, plísně a bodnutí hmyzem.
• Očkování proti alergii účinně přináší dlouhodobou úlevu a dostává vaše příznaky pod kontrolu – vyžaduje však také závazek na několik let.
• Tento článek lékařsky posoudil Jason R. McKnight, MD, MS, lékař rodinného lékařství a klinický docent na Texas A&M College of Medicine.
• Tento článek je součástí publikace Insider’s guide to Seasonal Allergies (Zasvěcený průvodce sezónními alergiemi).

Očkování proti alergii, známé také jako imunoterapie, je série injekcí, které mohou snížit vaši citlivost na alergii a snížit závažnost a četnost příznaků.

Působí tak, že vaše tělo vystavíte nízké dávce alergenu, ať už se jedná o pyl nebo bodnutí hmyzem. Postupem času si tak na něj vytvoříte toleranci, takže již nebudete reagovat tak silně.

Očkování proti alergii může být velmi účinnou formou léčby, ale pro mnoho lidí není nezbytné. Zde se dozvíte, jaká jsou rizika a přínosy očkování proti alergii a zda je pro vás vhodné.

Kdo potřebuje očkování proti alergii?”

Očkování proti alergii je zřídkakdy první doporučenou léčbou alergie. Často vám lékař doporučí, abyste se vyhýbali spouštěčům alergie, vyzkoušeli výplach nosu solným roztokem a užívali léky, jako jsou antihistaminika nebo dekongestiva.

Jestliže však tato léčba není účinná, další možností mohou být injekce proti alergii. Celkově byste mohli být vhodným kandidátem na injekce proti alergii, pokud:

• Vaše příznaky alergie nejsou dobře zvládnutelné volně prodejnými léky na alergii nebo léky na předpis.
• Pozorujete škodlivé vedlejší účinky léků na alergii.
• Vaše příznaky alergie výrazně narušují váš život. Vaše příznaky například přispívají ke vzniku nosních polypů nebo častým infekcím dutin a uší.
• Při kontaktu s alergeny se u vás objevují astmatické záchvaty.
• Prožili jste těžkou alergickou reakci, tzv. anafylaxi, která může být život ohrožující.

Alergické injekce se používají především k léčbě environmentálních a sezónních alergií , které jsou obvykle způsobeny pylem, zvířecí srstí, prachem nebo plísněmi. Mohou také snížit závažnost alergických reakcí na bodnutí hmyzem.

Nedoporučují se však při alergiích na potraviny, protože je zde větší riziko závažných nežádoucích účinků.

Přínosy očkování proti alergii

Očkování proti alergii může být účinné při zmírňování příznaků alergie – zejména u sezónních alergií a alergií na psy a kočky.

Například studie z roku 2016 publikovaná v časopise Annals of Allergy, Asthma and Immunology zkoumala dvě skupiny osob ve věku 65 až 75 let se sennou rýmou vyvolanou alergií na pyl a trávu. Jedna skupina dostávala po dobu tří let injekce proti alergii, zatímco druhá dostávala placebo.

Skupina, která dostávala injekce proti alergii, zaznamenala 55procentní snížení příznaků senné rýmy, jako je kýchání a svědění očí, a 64procentní snížení množství léků proti alergii potřebných k úlevě.

Může trvat zhruba šest měsíců až rok očkování proti alergii, než někdo zaznamená změnu příznaků alergie, a zhruba dva až tři roky, než léčba dosáhne plného účinku.

“Některým lidem přináší výrazné zlepšení, jiným částečné zlepšení nebo jim alespoň umožní snížit dávky léků a celkově se cítit pohodlněji,” říká doktor Omid Mehdizadeh, otolaryngolog a laryngolog ze zdravotnického centra Providence Saint John’s Health Center.

Celkově trvá imunoterapeutická léčba obvykle tři až pět let, i když někteří lidé mohou dostávat injekce proti alergii kratší nebo delší dobu v závislosti na tom, jak dobře na léčbu reagují.

Rizika alergických injekcí

Alergické injekce mohou mít mírné nežádoucí účinky, mezi které patří např:

• Zčervenání a otok v místě vpichu
• Svědění
• Vyrážka
• Horečka
• Kýchání
• Slzení očí
• Ucpání nosní sliznice

Tyto nežádoucí účinky nejsou život ohrožující a obvykle samy odezní.

