V létě se více sportovců věnuje venkovním sportům, jako je basketbal, fotbal, baseball, flag football, cyklistika a turistika. S ohledem na to je důležité si uvědomit, že aktivity zahrnující více běhu, silných nárazů, pádů nebo přetížení mohou být u sportovců a víkendových bojovníků doprovázeny vyšším rizikem poranění kyčlí.
Trhliny kyčelních kloubů
Sportovci, kteří se věnují organizovaným sportům nebo venkovním aktivitám s náhlými otočnými nebo kroutivými pohyby, které jsou běžné při golfu, fotbalu, baletu, hokeji a fotbalu, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku trhlin kyčelních kloubů. Labrum je prstenec měkké elastické tkáně, který navazuje na vnější okraj kyčelního kloubu. Labrum funguje jako pouzdro nebo těsnění, které drží “kouli” v horní části stehenní kosti na svém místě.
Trhlina labrální kosti může způsobovat minimální příznaky, nebo se u sportovců mohou vyskytnout závažnější příznaky, jako je bolest v tříslech nebo pocity zablokování, cvakání či chytání v kyčelním kloubu. Může se také objevit ztuhlost nebo omezený rozsah pohybu v kloubu. Počáteční léčba může zahrnovat protizánětlivé léky a fyzikální terapii. Pokud má sportovec stále výraznou bolest, měl by být vyšetřen ortopedem, který provede diagnostická vyšetření, například magnetickou rezonanci, a může doporučit artroskopii kyčelního kloubu k opravě poškozené labrální tkáně.
Údery do kyčelního kloubu
Kromě úrazů při otáčení jsou další častou příčinou problémů s kyčelním kloubem přímé údery na vnější stranu kyčelního kloubu, obecně známé jako “údery do kyčelního kloubu”. Ačkoli se klasicky vyskytují ve sportech, jako je fotbal nebo hokej, “hip pointers” se mohou vyskytnout také u basketbalistů, cyklistů, horolezců nebo turistů, kteří mohli spadnout na bok kyčle. Bolest obvykle zesiluje běhání, skákání a kroucení.
Diagnostikovat hip pointers je jednoduché, protože sportovci si mohou vybavit konkrétní událost, která vedla k bolesti v oblasti kyčle. Počáteční léčba hip pointers zahrnuje klid, led, kompresi a užívání protizánětlivých léků. Zranění obvykle odezní během několika týdnů a nejlépe se léčí konzervativními opatřeními, ale pokud příznaky přetrvávají, je vhodné vyšetření ortopedem, aby se vyloučilo jiné zranění, například natržení labra nebo zlomenina.
Natržená nebo přetržená šlacha
Nesprávná kondice nebo nedostatečné protažení je dalším častým mechanismem, který může vést ke zranění kyčle, jako je natažená šlacha. Hamstringy jsou skupinou tří svalů, které probíhají po zadní straně stehna a spojují pánev s kolenem. Sportovci si mohou tyto svaly částečně nebo úplně natrhnout na jednom ze tří míst: u pánve, v místě šlachového spojení svalu (kde se sval setkává se šlachou uprostřed stehna) nebo v koleni. Během aktivity pocítí náhlou, ostrou bolest v zadní části stehna. Během několika hodin po zranění se může objevit otok nebo citlivost s možnou modřinou nebo změnou barvy podél zadní strany nohy.
K úlevě od bolesti a otoku při mírném natažení podkolenní šlachy často stačí odpočinek, led a volně prodejné léky proti bolesti. Návrat k namáhavým aktivitám před úplným zhojením hamstringových svalů může zvýšit pravděpodobnost opakování zranění, proto by se účast na sportovních aktivitách měla obnovit až po fyzioterapii a úplném zotavení.
Prevence zranění kyčle
U většiny sportovních zranění kyčle jsou rozhodující preventivní opatření. Správné protahování a kondiční cvičení pomáhají předcházet natržení labra a natažení šlach. Stejně tak vhodné polstrování a správná technika pomáhají předcházet ukazovákům kyčlí.
Zranění kyčlí by se nikdy neměla zanedbávat! Sportovci s přetrvávajícími příznaky a bolestmi by měli vyhledat pomoc ortopeda.
Publikováno: 5. 9. 2012
Autoři
Přítomný ortopedický chirurg, Hospital for Special Surgery
Přítomný profesor ortopedické chirurgie, Weill Cornell Medical College
Související články o pacientech
.