The oscillating ‘vena cava syndrome’ during quiet standing-an unexpected observation in late pregnancy

Souhrn. Při studiu plicních funkcí těhotných žen v termínu porodu ve čtyřech různých polohách jsme s překvapením zaznamenali výrazné cyklické zrychlení srdeční frekvence u dvou třetin žen ve stoje. Průměrná délka cyklu byla 105 s (rozmezí: 1-4 min) a amplituda měla průměrně 27 tepů/min (rozmezí: 9-51). Měření rychlosti průtoku krve ultrazvukovým dopplerem nad stehenní žilou ukázalo, že během klidného stoje dochází k občasnému snížení průtoku. Když žilní návrat ustal, srdeční frekvence matky se zvýšila, srdeční výdej se snížil a krevní tlak klesl. Po obnovení žilního průtoku se srdeční frekvence matky, srdeční výdej a krevní tlak vrátily k normálu, dokud se cyklus znovu nerozběhl. Současně s těmito změnami srdeční frekvence matky byly pozorovány různé vzorce srdeční frekvence plodu. Přibližně 70 % plodů vykazovalo snížení dlouhodobé variability, zvýšení srdeční frekvence plodu nebo periodické zrychlení. Přestože žádná žena během klidného stání neomdlela, oběhové změny matky odpovídaly změnám pozorovaným u klasického syndromu duté žíly.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.