Nebezpečnějším nežádoucím účinkem očkování proti alergii však může být závažná alergická reakce známá jako anafylaxe. Anafylaktické reakce po alergických injekcích jsou vzácné, vyskytují se u méně než jednoho z 1000 lidí.

Příznaky alergie, jako je kýchání a svědění očí, jsou reakcí vašeho imunitního systému na citlivý spouštěč, jako je pyl nebo bodnutí hmyzem. Anafylaxe je extrémní verzí této imunitní reakce, která způsobí zúžení dýchacích cest a pokles krevního tlaku.

Mezi příznaky anafylaxe patří např:

• Podráždění nebo svědění kůže
• Závratě
• Svírání na hrudi
• Nevolnost
• Mrazení nebo potíže s dýcháním
• Otok rtů, jazyka nebo hrdla

Obvykle se anafylaktická reakce objeví pouze do pěti až 30 minut od vystavení alergenu. Z tohoto důvodu se injekce proti alergii obvykle podávají v ordinaci lékaře a osoba, která injekci dostává, je půl hodiny sledována. Pokud u někoho dojde k anafylaktické reakci na injekci, je pravděpodobné, že imunoterapii přeruší.

U lidí, kteří v minulosti trpěli astmatem nebo kteří již dříve anafylaktickou reakci zažili, je riziko, že ji po injekci proti alergii zažijí, vyšší, říká Mehdizadeh. Někteří pacienti dostanou před injekcí lék proti alergii, například antihistaminikum, aby se předešlo závažné reakci.

Lékaři doporučují lidem, kteří podstupují imunoterapii, mít u sebe neustále epi-pen, aby si mohli v případě těžké reakce podat adrenalin, říká Mehdizadeh.

Jak se nechat očkovat proti alergii

Pokud se snažíte zvládat příznaky alergie, měli byste se poradit s otolaryngologem, alergologem, imunologem nebo ušním, nosním a krčním (ORL) lékařem.

Po zhodnocení Vašich příznaků a přezkoumání Vaší anamnézy podstoupíte před zahájením imunoterapie alergologické vyšetření.

Podle Mehdizadeha jsou očkování nejúspěšnější, pokud jsou přizpůsobena jednotlivci, a alergologický test pomůže lékaři přesně určit, na co jste alergičtí.

Tady se dozvíte, co se děje během imunoterapie:

1. Bude vám proveden kožní test na alergii. Lékař Vám vstříkne malou dávku alergenu do kůže, buď na paži, nebo na zádech, a poté bude pozorovat, zda se na Vaší kůži neobjeví alergická reakce. Otok nebo zarudnutí sdělí lékaři, že jste na danou látku alergičtí. Výsledky tohoto testu pomohou lékaři určit, které alergeny má zahrnout do vašich injekcí.

2. Začnete dostávat injekce proti alergii. Injekce se podávají podle plánu v průběhu přibližně tří až pěti let, říká Mehdizadeh. Během prvního roku je budete pravděpodobně dostávat v ordinaci lékaře jednou týdně a zůstanete po nich půl hodiny, abyste se ujistili, že nemáte závažnou reakci.

3. Ve druhém roce budete pravděpodobně dostávat injekce proti alergii každé dva až tři týdny a dávka alergenu se bude postupně zvyšovat. Očkovací injekce budou stále podávány v ordinaci a budete nadále sledováni.

4. Ve třetím roce budete dostávat injekce proti alergii jednou měsíčně. Pokud jste léčbu zvládli dobře, přejdete na udržovací léčbu, což znamená, že dávka alergenu se již nebude zvyšovat. Někteří poskytovatelé vám mohou povolit provádět udržovací injekce doma, pokud se vám léčba dařila a neměli jste závažnou reakci, říká Mehdizadeh.

Výstupy

Podávání injekcí proti alergii může přinést dlouhodobou úlevu od příznaků po mnoho let, říká Mehdizadeh, ale alergie se mohou v průběhu času také měnit – a vy můžete zaznamenat další nebo nové příznaky i několik let po ukončení imunoterapie.

Existuje také možnost, že se u vás objeví další příznaky, pokud se přestěhujete do nového prostředí a budete vystaveni jiným alergenům. Pokud po imunoterapii vaše příznaky alergie přetrvávají nebo se u vás objeví nové, je vhodné to probrat s vaším lékařem.