Det er meget vigtigt at konsultere en erfaren læge, der har specialiseret sig i HRT, før du tager hormoner. Centeret for kønsbekræftelse udfører kønsbekræftende kirurgi og ordinerer ikke hormoner til patienterne. At starte hormoner eller justere din hormondosis eller -regime uden en diskussion med en hormonspecialist kan potentielt være farligt eller livstruende. Du bør opsøge en læge med erfaring i hormonbehandling, hvis du overvejer at gå på hormoner eller justere din dosis.

Når nogen tager små mængder af hormoner til hormonbehandling (HRT), kaldes det “mikrodosering”. Østrogen (bruges synonymt med “østradiol”, som er en af tre former for østrogen, der findes i den menneskelige krop) er et feminiserende hormon, som mange transkvinder, transfeminine, ikke-binære og kønsudvidende personer tager for at reducere kønsdysfori eller ubehag. Der er et par grunde til, at nogen måske ønsker at mikrodosere østradiol, og der er et par måder at gøre det på. Estradiol ledsages normalt af anti-androgener (ofte omtalt som hormonblokkere eller testosteronblokkere), men et regime og en dosis bør styres af dine specifikke overgangsformål.

Mens mikrodosering normalt henviser til testosteron og maskuline folk, arbejder Gender Confirmation Center med feminint spektrum ikke-binære patienter, der søger feminiserende HRT. Få mere at vide om, hvordan du får adgang til østrogen her.

Hvorfor mikrodosering?

Mikrodosering af østradiol kan være en effektiv måde at opnå en mere subtil feminisering for ikke-binære personer med feminint spektrum eller for enhver transperson med lignende mål for hormonbehandling. Det kan også være vigtigt at tage lave doser af hormoner for mange andre grupper af mennesker (se “Hvorfor mikrodosere” på siden om mikrodosering af testosteron). Det er altid en bedste praksis at vælge den korrekte hormondosis for dig sammen med en læge.

I lighed med testosteron påvirker østradiol og/eller anti-androgener de sekundære kønskarakteristika, som er de ændringer i kroppen, der sker under puberteten i ungdomsårene. UCSF’s guide til feminiserende hormonbehandling har en udførlig liste over de ændringer, man kan forvente under feminiserende HRT, og oplysninger vedrørende de sundhedsmæssige betænkeligheder ved østradiol og hormonblokkere.

Hvad er mikrodosering af østrogen/T-blokkere?

Det er vigtigt at påpege, at brugen af anti-androgener kan være en vigtig del af den hormonelle feminisering for transpersoner med feminint spektrum. Testosteronblokkere bruges til at sænke testosteronniveauet, hvilket forstærker den virkning, som østrogen kan have på kroppen. Blokkere bruges nogle gange kun, når en person starter østrogen, og i andre tilfælde bruges de i løbet af hele en persons HRT-rejse.

For nogle ikke-binære personer kan brugen af en testosteronblokker alene opnå den rette mængde feminisering. For andre er brugen af østrogen sammen med en testosteronblokker afgørende. Igen anbefales det at drøfte dine HRT-mål med en læge for at hjælpe med at beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.

Nedenfor er nogle doseringsanbefalinger for de forskellige former for østrogen, der anvendes i HRT, og to almindelige anti-androgener. Anbefalingerne er taget fra UCSF Transgender Care:

Østrogen

Oral Estradiol: En “typisk” dosis af oral østradiol er i intervallet 2 til 8 mg pr. dag. En mikrodosis vil ligge omkring 1 mg dagligt. Oral østradiol tages normalt sublingualt.

Transdermal plaster: Estradiolplastre findes i forskellige koncentrationsniveauer, og der er forskellige anbefalinger for, hvor ofte et plaster kan udskiftes, afhængigt af mærket. En “normal” plasterdosis er 100 til 400mcg pr. dag, og et lavdosis østrogenplaster vil være omkring 50mcg pr. dag.

Estradiol Valerate: En “normal” dosis af østradiolvalerat, der normalt injiceres intramuskulært, er mellem 20 og 40 mg hver anden uge. En mikrodosis ville være at injicere mindre end 20 mg hver anden uge. Ved ugentlige injektioner kan doserne deles i halve.

Estradiol cypionat: En “typisk” dosis af østradiolcypionat, der også injiceres intramuskulært, er mellem 2 og 5 mg hver anden uge. En lav dosis ville være at injicere mindre end 2 mg hver anden uge. I lighed med østradiolvalerat kan doserne deles i halve ved ugentlige injektioner.

Anti-androgene (testosteronblokkere)

Spironolacton: Denne testosteronblokker, der almindeligvis omtales som “Spiro”, er den mest almindeligt anvendte antiandrogen i USA. En “normal” dosis af Spiro ligger normalt i intervallet 50 til 200 mg to gange om dagen. En mikrodosis ville ligge på omkring 25 mg om dagen. Spiro tages oralt og anbefales at blive taget ved måltiderne.

Finasterid: En maksimal dosis af Finasterid er omkring 5 mg pr. dag, og en lav dosis er omkring 1 mg pr. dag.

Personlige beretninger om ikke-binær overgang

Nedenfor er nogle historier, der belyser processen med medicinsk overgang som ikke-binær person. Folk diskuterer, hvordan de tager lave doser østrogen, taler med læger om ikke-binær identitet, og hvad andre kan forvente, når de starter deres egen overgangsrejse.

• I denne nyhedshistorie fra NBC diskuterer ikke-binære personer deres grunde til at vælge at mikrodosere. Mens de fleste af disse historier handler om folk, der tager lave doser af testosteron, er der et par beretninger om østrogen.
• I dette stykke spørger Them.us ikke-binære personer om at diskutere deres medicinske overgang, omkostningsbarrierer for hormonbehandling, lægebesøg og ikke-binær synlighed i transfællesskabet.
• Teen Vogue giver i dette stykke en platform til ikke-binære personer, der har valgt at foretage en medicinsk transition. Folk taler om overgang, intermitterende brug af hormoner og forskellen mellem kønsidentitet og kønsudtryk.

Sammenfattende

• Informationerne på denne side er ikke ment som medicinsk rådgivning. Denne side er udelukkende beregnet til oplysningsformål.
• At tage lave doser af østrogen- og/eller testosteronblokkere er en mulighed, der kan fungere for mange grupper af mennesker, uanset kønsidentitet. Besøg UCSF’s guide til feminiserende hormonbehandling, og tal med din læge og psykologer for at finde en dosis og et system, der fungerer for dig.
• Der er mange forskellige måder at mikrodosere østrogen og/eller antiandrogener på. Det er normalt at afprøve nogle muligheder, før man lander på et skema, der føles bedst for dig.
• De standarder for pleje, der er udgivet af World Provider Association for Transgender Health, foreslår, at lægerne starter med at ordinere lavere doser af østrogen til alle transpatienter, der søger feminiserende HRT. Kig denne vejledning igennem for at få mere at vide om, hvordan du taler med din læge om mikrodosering.