The supporting role of the teres major muscle, an additional component in glenohumeral stability? Anatomická a radiologická studie

Svalová koordinace hraje důležitou roli v glenohumerální stabilitě. Manžeta rotátorů a dlouhá hlava bicepsu jsou považovány za primární dynamické stabilizační svaly. Skutečnost, že podskupina pacientů s masivní trhlinou v rotátorové manžetě si dokázala zachovat normální funkci, by nás však měla přimět tento tradiční názor zpochybnit.

Předpokládáme, že teres major, který je rovněž monoartikulárním skapulohumerálním svalem, ačkoli není součástí sdružené šlachy rotátorové manžety, může hrát roli v glenohumerální stabilitě přímou oporou hlavice humeru, která je generována zvláštním posteroanteriorním umístěním tohoto svalu pod hlavicí humeru a o které, pokud víme, nebylo dříve psáno. Tento zvláštní účinek by se mohl objevit při zvedání paže a hlavice humeru by se mohla opírat o bříško velkého svalu teres pod ní.

K doložení naší hypotézy byla provedena anatomická a radiologická studie. Pro anatomickou studii byly použity dva kadaverózní vzorky. První tělo bylo studováno pomocí konvenční pitvy. Druhé tělo bylo analyzováno prostřednictvím sekční anatomie. Poté byla provedena radiologická studie pomocí magnetické rezonance na zdravém dobrovolníkovi mužského pohlaví.

Anatomicky i radiologicky se ukázalo, že anteroinferiorní plocha hlavice humeru pevně spočívá na svalovém bříšku teres major, a to až do té míry, že ji deformuje ze 110 stupňové elevace paže s vnější rotací. Konkrétní podíl tohoto efektu na glenohumerální stabilitě je třeba potvrdit dalšími studiemi a může nám pomoci zabránit vysokému výskytu glenohumerálních dislokací.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.