Světy plastické chirurgie a dermatologie se každým rokem sbližují a v popředí zájmu pacientů a snahy lékařů jsou méně invazivní zákroky proti stárnutí. Různých technik, látek a teorií, jak vrátit čas s co nejpřirozenějším vzhledem, je v tuto chvíli téměř nekonečné množství.
Jedním z podprahových přístupů, kvůli kterému se do Evropy a Asie stahují hvězdy světového formátu, je koncept nití, tj. zavedení drobné – někdy ostnaté – nitě do obličeje (nebo kolen, nebo krku, nebo…) a opatrné vytažení kůže, aby se vytvořil přirozeně vypadající lifting, který vůbec není jako botox. Zní to příliš dobře na to, aby to byla pravda? Docela nás to zaujalo. Níže uvádíme několik otázek a odpovědí se dvěma významnými lékaři, kteří tento typ zákroku provádějí:
Dr. Maurice Dray v Evropě a Dr. Woffles Wu v Singapuru. Maurice Dray
Francouzský dermatolog Maurice Dray se proslavil po celé Evropě svými méně invazivními alternativními zákroky na lifting obličeje, při nichž kombinuje výplně s antioxidanty a vpravuje je hluboko pod povrch kůže, aby stimuloval tělo k tvorbě kolagenu (strukturální část kůže, která s věkem ubývá), a vkládá do kůže nitě na bázi cukru, které mají liftingový efekt trvající dva roky. Technika nití z cukru zatím není schválena FDA (provádí ošetření na svých klinikách v Londýně a Paříži); mnoho dermatologů v USA ošetřuje obličej hloubkově pomocí výplní, ale technika každého lékaře je jedinečná.
Q
Při mnoha ošetřeních používáte vitamin E a kyselinu hyaluronovou – proč jsou tak silné? Jsou všechny přírodní?
A
Ano, používáme. Používáme také vitamin A a vitamin C a minerály. Všechny jsou skvělými antioxidanty pro pokožku a všechny mají léčivé vlastnosti. Vstříkávají se jako kombinace přímo do dermis, což je místo, kde kožní buňky stimulují a produkují kolagen.
Vše je naprosto přírodní. Jedná se o tělu vlastní proces stimulace kolagenu, který vzniká v důsledku tohoto ošetření.
Q
Jak je do kůže vstřikujete, jaké jsou výsledky a zda jsou trvalé?
A
Vstřikujeme pomocí speciálně navržené pistole. Můžeme si přizpůsobit hloubku, kontrolu a rychlost přímo do dermis a je to zcela bezbolestné.
Viditelnými výsledky jsou zvýšený lesk, hydratace a pružnost. Pro začátek doporučujeme tři sezení s odstupem jednoho měsíce a následná ošetření pak přizpůsobujeme v závislosti na pacientovi.
Výsledky nejsou trvalé, ale vyživují pokožku a podporují její vlastní omlazení.
Q
Co přesně je nitění cukrem? Vyvinuli jste ji?
A
Jedná se o přírodní nit, která se tři až čtyři týdny po zákroku rozpouští. Lze ji vložit do jakékoliv oblasti nebo oblasti těla, která má problémy s ochablostí – nejčastěji do oblasti krku, brady a čelisti. Pomáhá vytvářet vláknitou tkáň a stimulovat novou kožní tkáň. Samotný zákrok není můj, ale přizpůsobil jsem si tuto konkrétní metodu.
Q
Jak dlouho to trvá a jaké jsou vedlejší účinky?
A
Zlepšení vydrží dva roky. Po první léčbě by pacienti měli očekávat zlepšení o 50 %. Po šesti měsících mohu provést následnou léčbu pro další 20-30% zlepšení. Všichni moji pacienti jsou nadšeni výsledky prvního ošetření, které obvykle vidí po měsíci, jakmile se vlákna rozpustí a zrodí se nové kožní buňky a tkáně.
Neexistují žádné vedlejší účinky. Prodleva je minimální – několik dní se mohou objevit mírné modřiny, ale nic, co by se nedalo zakrýt make-upem nebo šátkem.
Q
Má někdo tušení, zda se tato metoda nakonec stane ve Spojených státech legální?
A
Řekl bych, že ano: Neexistují žádné vedlejší účinky; výsledky jsou úspěšné; je to přirozené a bezpečné. Zatím je k dispozici na mých klinikách v Londýně nebo v Paříži.
