Wenn Sie sich schneiden oder kratzen, gerinnt Ihr Blut, um die Blutung zu stoppen, und das ist auch gut so. Aber manchmal bilden sich Blutgerinnsel in großen Venen tief in Ihrem Körper, typischerweise in den Beinen oder Oberschenkeln. Diese Gerinnsel sind nicht hilfreich, sondern können ein ernsthaftes Gesundheitsproblem darstellen.

Diese Art von Blutgerinnsel wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers besteht aus Blutplättchen, die den Gerinnungsprozess beschleunigen, und Fibrin, einem Protein, das ein Netz webt, um Blutzellen abzufangen. Die eigentliche Gefahr entsteht, wenn ein Teil des Gerinnsels abbricht, durch die Blutbahn wandert und in der Lunge stecken bleibt, sagt Nieca Goldberg, MD, Kardiologin und medizinische Leiterin des Joan H. Tisch Center for Women’s Health am NYU Langone Medical Center in New York City. Dies wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet, die lebensbedrohlich sein kann, sagt sie.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention erleiden jedes Jahr zwischen 300.000 und 600.000 Amerikaner eine TVT oder PE.

Was verursacht eine TVT?

Jeder kann eine TVT entwickeln, aber einige Menschen haben ein höheres Risiko als andere. Diese Situationen können Ihr Risiko erhöhen:

• Verletzung einer Vene. Eine Venenverletzung kann durch einen Knochenbruch oder eine schwere Muskelverletzung entstehen. Venen können auch bei größeren Operationen verletzt werden, insbesondere wenn der Eingriff das Becken, die Hüfte oder die Beine betrifft.
• Unbeweglich sein. Wenn Sie Ihre Beine über einen längeren Zeitraum stillhalten – zum Beispiel, weil Sie einen Gips tragen, sich von einer Operation erholen oder eine lange Flug- oder Autoreise antreten – verlangsamt sich Ihr Blutfluss. Dies kann verhindern, dass sich die gerinnungshemmenden Wirkstoffe im Körper richtig mit Ihrem Blut vermischen.
• Einnahme von Hormonen. Wenn Sie eine Frau sind und bestimmte Arten von Antibabypillen oder Hormonersatztherapien (HRT) nach der Menopause einnehmen, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für eine TVT, sagt Shahrzad Shareghi, MD, ein Kardiologe am Los Robles Hospital in Thousand Oaks, Kalifornien. Das liegt daran, dass das Hormon Östrogen, das in einigen Formen der Geburtenkontrolle und der Hormonersatztherapie enthalten ist, die Blutgerinnung erleichtern kann. “Wenn Sie Antibabypillen oder Hormonersatztherapien einnehmen und rauchen, ist das Risiko sogar noch höher”, sagt sie.
• Schwanger sein. Eine Schwangerschaft erhöht das Thromboserisiko einer Frau, und das Risiko einer Schwangerschaft bleibt bis zu sechs Wochen nach der Entbindung erhöht, sagt Dr. Shareghi. Ähnlich wie bei der Einnahme von Hormonen hängt das Risiko mit dem Anstieg des Östrogenspiegels während der Schwangerschaft zusammen, aber auch mit einer Funktion des Körpers, die verhindert, dass Frauen während der Geburt zu viel Blut verlieren.
• Krebs haben. Krebs erhöht das Risiko einer TVT. “Wenn Krebs entsteht, löst er Gerinnungsreaktionen aus, die eine Person anfälliger für die Bildung von Blutgerinnseln machen”, sagt Larry Santora, MD, ein Kardiologe am St. Joseph Health in Orange, Kalifornien. “Die Gefahr besteht vor allem bei Krebserkrankungen des Unterleibs und des Beckens, aber jede Art von Krebs kann das Thromboserisiko erhöhen.”
• Andere Gesundheitszustände. Zu den chronischen Gesundheitsproblemen, die das Risiko einer TVT erhöhen, gehören Herz- und Lungenerkrankungen sowie entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Menschen, die an Gerinnungsstörungen leiden, haben ebenfalls ein höheres Risiko für eine TVT.
• Eine TVT in der Vorgeschichte. Wenn Sie einmal eine TVT oder eine PE hatten, ist Ihr Risiko für einen weiteren Vorfall höher, sagt Dr. Goldberg. Wenn in Ihrer Familie jemand eine TVT oder PE hat, erhöht sich Ihr Risiko ebenfalls.
• Älter oder übergewichtig sein. Das Risiko einer tiefen Venenthrombose steigt mit dem Alter, insbesondere bei Menschen über 75 Jahren. Es ist schwer zu sagen, ob das daran liegt, dass die Venen und der Blutfluss schwächer werden oder weil man sich mit zunehmendem Alter weniger bewegt, sagt Shareghi. Und Fettleibigkeit ist ein weiterer Risikofaktor für eine TVT, berichtet die Society of Interventional Radiology.

Kennen Sie die Anzeichen und Symptome einer TVT

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer TVT zu erkennen, denn eine frühzeitige Behandlung kann Ihr Leben retten. Wenn Ihr Bein anschwillt, sich weich oder schmerzhaft anfühlt oder rot und warm ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Ultraschalluntersuchung Ihres Beins zeigt, ob Sie eine Thrombose haben. Ist dies der Fall, kann eine Behandlung mit Blutverdünnern das Gerinnsel auflösen und verhindern, dass es sich vergrößert. Bei einer schweren TVT kann eine Operation erforderlich sein, um das Blutgerinnsel zu entfernen.

Allein kann eine TVT zu einer Lungenembolie und möglicherweise zum Tod führen. Nach Angaben der Society of Interventional Radiology stirbt von 100 Menschen, die eine TVT entwickeln, einer an einer PE. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Thrombose bemerken, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen über Ihr Risiko machen.