I USA gennemgår næsten 500.000 kvinder en hysterektomi hvert år, hvilket gør det til den næsthyppigste operation efter kejsersnit. Selv om operationen udføres ret hyppigt, er der stadig misforståelser om. For at tage fat på disse myter har vi talt med Sandra Laveaux, MD, MPH. Laveaux yder ekspertbehandling til kvinder i alle livsfaser og har specialiseret sig i behandling af unormal blødning fra livmoderen, fibromer i livmoderen, endometriose og kroniske bækkensmerter.
Hvad er en hysterektomi?
En hysterektomi er en operation, hvor man fjerner livmoderen og livmoderhalsen. Under operationen fjernes hele livmoderen. Herefter vil patienten ikke længere have menstruation og kan ikke blive gravid.
Hvorfor skal jeg have foretaget en hysterektomi?
En hysterektomi er en endelig behandling, hvilket betyder, at det er den bedste mulighed for en patient, efter at alle andre er blevet prøvet eller overvejet. Den mest almindelige ikke-cancer årsag til hysterektomi i USA er uterine fibromer; operationen bruges dog også til at behandle:
- Stærke eller usædvanlige vaginale blødninger
- Uterusfibromer
- Endometriose
- Uterusprolaps
- Adenomyose, når den indre slimhinde i livmoderen bryder gennem livmodervæggen og forårsager kramper, undertrykket i maven og oppustethed
- Kræft (eller forstadier til kræft) i livmoderen, æggestokkene, livmoderhalsen eller endometrium (livmoderslimhinden)
Hvad er en delvis hysterektomi?
Det kan være forvirrende, men en delvis hysterektomi er, når kun livmoderen fjernes og ikke livmoderhalsen. Dette kaldes også en supracervikal hysterektomi. Hvis du beholder din livmoderhals, skal du stadig have pap-smøreprøver.
Hvordan udføres en hysterektomi?
Afhængigt af årsagen til operationen og livmoderens størrelse kan en hysterektomi udføres med minimalt invasiv laparoskopi, robotkirurgi eller vaginal kirurgi eller med åben kirurgi gennem et stort snit i bugvæggen.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Det afhænger af operationen. Med de minimalt invasive tilgange kan patienterne gå hjem samme dag og vende tilbage til arbejdet (hvis der er tale om en lav belastning) inden for to uger, selv om jeg har haft patienter, der er vendt tilbage til arbejdet tidligere. Med den abdominale metode bliver patienterne på hospitalet i ca. to nætter og kommer sig i løbet af ca. fire til seks uger. I begge tilfælde tager det ca. fire til seks uger, før skeden er helet, så det er vigtigt at afholde sig fra sex, indtil lægen har givet tilladelse til det.
Er jeg nødt til at få fjernet mine æggestokke?
Indgrebet til fjernelse af æggestokkene kaldes en ooporektomi. Når der foretages en hysterektomi af ikke-kræftmæssige årsager hos en patient, der ikke er kommet i overgangsalderen eller er yngre end 60 år, bør æggestokkene generelt blive siddende, så længe de ser normale ud. Hvert tilfælde er dog forskelligt.
Vil jeg komme i overgangsalderen efter en hysterektomi?
Hvis dine æggestokke ikke er fjernet, kommer du ikke i overgangsalderen. Men hvis du får foretaget en hysterektomi i perimenopause, når dine reproduktionshormoner begynder at falde, kan det fremskynde overgangsalderen med et par måneder til et år.
Vil min stemme blive dybere? Vil jeg få ansigtsbehåring eller humørsvingninger?
Din stemme, hårvækst og humør påvirkes ikke af din livmoder og livmoderhals. Hvis du er perimenopausal eller oplever humørsvingninger før din hysterektomi, skal du ikke forvente nogen stor forskel efter operationen.
Kan sex føles anderledes for mig eller min partner?
Kirurgerne gør alt for at bevare den vaginale længde, så du kan nyde behageligt samleje. Selv om du ikke længere vil have sammentrækninger i din livmoder under orgasmer, vil du stadig have orgasmer. Faktisk føler mange, at sex efter en hysterektomi er bedre, da operationen ofte løser de problemer, der førte til, at sex var ubehageligt i første omgang.