National Practitioner Data Bank, počítačová databáze Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států amerických, která shromažďuje informace o lékařích, vydala výroční zprávu týkající se výplat za lékařská pochybení. Zpráva, která analyzuje nároky za zanedbání lékařské péče z let 2004 až 2018, poukazuje na důležité trendy ve výši výplat v celých Spojených státech. Pokud změny v roce 2018 něco naznačují, zdá se, že i rok 2019 bude rokem zvýšených částek výplat za zanedbání lékařské péče v celé zemi.
Součty a průměry výplat na celostátní úrovni a podle jednotlivých států
Podle zveřejněné zprávy bylo v roce 2018 vyplaceno žalobcům v rámci žalob za zanedbání lékařské péče přibližně 4 031 987 700 USD. Tato částka představuje 2,91% nárůst oproti předchozímu roku 2017. V průběhu čtrnáctiletého období, které zpráva zahrnuje, se celková vyplacená částka měnila, někdy i výrazně. Nejvyšší zaznamenanou částkou byla celková výplata za žaloby za zanedbání lékařské péče v roce 2004, kdy činila přibližně 4,6 miliardy USD. V následujících osmi letech toto číslo neustále klesalo a v roce 2012 dosáhlo nejnižší hodnoty přibližně 3,5 miliardy dolarů. V následujících šesti letech se soustavně zvyšoval, přičemž v letech 2012 až 2014 zaznamenával každoročně skokové nárůsty o téměř 200 milionů dolarů. Výplaty byly v 96,5 % případů výsledkem narovnání, pouze 3,5 % (a 142 569 750 USD v celkových platbách) bylo výsledkem soudního rozhodnutí.
Průměrná platba za zanedbání péče v roce 2018 činila 348 065 USD, oproti roku 2017, kdy byla v průměru o něco nižší než 300 000 USD. Na rozdíl od celkové výše výplaty zaznamenaly průměrné platby v průběhu let menší výkyvy a zůstaly relativně stabilní. V roce 2014 činila průměrná částka za zanedbání povinné péče více než 250 000 USD a devět let se pohybovala kolem hranice 300 000 USD.
Průměrná výše výplaty však nemusí být nejpřesnějším ukazatelem. Jak ukazuje rozdělení podle jednotlivých států, průměrné výplaty za zanedbání lékařské péče se v jednotlivých státech značně liší. Na prvním místě žebříčku se umístil New York s průměrnou výplatou 446 461 dolarů v roce 2018. V New Yorku bylo vyplaceno 1 535 pojistných událostí v celkové výši 685 317 000 USD, což představuje 11% nárůst oproti předchozímu roku. Druhý nejvyšší státní průměr byl v Pensylvánii, a to 405 978 USD na základě 909 pojistných událostí a celkové částky 369 034 250 USD. V mnoha státech došlo k astronomickému nárůstu výplat oproti předchozímu roku, například v Minnesotě (101 %), Jižní Dakotě (199 %) a Vermontu (nárůst o neuvěřitelných 486 % v roce 2018). Největší průměrný pokles zaznamenaly Havaj, Mississippi, Washington D.C. a Severní Dakota, a to o 60 %, 41 %, 76 %, resp. 81 %.
Typy žalob za zanedbání lékařské péče
V roce 2018 tvořily lékařské chyby související s diagnózou 34,1 % žalob za zanedbání lékařské péče, což z nich činí nejčastější žalobu. Pochybení týkající se chirurgického zákroku, 21,4 %, bylo druhým nejčastěji uplatňovaným, přičemž problémy související s léčbou následovaly v těsném závěsu s 21,1 %. Tato čísla jsou v souladu s předchozími zjištěními, neboť jedna studie o míře žalob za zanedbání lékařské péče ve Spojených státech v letech 1992 až 2014 rovněž zjistila, že nejčastějšími typy žalob jsou nesprávná diagnóza, chirurgické chyby a chyby související s léčbou.
Pokud jde o škody, 29,7 % žalob mělo za následek smrt, 18,7 % závažná trvalá zranění a 12,3 % poškození mozku, kvadruplegii a další zranění, která vyžadují celoživotní péči. Zajímavé je, že výplaty u nároků za zanedbání lékařské péče, které údajně způsobily smrt (které v průměru činí asi 386 317 USD na osobu), nebyly tak vysoké jako u nároků za poškození mozku, které si vysloužily nejvyšší výplaty, a to ve výši 961 185 USD.
Důležitost znalců v oblasti lékařských pochybení
Každá žaloba za zanedbání lékařské péče potřebuje znalce (nebo několik znalců), který buď prokáže, nebo vyvrátí obvinění. Základem každé žaloby pro zanedbání péče je otázka, zda se žalovaný odchýlil od přijatelného standardu péče, a pokud ano, zda tato odchylka způsobila zranění. Ačkoli jednání lékaře závisí na konkrétních skutečnostech případu, ústřední otázkou při zjišťování standardu péče je, zda lékař jednal tak, jak by za stejných nebo podobných okolností jednal rozumný odborník ve svém oboru. Ke zjištění, zda byl takový standard dodržen, je nezbytný znalec vyškolený v konkrétní oblasti praxe, která je předmětem soudního sporu.
Pokud jsou údaje za rok 2018 nějakým předpovědním ukazatelem, v roce 2019 pravděpodobně dojde k relativnímu nárůstu celkových částek vyplacených za zanedbání lékařské péče (zatímco čísla pro jednotlivé státy není tak snadné předpovědět). Jako celek budou Spojené státy pravděpodobně pokračovat ve vzestupném trendu, pokud jde o soudní spory týkající se lékařských pochybení, což činí potřebu lékařských znalců ještě naléhavější.
.