Hvilken dosis af epinephrin anvendes ved genoplivning af børn? Resultater af en undersøgelse

Standarddosis epinephrin (SDE), der i øjeblikket anbefales af American Heart Association til pædiatrisk genoplivning, er 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg af 1:10.000-opløsning). SDE er i stigende grad blevet undersøgt; mange forfattere mener, at denne dosis er for lille. Vi søgte at bestemme den nuværende praksis for dosering af epinephrin blandt læger, der praktiserer pædiatrisk akutmedicin. Halvdelen af medlemmerne af American Academy of Pediatrics Emergency Medicine Section, der blev udvalgt tilfældigt, blev adspurgt ved hjælp af et spørgeskema, der blev sendt pr. post. Efter to udsendelser blev 105 ud af 162 spørgeskemaer (65 %) udfyldt af medlemmer i praksis. Af de 105 respondenter beskrev 59 % deres praksis som “pædiatrisk akutmedicin”, 17 % som “akutmedicin (børn og voksne)”, 10 % som “almindelig pædiatrisk praksis eller klinik”, 10 % som “kritisk pleje” og 5 % som “andet”. 51 (49 %) havde afsluttet en fellowship-uddannelse, og 81 (77 %) var enten PALS- eller APLS-instruktører (omtalt som “instruktører” nedenfor). Samlet set angav 72 % (76/105), at de anvender doser, der er større end SDE. Femogtres af disse (86 %) beskrev deres doseringspraksis som “anbefalet dosis indledningsvis, derefter større dosis”. Enogtyve procent bruger SDE mindre end halvdelen af tiden, og 16 % bruger en dosis, der er 10-20 gange større mindst halvdelen af tiden. Ingen respondenter brugte doser, der var mindre end SDE. Instruktører var mere tilbøjelige til at bruge større doser end ikke-instruktører (83 % sammenlignet med 38 %; P < 0,001). I instruktørgruppen blev der undervist en signifikant større dosis “uformelt” end “formelt” (P < 0,001). Denne undersøgelse blev foretaget for at bestemme den nuværende doseringspraksis hos en gruppe læger, der har viden om og erfaring med pædiatrisk genoplivning, ikke for at løse spørgsmålet om den optimale dosis af adrenalin. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.