Kapitel II Diabetes Mellitus

TYPE 2 DIABETES (NIDDM)
NON-INSULINDFÆLDIGE DIABETES MELLITUS

TYPE 2

Omkring 85 % til 90 % af alle diabetikere har type 2-diabetes, eller ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (NIDDM). Type 2-diabetikere er normalt over 40 år og er normalt overvægtige. Type 2-diabetes forbliver ofte uopdaget i lange perioder, da symptomerne normalt ikke er udtalte. Der produceres insulin, men det er ikke nok, eller det fungerer ikke korrekt til at transportere glukose gennem receptorcellerne. Type 2-diabetikere kan ofte kontrolleres med en nøje planlagt kost, et motionsprogram, oral medicin eller insulin, der anvendes efter behov.

Ukontrolleret type 2-diabetes resulterer i hyperglykæmi. Da symptomerne har en snigende debut, erkender patienten måske ikke, at der er problemer. Nogle af følgende symptomer, der kan opleves, omfatter: polydipsi, polyuri, øget træthed, sløret syn, langsomt helende snitsår eller sår, tør, kløende hud, følelsesløshed og prikkende fødder.

Lades type 2-diabetikere ukontrolleret i længere tid, udvikler de mere alvorlige symptomer såsom alvorlig hyperglykæmi, dehydrering, forvirring og chok. Dette kaldes “hyperglykæmisk hypersosmolær ikke-ketotisk koma.”

Disse symptomer er mest almindelige hos den ældre befolkning og hos personer, der lider af sygdom eller infektion.

TREATMENNTMÅL VED TYPE 2 DIABETES

Påvirkninger for sygeplejen

• Kostkontrol hjælper med at regulere vægten, hvilket er yderst vigtigt ved type 2-diabetes. Det er vigtigt at spise sund mad og følge et kostprogram, hvis man er overvægtig, og det bør understreges i diabetikerundervisningen.

• Motion forbrænder kalorier, hvilket hjælper med at kontrollere vægten. Det stimulerer også insulinfunktionen, så kroppens produktion af insulin kan fungere mere effektivt.

• Orale hypoglykæmiske midler simulerer betacellerne i bugspytkirtlen, så de producerer mere insulin og hjælper insulinet til at fungere mere effektivt.

• Overvågning af blodsukkeret er vigtigt for alle diabetikere.

PERSONLIGE MÅL FOR TYPE 2 DIABETTER

• Lær om din sygdom, og hvordan du håndterer den.

• Balancere kost, motion og medicin

• Opretholde passende blodsukkerniveauer

• Opretholde kropsvægt inden for normalområdet

Tabel 2: TYPE I VERSUS TYPE 2-DIABETES

	TYPE I (IDDM)	TYPE 2 (NIDDM)
Alderen for debut Kropsvægt Symptomer Insulin produceret Insulin behov	Offentligt yngre end 40 år Tyndt Pludseligt indsæt Ingen Eksogen insulin påkrævet	Udvendigvis ældre end 40 år Udvendigvis overvægtig Svigtig indsættende virkning For lidt, eller ikke effektiv Kræver måske insulin

Tabel 3: ADVARSELSSIGNER FOR DIABETES

Polydipsi

Polyfagi

Stikninger eller følelsesløshed i hænder og fødder

Type I (IDDM)	Type 2 (NIDDM)
Pludseligt indsættende	Indviklet indsættende
Polyurea	Matthed
Sløret syn
Vægttab på 20 pund	Det klør
Irritabilitet Symptomer på IDDM eller svært helende sår
Svaghed og træthed	Hyppige blærebetændelser
Nausea, opkastninger

Næste: SVANGERSKABSDIABETES