Die antisoziale Persönlichkeitsstörung (abgekürzt APD oder ASPD) ist eine psychiatrische Diagnose im DSM-IV-TR, die sich durch impulsives Verhalten, Missachtung sozialer Normen und Gleichgültigkeit gegenüber den Rechten und Gefühlen anderer auszeichnet. Der eng verwandte Begriff Psychopathie, der nicht mit Psychose zu verwechseln ist, umfasst eine allgemein schwerere Persönlichkeitsstörung. Im Diagnosehandbuch der Weltgesundheitsorganisation ICD-10 wird stattdessen der Begriff dissoziale Persönlichkeitsstörung verwendet. Manchmal wird auch der Begriff Soziopathie verwendet, obwohl es keine aktuellen Diagnosekriterien gibt.

Merkmale der antisozialen Persönlichkeitsstörung

Zum Verständnis von Personen, bei denen eine antisoziale Persönlichkeitsstörung oder zumindest Psychopathie diagnostiziert wurde, ist es wichtig zu wissen, dass sie eine begrenzte Bandbreite menschlicher Emotionen zu erleben scheinen. Dies kann ihren Mangel an Empathie für das Leiden anderer erklären, da sie weder die mit Empathie noch die mit Leiden verbundenen Gefühle empfinden können. Risikofreudiges Verhalten und Drogenmissbrauch können Versuche sein, dem Gefühl der Leere oder der emotionalen Leere zu entkommen. Die Wut, die Psychopathen zeigen, und die Angst, die mit bestimmten Formen der antisozialen Persönlichkeitsstörung einhergeht, können die Grenze der erlebten Emotionen darstellen, oder es gibt physiologische Reaktionen, die nicht mit den von anderen erlebten Emotionen übereinstimmen.

Forschungen haben gezeigt, dass Personen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung die Möglichkeit körperlicher Schmerzen oder zahlreicher Bestrafungen gleichgültig ist, und sie zeigen keine Anzeichen dafür, dass sie Angst empfinden, wenn sie bedroht werden. Dies könnte ihre offensichtliche Missachtung der Konsequenzen ihres Handelns und ihren bereits erwähnten Mangel an Empathie erklären.

Ein Ansatz zur Erklärung der antisozialen Persönlichkeitsstörung wird von der Soziobiologie vertreten, einer Wissenschaft, die versucht, eine Vielzahl menschlicher Verhaltensweisen auf der Grundlage der Evolutionsbiologie zu verstehen und zu erklären. Ein Weg, dies zu tun, ist die Erforschung evolutionär stabiler Strategien, d. h. der Versuch, herauszufinden, ob sich der Phänotyp der APD entwickelt hat, weil er speziell innerhalb oder neben den Überlebensstrategien anderer Menschen, die andere, vielleicht komplementäre Verhaltensweisen zeigen, z. B. in symbiotischer oder parasitärer Weise, Fitness gewinnt. In einer bekannten Arbeit von Linda Mealey aus dem Jahr 1995 wird beispielsweise chronisch antisoziales/kriminelles Verhalten als eine Kombination zweier solcher Strategien erklärt.

Nach dem DSM-IV wird angenommen, dass etwa 4 % der Männer und 7 % der Frauen eine Form der antisozialen Persönlichkeitsstörung aufweisen.

Diagnose der antisozialen Persönlichkeitsstörung

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung und das eng verwandte Konstrukt der Psychopathie können durch klinische Befragung, Persönlichkeitsumfragen zur Selbsteinschätzung und Einschätzungen von Kollegen und Familie beurteilt und diagnostiziert werden.

Diagnosekriterien des DSM-IV

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV, ein weit verbreitetes Handbuch zur Diagnose von psychischen und Verhaltensstörungen, definiert die antisoziale Persönlichkeitsstörung als ein durchdringendes Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer, das seit dem 15:
– wiederholtes Ausführen von Handlungen, die einen Grund für eine Verhaftung darstellen
– Arglist, die durch wiederholtes Lügen oder Betrügen anderer angezeigt wird
– Impulsivität oder Unfähigkeit, vorausschauend zu planen
– Reizbarkeit und Aggressivität, die durch wiederholte Schlägereien oder Übergriffe angezeigt werden
– rücksichtslose Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen
– beständige Verantwortungslosigkeit
– Mangel an Reue oder Rationalisierung, andere verletzt, misshandelt oder bestohlen zu haben.

Das Handbuch listet die folgenden zusätzlichen notwendigen Kriterien auf:
– Die Person ist mindestens 18 Jahre alt
– Es gibt Anzeichen für eine Verhaltensstörung mit Beginn vor dem Alter von 15 Jahren
– Das antisoziale Verhalten tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer Schizophrenie oder einer manischen Episode auf.