V našem seriálu Všechny potřebné argumenty se zabýváme názory, které stojí v cestě pokroku, a vyvracíme je fakty a logikou.

Žijeme ve fatfobní společnosti. V Indii se jeden z prvních pozdravů, který dostanete, pokud se s někým setkáte po dlouhé době, zejména s rodinnými příslušníky, bude točit kolem vaší váhy. Od matek, které hanobí své dcery za to, že jsou tlusté, přes přátele, kteří vám vymýšlejí údajně roztomilé přezdívky, pokud máte nadváhu, až po neustálý příval zpráv proti tloušťce, které vám propaguje popkultura, a tipy a triky na nápravu tloušťky, které vám prodávají reklamy – neustále je nám říkáno, že tuk je špatná, ošklivá a nezdravá věc.

S nedávným zakořeněním hnutí za pozitivitu těla a tělesnou neutralitu, která získávají podporu od zastánců, jako je Jameela Jamil, je také lidem stále jasnější, že být navenek fatfobní není přijatelný způsob života. To zase dalo vzniknout rafinovanější formě fat-correction – concern trollingu. U lidí, kteří jsou tlustí, se to projevuje tím, že lidé komentují jejich vzhled nebo jim pod rouškou zájmu dávají rady na korekci tuku – a většina těchto zdánlivě dobře míněných (není tomu tak) a exkluzivních rad předpokládá, že být tlustý absolutně znamená být nezdravý – což je mimochodem stoprocentní lež.

Related on The Swaddle:

Body Positivity is Excluding People; What If We Got Rid of Beauty Instead?”

Tady jsou některé argumenty, se kterými obvykle přicházejí lidé, kteří se zabývají trollováním tlustých lidí – a proč se mýlí.

Měli byste cvičit a držet dietu, abyste zvýšili svůj metabolismus.

“Metabolismus je proces, při kterém vaše tělo přeměňuje to, co sníte a vypijete, na energii. I když jste v klidu, vaše tělo potřebuje energii pro funkce, jako je dýchání, krevní oběh a oprava buněk. Energie, kterou vaše tělo spotřebuje na tyto základní funkce, se nazývá bazální metabolismus,” uvádí Mayo Clinic. Velikost a složení těla je jedním z faktorů, které ovlivňují rychlost metabolismu – “pokud vážíte více nebo máte více svalové hmoty, spálíte více kalorií, a to i v klidu. U lidí, kteří váží více, je tedy pravděpodobnější, že budou mít rychlejší bazální metabolismus – nikoliv pomalejší – protože část nadváhy tvoří svalová tkáň,” uvádí Mayo Clinic.

Metaanalýza výzkumu z roku 2014 zjistila, že metabolické zdraví závisí na určení čtyř faktorů – krevního tlaku, cholesterolu v lipoproteinech o vysoké hustotě, triglyceridů a plazmatické glukózy. Studie kvalifikovala účastníky jako obézní, pokud byl jejich index tělesné hmotnosti roven nebo vyšší než 30. Výzkumníci zjistili, že 6 až 75 % účastníků studie mělo metabolicky zdravou obezitu (MHO) – zdravou rychlost metabolismu u obézních lidí. Metabolicky zdraví obézní lidé nevykazovali žádné známky vysoké hladiny cholesterolu, vysokého krevního tlaku nebo inzulínové rezistence.

Co se týče rad, studie ukazují, že soustředění se na hubnutí – ztráta pouhých 3 % tělesné hmotnosti – může vážně ovlivnit metabolismus a způsobit “reakci celého těla na hladovění, která vás zasype hormony hladu a sníží vaši vnitřní teplotu, dokud opět nedosáhnete své nejvyšší hmotnosti. Udržet si váhu znamená bojovat s tělesným systémem regulace energie a bojovat s hladem každý den po zbytek života,” uvedl HuffPost. Studie z roku 2012 publikovaná v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ukázala, že i po cvičení a dietním režimu, který podporuje úbytek tuku, ale zachovává beztukovou hmotu (aktivní tkáně) nejvíce využívanou v metabolismu, dochází k “dramatickému zpomalení” klidové rychlosti metabolismu člověka “neúměrnému úbytku hmotnosti”, což zpomaluje rychlost hubnutí a předurčuje člověka k opětovnému nárůstu hmotnosti.

Říkat tlustému člověku, aby zvýšil svůj metabolismus, aniž by věděl, jak jeho tělo funguje, je troufalé, nemístné a snaží se pouze zvýšit stigmatizaci.

Nebuďte nezodpovědní vůči svému tělu.

Tlustí lidé jsou neustále obviňováni z toho, že jsou tlustí; vina často padá na jejich rozhodnutí, přičemž se pohodlně ignorují přesvědčivé biologické a environmentální faktory, které ovlivňují zdraví a životní styl člověka.

