V zásadě je třeba sledovat následující zápachy moči:

• alkoholický zápach moči
• rybovitý zápach moči
• sladký zápach moči (po ovoci)
• ostrý-kousavý zápach moči po čpavku
• hnilobný zápach

Příčiny zápachu lze rozdělit

Infekce močových cest

V případě infekce močových cest nebo i zánětu močového měchýře, může moč páchnout štiplavě a někdy i rybinou. Infekce močových cest nebo močového měchýře se obvykle vyskytuje častěji u žen. Napadené bakterie moč rozkládají, což způsobuje její silnější zápach. Kromě bakterií mohou infekci způsobit také viry nebo plísně.

Diabetes

Pokud je moč ovocně cítit, může to být v souvislosti s cukrovkou známkou metabolického vykolejení. Zápach vzniká v důsledku tzv. ketoacidózy,která svědčí o těžkém nedostatku inzulínu.

Potraviny

Nejznámější je silný zápach moči po konzumaci chřestu. Potraviny jako česnek, zelí, káva nebo alkohol mohou také způsobit neobvyklý zápach moči. Ten je většinou neškodný a zápach se po vyloučení příslušných látek opět vypaří.

Dehydratace

Moč se skládá z 95 % z vody a asi 5 % z filtrátů a dalších složek. Pokud se poměr těchto složek naruší, změní se barva a zápach. Pokud je moč intenzivně zbarvená a velmi silně zapáchá po čpavku, může to znamenat dehydrataci. V tomto případě je obsah vody v moči nižší a moč je koncentrovanější. Čím tmavší je moč, tím přísnější je často její zápach. Mezi další příznaky dehydratace patří nízký krevní tlak a přehřátí.

Léky

Na zápach moči mají vliv také léky, jako je penicilin. Někteří pacienti uvádějí, že zápach je nepříjemně cítit.

Nádory

Nádory v močových cestách, močovém měchýři nebo ledvinách mohou způsobit hnilobný zápach moči. Zápach je obvykle způsoben rozpadem buněk.

Pokud moč extrémně nepříjemně zapáchá, je to rozhodně varovný signál a měl by být přímo objasněn.

Dalšími příznaky jsou krev v moči,neustálé nucení na močení a pocit zánětu močového měchýře.

Fenylketonurie

Fenylketonurie je vrozené metabolické onemocnění, při kterém je defektní enzym fenylalaninhydroxiláza, který se tvoří v játrech.

Symptomatické pro tento stav je, že moč zapáchá po myších exkrementech nebo koňských stájích. Rychlá diagnóza po narození a následná dietní léčba může zajistit zdravý vývoj. Fenylketonurie se obvykle nestanovuje z moči, ale Guthrieho testem nebo tandemovou hmotnostní spektrometrií po narození.

Nemoc z javorového sirupu

Dnes se stejně jako u fenylketonurie diagnóza nemoci z javorového sirupu stanovuje v rámci rozšířených novorozeneckých screeningových programů pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie krátce po narození. Moč při nemoci javorového sirupu sladce kořeněně páchne a připomíná javorový sirup – odtud také pochází její název. Onemocnění způsobuje narušený metabolismus aminokyselin, který neléčený může mít velmi vážné následky.

.