Představte si, že jdete na noc do postele s dobrým pocitem, ale ráno se probudíte s necitlivostí na jedné straně obličeje.
Při pohledu do zrcadla vypadá váš obličej jako nějaký padouch z komiksu. Polovina je normální. Druhá polovina je povislá, protože chybí svalová kontrola.
Ještě horší je, že když se pokoušíte jíst, chutná, cítíte a polykáte jen na jedné straně úst.
První reakcí mnoha jedinců trpících těmito příznaky je, že mají mrtvici. Výlet na pohotovost odhalí několik dobrých a několik špatných zpráv.
Dobrá zpráva je, že většina lidí mrtvicí netrpí. Místo toho trpí Bellovou obrnou, což je dočasná forma ochrnutí obličeje v důsledku poškození nebo úrazu obličejových nervů.
Bellova obrna, která nesouvisí s mrtvicí, je nejčastější příčinou ochrnutí obličeje. Ve většině případů Bellova obrna postihuje pouze jeden z párových obličejových nervů a jednu stranu obličeje, ve vzácných případech však může postihnout obě strany.
Obvyklá cílovka
Bellova obrna je nevybíravé onemocnění.
Postihne ročně asi 40 000 Američanů. Postihuje stejnou měrou muže i ženy. Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) se může vyskytnout v každém věku, ale méně často před 15. rokem života nebo po 60. roce života.
Častěji napadá lidi, kteří mají cukrovku nebo onemocnění horních cest dýchacích, jako je chřipka nebo nachlazení.
Mezi slavné osobnosti, které trpěly zvonkovou obrnou, patří:
- Angelina Jolie, která časopisu Vanity Fair řekla, že touto poruchou trpěla v roce 2016 a že jí akupunktura pomohla se plně zotavit.
- Jolie uvedla, že jí byla diagnostikována hypertenze, která je s Bellovou obrnou spojována.
- George Clooney v rozhovoru pro CNN v roce 2006 řekl, že ve 14 letech trpěl Bellovou obrnou.
Mléko mu vytékalo z úst při obědě v kostele. Clooney řekl, že se obával nejhoršího.
“Říkal jsem si: ‘Panebože. Mám Lou Gehrigovu chorobu?”
Clooney řekl, že postižení trvalo asi devět měsíců.
“Bylo to v prvním ročníku střední školy, což je špatné období na to, aby vám ochrnula půlka obličeje,” řekl Clooney.
Pierce Brosnan pro TV Guide uvedl, že Bellovou obrnou trpěl v 80. letech, kdy se nakazil virem při natáčení scény bez trička v řece.
Bývalý herec “Jamese Bonda” uvedl, že mu byl nasazen prednison a musel být natáčen z levé strany, aby se porucha zamaskovala, což po několika týdnech odeznělo.
Halbor Julius Bjornsson (Hora ze seriálu Hra o trůny) se o svou diagnózu podělil na začátku letošního roku na Instagramu.
Nezabránilo mu to získat titul nejsilnějšího muže Evropy, i když fanouškům řekl, že se nebude moci usmívat na fotografie.
Joe Mantegna řekl deníku Los Angeles Times, že mu Bellovu obrnu diagnostikovali v 80. letech, když hrál ve hře “Rychlost pluhu”.
“Moje postava (vysoce postavený filmový producent) byla celou dobu na jevišti a to přidává hodně stresu, protože nikdy nemáte možnost se nadechnout,” řekla hvězda seriálu Myšlenky zločince. “Během hraní jsem onemocněl Bellovou obrnou, což je nemoc spojená se stresem, a jsem si jistý, že hra měla něco společného s tím, že jsem ji dostal.”
Příznaky
Lícní nerv je jedním z nejsložitějších v těle, protože plní tolik funkcí.
Poškození nervu nebo narušení jeho funkce může vést k mnoha problémům.
Příznaky Bellovy obrny se u jednotlivých osob liší a jejich závažnost se pohybuje od mírné slabosti až po úplné ochrnutí. Příznaky mohou zahrnovat záškuby, slabost nebo ochrnutí, uvádí se ve zprávě NINDS.
Dalšími příznaky mohou být pokles víčka a koutku úst, slintání, suchost oka nebo úst, zhoršení chuti a nadměrné slzení jednoho oka.
Nejčastěji příznaky, které obvykle začínají náhle a vrcholu dosahují do 48 hodin, vedou ke značné deformaci obličeje.
Bellova obrna může také způsobovat bolest nebo nepříjemné pocity v okolí čelisti a za uchem, zvonění v jednom nebo obou uších, bolest hlavy, ztrátu chuti, přecitlivělost na zvuk na postižené straně, poruchy řeči, závratě a obtíže při jídle nebo pití, uvádí se ve zprávě NINDS.
Příčiny
Co přesně Bellovu obrnu způsobuje, není známo. Dochází k ní, když je nerv, který ovládá obličejové svaly, oteklý, zanícený nebo stlačený.
Většina vědců se domnívá, že poruchu způsobuje virová infekce, například virová meningitida nebo běžný virus oparu, herpes simplex, uvádí zpráva NINDS.
Podle nich se nerv v reakci na infekci zanítí a způsobí tlak ve Fallopově kanálu. To vede k ischemii (omezení přístupu krve a kyslíku k nervovým buňkám).
V lehčích případech dochází pouze k poškození myelinové pochvy nervu.
Porucha je také spojována s chřipkou nebo chřipce podobným onemocněním, bolestmi hlavy, chronickou středoušní infekcí, vysokým krevním tlakem, cukrovkou, sarkoidózou, nádory, boreliózou a úrazy, jako je zlomenina lebky nebo poranění obličeje, uvádí zpráva NINDS.
Léčba
Léčba Bellovy obrny se u jednotlivých pacientů liší.
Mírné případy často nevyžadují léčbu a příznaky obvykle do dvou týdnů samy odezní.
U ostatních může léčba zahrnovat léky nebo jiné terapeutické možnosti, uvádí zpráva NINDS.
Nedávné studie ukázaly, že steroidy, jako je prednison, který se používá ke snížení zánětu a otoku, jsou při léčbě Bellovy obrny účinné, uvádí zpráva NINDS.
Další léky, jako je aciklovir, který se používá proti virovým herpetickým infekcím, mohou mít také určitý přínos pro zkrácení průběhu onemocnění.
Analgetika, jako je aspirin, paracetamol nebo ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest.
Další důležitou léčbou je ochrana očí, uvádí zpráva NINDS. Bellova obrna může přerušit přirozenou schopnost víčka mrkat, takže oko je vystaveno podráždění a vysychání.
Je nezbytné udržovat oko vlhké a chránit ho před nečistotami a poraněním, zejména v noci.
Prognóza
Pro většinu postižených Bellovou obrnou je prognóza velmi dobrá, uvádí zpráva NINDS.
Rozsah poškození nervu určuje rozsah zotavení. Zlepšení je postupné a doba zotavení se liší.
S léčbou nebo bez ní se většina jedinců začne zlepšovat do dvou týdnů a většina se zcela zotaví a vrátí se k normální funkci během tří až šesti měsíců.
U některých mohou příznaky trvat déle. V několika případech nemusí příznaky nikdy zcela vymizet.
V ojedinělých případech se porucha může opakovat, a to buď na stejné, nebo na opačné straně obličeje.
.