Příjem potravy a aktivita jsou jen malou částí toho, proč může být někdo obézní. Prostředí, v němž se člověk pohybuje, hraje v jeho zdraví mnohem větší roli – světová populace v současnosti trpí epidemií obezity a zároveň podvýživy. Klimatická krize vedla k vážným potížím při pěstování potravin, což zvýšilo ceny zdravých potravin a učinilo je pro lidi nedostupnými. Na druhou stranu nezdravé řetězce rychlého občerstvení, které lidem nabízejí rychlé a levné alternativy, vyplnily mezeru mezi zdravými a dostupnými potravinami. Zároveň se po celém světě výrazně zhoršila kultura práce, což ztěžuje hledání času na cvičení; k nedostatku motivace lidí ke cvičení přispívá i nedostatek zeleně ve městech.

“V současné době se kampaně proti obezitě zaměřují spíše na tuto myšlenku individuální “volby”, ale důkazy naznačují, že mnohem více by pomohlo usnadnění přístupu ke zdravým potravinám a fyzické aktivitě pro všechny,” uvádí The Conversation.

Mezi další faktory, které zvyšují šance na rozvoj obezity, patří genetika – výzkumy ukazují, že geny ovlivňují to, jak je člověk hladový, jakou má chuť k jídlu a jaký má sklon dopřávat si fyzickou aktivitu. Těmito genetickými faktory jsou nejvíce ohroženy děti, které často určují jejich hmotnost v dětství. V dospívání se v jejich životním stylu často zakoření prostředí, které proces hubnutí ztěžuje a je plný zdravotních komplikací.

Zejména u žen přispívají k nárůstu hmotnosti hormonální problémy – jev, který se zcela vymyká jejich kontrole. Například syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální abnormalita, která postihuje zhruba 9-23 % indických žen. Zdravotní potíže, jako je vysoká inzulínová rezistence vedoucí k cukrovce a obezitě, se často vyskytují společně s PCOS. Podle jedné studie je u 40 až 80 % žen s PCOS zjištěna nadváha.

Ačkoli je obezita vykreslována jako volba a vina obézního jedince, většinu faktorů, které k ní přispívají, nemá člověk pod kontrolou. Musíme začít budovat společnost, která se nejen zdrží usuzování na špatné zdraví na základě velikosti člověka, ale také společnost, ve které je pro lidi snadné být zdravý.

Měli byste o sebe pečovat. Nechcete přece skončit s celoživotním onemocněním, jako je cukrovka.

U obézních lidí se zvyšuje přítomnost “neesterifikovaných mastných kyselin, glycerolu, hormonů, cytokinů, prozánětlivých markerů a dalších látek, které se podílejí na vzniku inzulínové rezistence,” což může vést k rozvoji diabetu 2. typu. Tyto určující faktory se však v BMI člověka neprojevují, jak zjistila studie z roku 2016. “BMI přímo neodráží míru nadměrné adipozity ani to, jak ovlivňuje zdravotní rizika u jednotlivých pacientů.” Studie zjistila, že pouhým pohledem na člověka nelze určit jeho riziko vzniku cukrovky – stejná studie zjistila, že neschopní hubení lidé mají dvakrát vyšší pravděpodobnost onemocnět cukrovkou než zdraví tlustí lidé.

Výzkumníci ve studii uznali, že obezita může v těle zvýšit inzulinovou rezistenci, což může vést ke vzniku kardiometabolických onemocnění – se stejnými problémy se však mohou potýkat i štíhlí lidé, pokud jejich stravovací návyky nejsou zdravé.

Ale nakonec to dopadá tak, že lidé kvůli intenzivní fatfobii výhradně znepokojují tlusté lidi, že jsou “nezdraví”, aniž by znali jejich tělo. Nejasnost a složitost tělesného zdraví se pak snaží glorifikovat hubení lidé, přestože mohou mít kvůli svému životnímu stylu podobné zdravotní problémy.

Related on The Swaddle:

Celulitida je lež

Nechcete příliš zatěžovat své srdce.

K zdraví srdce může přispívat mnoho faktorů – rodinná anamnéza, kuřácké návyky, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Tyto faktory nejsou určeny pouze BMI nebo tím, jak člověk vypadá. Někdo se “zdravým” BMI, například štíhlý člověk, může být ve špatném zdravotním stavu kvůli kuřáckým návykům. Například sportovci mají vysoký BMI a vypadají větší – protože mají více svalů; neznamená to, že jsou nezdraví. Stejně tak u tlustých lidí nelze pouhým pohledem určit, jaký je poměr jejich svalů a tuku, a proto není spravedlivé poukazovat na předpokládané riziko pro zdraví jejich srdce. Metabolicky zdraví obézní lidé například nemusí mít vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak, a proto nejsou ohroženi srdečními onemocněními.

“Celkové riziko kardiovaskulárních onemocnění člověka se skládá z kombinace faktorů kromě hmotnosti, včetně rodinné anamnézy, dřívějšího nebo současného kouření a vysokého krevního tlaku,” řekl Dr. Jorge Plutzky, ředitel preventivní kardiologie v Brigham and Women’s Hospital, která je součástí Harvardu, pro Harvard Health. “Někteří lidé také prostě váží více než jiní, protože mají více svalové a kostní hmoty.”

