Cíl: Zhodnotit hodnotu 24hodinového video-EEG (VEEG) při hodnocení rizika recidivy po prvním neprovokovaném záchvatu.

Metoda: V období od ledna 2010 do ledna 2013 bylo ze Západočínské nemocnice Sichuanské univerzity postupně recidivováno 134 pacientů s prvním neprovokovaným epileptickým záchvatem. Všichni pacienti podstoupili VEEG a magnetickou rezonanci (MRI) mozku, Každý pacient byl sledován nejméně 24 měsíců.

Výsledky: Sedmdesát šest (56,7 %) pacientů mělo abnormální VEEG a abnormality VEEG byly spojeny se zvýšeným rizikem recidivy záchvatů (RR 2,84, 95% CI 1,67-4,82, p<0,001). Celkové kumulované riziko recidivy záchvatů bylo 51,5 % u všech pacientů a 45,6 % v podskupině generalizovaných záchvatů, a to bez významného rozdílu. Podskupina VEEG s epileptiformními výboji měla zvýšené riziko recidivy záchvatů ve srovnání s normálním VEEG (RR 2,76, 95% CI 1,83-5,34, P<0,001) a skupinou VEEG bez významných abnormalit (RR 2,05, 95% CI 1,14-3,82, P<0,001). V rámci skupiny, u níž se projevily epileptiformní výboje, se míra recidivy u osob s generalizovanou abnormalitou epileptiformních výbojů a fokální abnormalitou epileptiformních výbojů významně nelišila (RR 1,09, 95% CI 0,44-2,69, P=0,85).

Závěry: Abnormální VEEG je rizikovým faktorem pro recidivu záchvatu u pacientů s prvním neprovokovaným záchvatem, zejména pokud proběhly epileptiformní výboje. Riziko recidivy bylo 73,2 % ve skupině s abnormalitou VEEG epileptiformních výbojů, což může pomoci při diagnostice epilepsie podle praktické klinické definice epilepsie.