Q
Jak dlouho to v průměru trvá a kolik nití používáte u typického obličeje?
A
Obvykle to trvá 30 minut. Na jedno ošetření obvykle používám 5-10 nití (v závislosti na oblasti). Jejich zavedení je bezbolestné a jednoduché.
Q
Můžete to dělat i jinde na těle? Jaké jsou nejčastější požadavky?
A
Můžu to udělat všude. Toto ošetření se zaměřuje na oblasti těla, kde je kůže povislá. Patří sem: obličej, krk, paže, prsa, nohy a kolena.
Q
Můžete uvést příklad ceny?
A
1 850 USD za krk.
Dr. Woffles Wu
Dr. Woffles Wu, špičkový plastický chirurg v Singapuru, je průkopníkem nové techniky navlékání nití jako (relativně) neinvazivní alternativy chirurgického liftingu obličeje. Od roku 2002, kdy ji vynalezl, byl požádán, aby školil lékaře v zemích po celém světě, což pozvedne obličej na jeden až pět let (tradiční face-lifting obvykle trvá pět až sedm let). Rekonvalescence sice není žádná maličkost, ale je drasticky méně intenzivní než rekonvalescence (nebo rizika) u tradičního liftingu obličeje.
Vyrůstal v Anglii a vyučil se v Singapuru, Wu (jeho matka kosmetička mu přezdívala Woffles podle postavy králíka z románu Enid Blytonové Kouzelný vzdálený strom) pracoval 12 let jako plastický chirurg, než si založil vlastní soukromou praxi v Camden Medical Centre v Singapuru. Je členem Královské akademie chirurgů v Edinburghu a Lékařské akademie v Singapuru. Ošetřuje místní pacienty i ty, kteří přilétají z celého světa, a jako dobrovolník opravuje rozštěpy v Myanmaru, na Jávě a v Západním Timoru.
Q
Můžete nám říci něco o svém ikonickém zákroku, Wofflesově liftingu? Co to přesně je a jak to funguje?
A
Woffles Lift je nejinovativnější přístup k liftingu obličeje za posledních 100 let. Jedná se o změnu paradigmatu v estetice obličeje – nechirurgický zákrok, který dokáže pozvednout povadlé měkké tkáně, omladit a přetvořit obličej, aniž by bylo nutné odlamovat jakoukoli měkkou tkáň nebo vytvářet nevzhledné jizvy kolem uší. Nespoléhá se na žádné vyhřívací zařízení ani vnější liftingový mechanismus. Technika využívá speciální nit zvanou Wofflesova nit, která byla vynalezena v roce 2002. Tato vlákna jsou 60cm polypropylenová vlákna s několika ostny rozmístěnými spirálovitě po celé délce vlákna. Zavádějí se pomocí zaváděcí jehly u chirurgicky očištěného, zahaleného pacienta v sedící poloze. V místě zavedení ani fixace se nepoužívají žádné uzly. V průběhu času vlákna vyvolávají kolem sebe reakci fibrózního pouzdra, které vytváří pásy fibrózy nebo “nové vazy”, které drží kožní obal na podkladových fasciálních strukturách. Zákrok se provádí v lokální anestezii bez sedace a trvá třicet minut. Pacienti ihned po něm opouštějí kliniku a v následujících třech až čtyřech dnech pociťují minimální otoky nebo prostoje a poté se mohou vrátit do společenského života.
Q
Praktikuje to ještě někdo?
A
Před vývojem těchto nití jsem měl zkušenosti s používáním krátkých ostnatých obličejových stehů, které neměly žádné oblasti stabilní fixace, a proto nemohly poskytnout takové výsledky, jaké jsem si u svých pacientů přál. Koncepci a návrh nití Woffles jsem vytvořil v malém kalifornském zařízení pro výrobu zdravotnických pomůcek, které jsem v té době náhodou navštívil. Chtěl jsem vidět viditelnější zvednutí měkkých tkání obličeje ve vertikálnějším směru, což je logickým protikladem působení gravitace. Techniku jsem navrhl především pro léčbu vlastních pacientů, ale poté, co jsem ji prezentoval na mnoha konferencích po celém světě, se mnoho lékařů a chirurgů chtělo dozvědět, jak funguje. Letěli mě pozorovat, jak ji provádím v Singapuru, a zúčastnili se speciálních výukových seminářů, které pravidelně pořádám. Školil jsem několik lékařů z Japonska, Koreje, Singapuru, Austrálie, Evropy a USA.