Kde jedinec nese svůj tuk, je důležitější než to, kolik tuku nese, řekl Dr. Plutzky. Zdá se, že nadbytečný tuk, který se hromadí těsně pod kůží, tzv. podkožní tuk, způsobuje jen málo zdravotních problémů, zatímco tuk uložený v úrovni pasu, tzv. viscerální tuk, v břišní dutině a v okolí životně důležitých orgánů, jako je slinivka břišní, játra a střeva, je nebezpečnější, dodal.

A U. Plutzky, Ph.Americká studie na 40 000 lidech publikovaná v časopise European Heart Journal ukazuje, že klíčovým ukazatelem zdraví obézních lidí je fyzická kondice – pokud jsou metabolicky fit, nehrozí jim větší riziko vzniku srdečních onemocnění nebo rakoviny ve srovnání s neobézními lidmi.

Pečujte o své tělo. Říkám to pro vaše vlastní dobro.

Ne, nejsou. Život v tlustofobní společnosti zplodil mnoho zdravotních mýtů, které umožňují lidem výhradně trollit obavy o tlusté lidi, a to neinformovaným a bigotním způsobem. To má podle výzkumů opačný účinek. Studie z roku 2015 ukazuje, že “diskriminace na základě hmotnosti je spojena s běžnými psychologickými a fyziologickými koreláty stresujících sociálních zkušeností. Ti, kteří zažívají diskriminaci na základě váhy, například uvádějí větší psychické potíže, nižší pohodu a větší osamělost.” A dodává: “Diskriminace na základě váhy zvyšuje riziko obezity, chronického zánětu a zátěže nemocemi a je spojena se zdravotně rizikovým chováním, včetně vyhýbání se fyzické aktivitě.”

Diskriminace na základě váhy zvyšuje krevní tlak, snižuje kognitivní kontrolu a zvyšuje spotřebu jídla, protože “mnoho nemocí spojených s obezitou (např. chronický zánět kloubů – pozn. red, hypertenze, cukrovka) jsou nemoci související se stresem, které se mohou částečně vyvinout ze stresu z diskriminace,” uvádí se ve studii.

Děje se tak v důsledku zvýšení hladiny stresového hormonu kortizolu, o němž je známo, že zvyšuje chuť k jídlu, snižuje motivaci ke cvičení a zlepšuje chuť jídla, uvádí se ve studii. “Tato zjištění naznačují možnost, že stigma spojené s nadváhou je škodlivější než skutečná nadváha.”

Stigma nadváhy může také vést k depresi, jak ukázala studie z roku 2012; může také vést k bulimii.

Pokud v tom budete pokračovat, zemřete předčasně.

Obézním lidem se říká, že se svým životem nakládají nezodpovědně, protože je rozšířený názor, že být tlustý snižuje délku života. Podle americké studie publikované v časopise European Heart Journal měli obézní lidé, kteří byli metabolicky fit, o 38 % nižší riziko předčasného úmrtí, ne více než lidé s normální hmotností a metabolicky zdraví.

Vědkyně Katherine Segalová z Centra pro kontrolu nemocí také vyvrátila mnoho studií, které vyvozují, že obezita jednoznačně vede k předčasné smrti. Ve studii publikované v časopise Jama Network spolu s týmem vědců prokázala, že nadváha, nikoliv obezita, není spojena se zvýšeným rizikem úmrtí. Navíc jí provedená metaanalýza z roku 2013 ukázala, že lidé s nadváhou a BMI mezi 25 a 30, mají o 6 procent nižší riziko úmrtí než jedinci s normální hmotností. Šla dokonce tak daleko, že řekla, že pokud jde o úmrtnost, BMI by měl být o něco vyšší než to, co považujeme za “normální”.

Segalová však vede jakousi vědeckou tahanici s dalšími vědci v oboru, kteří dlouhodobě vymezují různé nevýhody toho, že je člověk tlustý, což je přehledně popsáno v tomto článku z The Atlantic. Co však Segalové zjištění poskytují, i když se vědci snaží její závěry posílit nebo vyvrátit, je fakt, že naše chápání toho, jak nadváha ovlivňuje zdraví jedince, je omezené a často podložené již tak rozšířenou fatfobií. Je zapotřebí dalšího výzkumu oproštěného od předsudků, abychom přesně pochopili, jaký druh tuku, na jakém místě a informován jakými dalšími faktory znamená pro někoho špatné zdraví.

Ano, obezita s sebou přináší zdravotní rizika – vyšší riziko infarktu, mrtvice, vysokého krevního tlaku, spánkové apnoe, bolesti kloubů, artritidy, uvádí Harvard Health. Ale tato rizika si nezaslouží hodnocení pouhým pohledem na někoho – o dobrém zdraví vypovídají stravovací návyky a úroveň kondice, nic z toho nemusí být ostatním zřejmé pouhým okem. Zdravá, vyvážená strava a pravidelný pohyb jsou dobré pro každého, ale neopodstatněná doporučení a neinformované obavy nikoliv.

.