Objevení tukových bulek na zádech vyvolává u člověka, který je najde, obavy. Někdy není jen jedna, ale je doprovázena dalšími menšími bulkami, a to je ještě více alarmující.
Je však důležité stanovit diferenciální diagnózu léze. To znamená, že ačkoli může vypadat jako hrudka tuku, může se jednat o jinou patologii, například o mazovou cystu nebo vřídek.
Přestože je pravda, že tuk je nejčastější příčinou tohoto příznaku, není na škodu poradit se s lékařem, aby zjistil, o co se skutečně jedná. Někdy stačí k určení zdroje bulky pouhé klinické vyšetření bez nutnosti dalšího vyšetřování.
Zejména nahromadění tuku v kůži se nazývá lipom. Název odkazuje na jeho uspořádání, které se skládá z adipocytů – buněk obsahujících lipidy.
Lipomy nejsou zhoubné a jsou obvykle omezené na velikost, která neovlivňuje jiné struktury těla. Existují však útvary, jako jsou obří lipomy a vnitřní lipomy, které mohou vést k nečekaným komplikacím, až k narušení funkce jiných orgánů.
Diferenciální diagnostika tukových bul
Jak bylo uvedeno výše, existence tukové bulky na zádech vyžaduje diferenciální diagnostiku. Musíme posoudit, zda se jedná o lipom nebo jinou kožní lézi s podobnými příznaky. Následují tři nejčastější.
Lipom
Jedná se o klasickou tukovou bulku. Její růst je pomalý, postupný a projeví se, až když ji pacient objeví, někdy náhodou. Není bolestivá a dosáhne rovnovážného bodu, kdy přestane růst – až na výše uvedené výjimky. Pokud je malý, lékaři obvykle doporučují nedělat nic. Pokud je velký nebo kosmeticky obtěžující, odstraňuje se místním chirurgickým zákrokem.
Vřed
Vřed je infekce vlasového folikulu. Může se objevit na zádech, zejména v dolní části zad, kde je více chloupků. Někdy to bolí, někdy ne. Bolest je obvykle spojena s přidruženou infekcí.
Pokud dojde k takové komplikaci, objeví se hnis, který se tlačí ven; tím se liší od lipomu, který nemá výtok. Léčba vřídku spočívá v podávání antibiotik v případě infekce, drenáži v případě hnisu a místním omývání antiseptiky.
Masová cysta
Tato léze je svým složením velmi podobná lipomům, protože má uvnitř tuk. Histologický rozdíl spočívá v tom, že má cystickou výstelku a trochu tekutiny uvnitř. Málokdy je bolestivá, ale může se zanítit, podobně jako vřídek.
Na dotek je pohyblivá a pod tlakem se dokonce trochu propadá. Stejně jako u lipomu se léčba řídí velikostí a nepříjemnými pocity; pokud se odstraňuje, provádí se lokální chirurgický zákrok.
Zjistěte více: Přírodní prostředky na mazové cysty
Příznaky a rizikové faktory
Tuková bulka neboli lipom je častá na zádech, může se však objevit i na horních končetinách a krku. Vzácněji se vyskytuje na dolních končetinách.
Lipom má určitou pohyblivost a měkkost na dotek. Při tlaku může minimálně ustoupit, ale není tekutý jako cysta, a proto klade palpaci určitý odpor. Lékař je obvykle snadno identifikuje, protože jsou charakteristické na dotek.
Velikost tukových bulek obvykle nepřesahuje 4-5 cm. Pokud je větší, jedná se o obří lipom, který je samostatnou jednotkou. Vyžaduje odlišný přístup, protože proniká do hlubších struktur a jeho odstranění není tak snadné jako v jiných případech.
Původ lipomů není s jistotou znám. Předpokládá se, že existuje určitá genetická souvislost, protože tukové bulky se opakovaně objevují v rodinných skupinách s tímto sklonem. Neexistují však žádné přesvědčivé studie.
Co se týče věku, nejvíce postiženou skupinou jsou dospělí mezi 30 a 60 lety. Nejsou také jasné informace o tom, proč je tak rozšířený.
Přečtěte si: Bolí lipomy?
Kdy se poradit, když mám na zádech tukovou bulku?
Konzultace by měla být vynucena při zjištění tukové bulky na zádech za účelem stanovení diferenciální diagnózy. Lékař bude schopen rychle rozlišit, zda se jedná o lipom nebo jiný útvar. Stejně tak nařídí nebo nenařídí doplňkové metody v závislosti na závažnosti.
Některé přidané příznaky upozorňují na nutnost rychlejší konzultace, jako např.:
- Zvětšení velikosti bulky
- Přítomnost hnisu vytékajícího ven
- Ztvrdnutí podezřelého lipomu se ztrátou pohyblivosti a měkkosti
- Otok uzlin v okolí
Věnujte pozornost tukovým bulkám
Ačkoli jsou nezhoubné, lipomy vyžadují pozornost. Je lepší se poradit a stanovit diferenciální diagnózu než zůstat na pochybách. Zejména pokud jsou spojeny s příznaky, které vyvolávají podezření na infekci, útlak sousedních struktur nebo zvětšení
.