Q
Jsou viditelné prostoje?
A
V porovnání s tradičním liftingem obličeje, který může trvat dva až tři týdny, než se ustálí, jsou prostoje v délce tří až čtyř dnů zanedbatelné. Mohou se objevit určité otoky, modřiny a povrchové vlnky, ale do týdne je povrch obličeje stabilní a hladký. Případné stopy po vpichu nebo modřiny mohou pacienti zakrýt již první den po zákroku.
Q
Je to trvalé?
A
Nic není trvalé! Ani klasický lifting obličeje (u kterého je značná doba rekonvalescence a hrozí další možné komplikace) netrvá déle než pět až sedm let. Pokračující stárnutí je nevyhnutelné a ochabování se znovu objevuje. Průměrný liftingový chirurg si je až příliš dobře vědom toho, že do jednoho roku až 18 měsíců po tradičním liftingu obličeje se mohou znovu objevit vrásky, marionetové linie a nosoretní vrásky. Wofflesův lifting může vytvořit výrazný lifting na dobu jednoho až pěti let, v závislosti na rychlosti stárnutí a profilu aktivity pacienta. Průměrná životnost je přibližně dva roky. Pokud dojde k opětovnému ochabnutí, je jednoduché zákrok zopakovat s libovolným počtem požadovaných vláken, opět bez řezání, vymezování a s minimálními prostoji. Všimli jsme si, že s opakovanými procedurami se výsledek stává stabilnějším a vydrží stále déle.
Q
Je to bezpečné?
A
Je to velmi bezpečné. Nejhorší, co se může během zákroku stát, je přechodné krvácení, které však při kompresi a tamponádě během několika minut ustane a v zákroku lze pokračovat. Pooperačně existuje velmi malé riziko infekce nití nebo vzniku granulomu, ale při dodržení správné chirurgické sterility jsou tato rizika velmi nízká. Může také dojít k přetržení a vytlačení nitě, ale tyto komplikace jsou považovány za méně závažné a lze je snadno napravit.
Q
Jaké jsou ceny?
A
11 000 dolarů za kompletní lifting střední části obličeje a horní části krku, 6 000 dolarů za samotný lifting krku, 4 500-6 000 dolarů za lifting čela/obočí a 9 000 dolarů za zpevnění střední části obličeje.
Q
Nevíte, zda někdo něco podobného praktikuje v USA? Jak běžné jsou takové postupy?
A
V USA je k dispozici mnoho různých druhů nití; každá z nich má své přednosti, ale podle mého názoru žádná z nich neposkytuje takové vektory a sílu liftingu, jakých se dosahuje při Wofflesově liftingu, aby byly výsledky konzistentní a předvídatelné.
Q
Myslíte si, že nakonec podobné postupy nahradí tradiční plastické operace?
A
Ano. Určitě. Pokud pacientům poskytnete logické, bezpečné a předvídatelné nechirurgické techniky, nikdy nebudou chtít podstoupit velkou invazivní operaci. U mnoha chirurgů provádějících tradiční lifting obličeje v posledních letech jejich počet klesá: Pacienti prostě nechtějí zdlouhavé prostoje, viditelnost jizev a rizika s tím spojená. Nedávno 63letá pacientka, která před dvěma lety podstoupila tradiční lifting obličeje, pocítila, že se jí znovu objevuje prominence podbradku a marionetové linie. Během necelých 30 minut jsme to napravili pomocí Wofflesova liftingu v oblasti podbradku – a pacientka byla výsledkem nadšená. Mohla porovnat oba zákroky a líbila se jí jednoduchost a bezprostřednost Wofflesova liftingu.
Záměrem názorů vyjádřených v tomto článku je upozornit na alternativní studie a vyvolat konverzaci. Jsou to názory autora a nemusí nutně vyjadřovat názory společnosti goop a slouží pouze k informačním účelům, a to i v případě a v rozsahu, kdy obsahují rady lékařů a praktických lékařů. Tento článek není a ani nemá být náhradou odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby a nikdy by se na něj nemělo spoléhat jako na konkrétní lékařské doporučení.
.