Fyzikální terapeut v Rocky Mountain Therapy Services vám ukáže, jak používat přístroj TENS. Kulaté nebo čtvercové gumové elektrody se přikládají na kůži nad bolestivou oblastí nebo v jejím okolí. Elektrody jsou samolepicí se zabudovanou ochrannou vrstvou gelu, která zabraňuje podráždění nebo popálení kůže. Obvykle se používají čtyři elektrody (dva páry), aby se dosáhlo maximálního přínosu této léčby, i když lze použít i dvě elektrody a v mnoha případech poskytují dostatečnou úlevu.
Přístroj je napájen bateriemi s ovládacími prvky, kterými sami manipulujete a měníte sílu elektrického signálu. Přístroj lze strčit do kapsy nebo připnout k opasku.
Elektrody budou umístěny na vaše tělo v polohách vybraných fyzioterapeutem. Umístění elektrod je určeno na základě umístění postižených nervů a/nebo místa vaší bolesti. Nejčastěji se elektrody umisťují buď přímo nad bolestivou oblast, nebo po obou stranách bolesti.
Po umístění elektrod se intenzita přístroje zvyšuje, dokud necítíte bzučení, mravenčení nebo tepání, které je silné, ale příjemné.
Pokud umístění elektrod přímo nad bolestivou oblast nebo kolem ní nefunguje, větší úlevy lze dosáhnout umístěním elektrod nad oblast, kde z obratle vychází kořen míšního nervu, který zásobuje bolestivou oblast. Fyzioterapeut vás provede procesem pokusů a omylů při hledání pro vás nejvhodnějšího umístění elektrod a provede případné změny v programu tak, aby vyhovoval vaší úrovni pohodlí a vašim potřebám.
Další způsob použití TENS je nad místy ve svalech, kterým se říká spoušťové body (TrPs). Spoušťové body jsou místa nadměrné dráždivosti ve svalech, která mohou způsobovat chronickou bolest. Váš fyzioterapeut během fyzikálního vyšetření identifikuje všechny přítomné TrPs.
Výrazné úlevy od bolesti lze dosáhnout již po 20-30 minutách používání TENS. U některých pacientů dochází k úlevě od příznaků po dobu 1-2 hodin i po vyjmutí přístroje. Doba používání závisí na příčině vašich příznaků (tj. pooperační bolest vs. chronická bolest dolní části zad), intenzitě bolesti a chronicitě bolesti.
U některých stavů, jako jsou chronické bolesti nebo u rodiček, lze TENS používat i několik hodin v kuse. Přístroj by se však neměl používat po extrémně dlouhou dobu (např. 24 hodin) nebo během delšího spánku (použití během spánku je povoleno, ale TENS by se neměl používat během spánku v noci nebo během spánku delšího než několik hodin).
Pokud pocítíte zvýšenou bolest, nezapomeňte o tom informovat svého fyzioterapeuta. V některých případech mohou elektrody umístěné pod úrovní postižení periferního nervu skutečně blokovat vstup z jednotky TENS a způsobovat zvýšenou bolest. Umístění nad oblast zjizvené tkáně po operaci může způsobit zvýšený odpor kůže a snížení přenosu elektrických impulzů.
Naštěstí neexistují žádné významné nežádoucí účinky používání TENS.
Několik pokynů při používání TENS

• Před přiložením elektrod je důležité odstranit všechny pleťové krémy, oleje nebo jiné aplikace na kůži. Je prospěšné oholit chloupky z lokální oblasti, kde budou elektrody přikládány.
• Nikdy nepřikládejte elektrodu na otevřenou ránu nebo oblast podrážděné kůže. Jakékoli kožní problémy nebo popáleniny ihned nahlaste.
• Neumisťujte elektrody do blízkosti očí nebo nad krk.
• Nepoužívejte TENS ve sprše nebo ve vaně.
• Při každém nasazení elektrod je vhodné mírně změnit jejich umístění, aby nedošlo k podráždění kůže.
• Intenzita pocitu brnění by měla být na takové úrovni, která je dostatečně příjemná, aby vám umožnila vykonávat každodenní úkoly a činnosti.

Doporučuje se vést si denně deník úrovně bolesti, použitých nastavení a záznam o lécích užívaných k úlevě od bolesti. Procházením těchto poznámek lze nalézt nejlepší kombinaci umístění elektrod a nastavení jednotky, která přináší největší úlevu od bolesti.

.