So, Sie haben also die Unannehmlichkeiten und die Unbehaglichkeit Ihres Pap-Tests hinter sich, und Sie haben den unerwarteten Anruf von Ihrem Arzt erhalten: Ihr Pap-Test war abnormal. Was nun?
Wir haben kürzlich mit Kathleen Schmeler, M.D., Co-Leiterin von MD Anderson’s HPV-Related Cancers Moon Shot™, gesprochen, um herauszufinden, was Sie wissen sollten. Hier ist, was sie zu sagen hatte.
Was bedeutet es, wenn mein Arzt sagt, dass ich einen abnormalen Pap-Test habe?
Ein abnormales Pap-Test-Ergebnis bedeutet, dass es Zellen auf Ihrem Gebärmutterhals gibt, die unter dem Mikroskop nicht normal aussehen. Diese relativ häufige Erkrankung ist als Dysplasie des Gebärmutterhalses oder präinvasive Gebärmutterhalskrankheit bekannt.
Bedeutet mein abnormaler Pap-Test, dass ich Gebärmutterhalskrebs haben werde?
Ein abnormaler Pap-Test bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben oder dass Sie in Zukunft Krebs haben werden. In den meisten Fällen entwickeln Frauen mit einem abnormalen Pap-Test keinen Gebärmutterhalskrebs. Einige haben jedoch eine Krebsvorstufe, die sehr gut behandelbar ist.
Welche Ursachen hat ein abnormaler Pap-Test?
Abnormale Zellveränderungen im Gebärmutterhals werden häufig durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. Normalerweise heilen HPV-Infektionen von selbst wieder aus. Einige HPV-Stämme können jedoch hochgradige Dysplasien und verschiedene Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, verursachen.
Gelegentlich werden abnorme Zellen durch eine Hefeinfektion oder eine bakterielle Infektion verursacht, die beide gut behandelbar sind. Wenn Sie bereits in den Wechseljahren sind, können diese Zellveränderungen auch altersbedingt sein.
Ein geschwächtes Immunsystem und HIV können ebenfalls das Risiko für einen abnormalen Pap-Test erhöhen.
Die meisten Frauen mit abnormalen Pap-Testergebnissen sind jedoch völlig gesund.
Was ist der Unterschied zwischen einer niedriggradigen und einer hochgradigen Dysplasie des Gebärmutterhalses?
Eine niedriggradige Dysplasie des Gebärmutterhalses verschwindet normalerweise von selbst. Wenn Sie jedoch eine hochgradige Dysplasie des Gebärmutterhalses haben, sind die Zellen abnormaler und müssen behandelt werden, da sie sich in Krebs verwandeln können.
Was muss ich jetzt tun, da ich einen abnormalen Pap-Test habe?
Wenn wir eine Frau mit einem abnormalen Pap-Test in der Kolposkopie-Klinik von MD Anderson sehen, führen wir normalerweise eine Beckenuntersuchung mit einer Kolposkopie und Gebärmutterhalsbiopsien durch. Bei der Kolposkopie untersucht der Arzt Ihren Gebärmutterhals mit einem speziellen Instrument, dem Kolposkop.
Wenn bei Ihnen eine hochgradige Dysplasie diagnostiziert wird, muss der Arzt möglicherweise eine elektrochirurgische Schleifenentfernung (LEEP) durchführen. Bei diesem Verfahren werden abnorme Zellen aus dem Gebärmutterhals mit einer Drahtschlinge entfernt, die durch elektrischen Strom erhitzt wird.
Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?
Suchen Sie einen Gynäkologen oder gynäkologischen Onkologen auf, der schon viele Kolposkopien durchgeführt hat. So können Sie am besten sicherstellen, dass Sie beim ersten Mal die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.
Was passiert bei einer Kolposkopie?
Bei einer Kolposkopie wird Essigsäure auf den Gebärmutterhals aufgetragen, damit die abnormen Bereiche mit einem Kolposkop leichter zu sehen sind. Sie kann in der Klinik durchgeführt werden und erfordert keine Narkose. Wenn wir bei der Kolposkopie Auffälligkeiten feststellen, biopsieren wir diese Bereiche.
In der Regel dauert es etwa eine Woche, bis die Biopsieergebnisse vorliegen.
Was ist, wenn meine Biopsieergebnisse auffällig sind?
Wenn wir signifikante Zellveränderungen feststellen, entfernen wir das auffällige Gewebe. Normalerweise machen wir das in der Klinik mit einer LEEP.
Wenn wir aber befürchten, dass ein Patient Krebs haben könnte, machen wir eine Kegelbiopsie im Operationssaal. Dabei handelt es sich um eine umfangreichere Biopsie, bei der ein kegelförmiger Keil abnormalen Gewebes von weiter oben im Gebärmutterhalskanal entfernt wird. Da dieser Bereich schwerer zu erreichen ist, erfordert dieses Verfahren eine Vollnarkose.
Welche Nachsorge brauche ich nach meiner Kolposkopie?
Wenn die Dysplasie des Gebärmutterhalses geringgradig oder normal ist, müssen Sie Ihren Arzt in einem Jahr aufsuchen. Wenn es sich um eine hochgradige Dysplasie handelt, haben Sie schon viel früher einen Termin – nur vier Wochen nach Ihrer LEEP – und dann einen Folgetermin in einem Jahr, je nach den Ergebnissen.
Wenn Sie natürlich vor dem nächsten Termin Veränderungen an Ihrem Körper feststellen, sollten Sie Ihren Arzt früher aufsuchen.
Was sollten Frauen sonst noch über abnormale Pap-Testergebnisse wissen?
Sorgen Sie dafür, dass Sie eine Nachsorge erhalten, wenn Sie feststellen, dass Ihr Pap-Test abnormal ist. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Sie überwachen und einen Behandlungsplan aufstellen, um sicherzustellen, dass sich die abnormen Zellen nicht in Krebs verwandeln. Und wenn sich diese Zellen doch zu Krebs entwickeln, kann Ihr Arzt den Krebs frühzeitig erkennen, wenn er am besten behandelbar ist.
Die Kolposkopie-Klinik von MD Anderson bietet Diagnose und Behandlung von Dysplasien des Gebärmutterhalses. Vereinbaren Sie einen Termin online oder telefonisch unter 1-877-632-6789.