Warum brauche ich eine Cochlea-Implantat-Operation?

Sie, Ihr Arzt und ein Audiologe können ein Cochlea-Implantat in Erwägung ziehen, wenn Sie unter Hörverlust leiden und weiterhin stark auf das Lippenlesen angewiesen sind. Für eine Cochlea-Implantat-Operation kommen unter anderem Personen in Frage, die:

• ein Hörverlust vorliegt und Hörgeräte keine Abhilfe schaffen
• ein Hörvermögen auf beiden Ohren vorhanden ist, jedoch mit geringer Klarheit
• die Hälfte oder mehr der gesprochenen Wörter ohne Lippenlesen nicht verstehen, selbst wenn sie Hörgeräte tragen
• sich stark auf das Lippenlesen verlassen,

Bei mittelschwerem Hörverlust wird ein teilweise eingesetztes Cochlea-Implantat verwendet, um das Gehör zu erhalten, so dass sowohl ein Hörgerät als auch das Cochlea-Implantat gleichzeitig im selben Ohr verwendet werden können. In schwereren Fällen von Hörverlust ist jedoch ein vollständig eingesetztes Cochlea-Implantat erforderlich, um den vollen Nutzen des elektrischen Hörens zu erreichen.

Wie stark Cochlea-Implantate helfen, ist von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Menschen bemerken bereits wenige Tage nach dem Einsetzen des Cochlea-Implantats, also etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation, eine deutliche Verbesserung ihrer Wahrnehmung von Geräuschen. Das Sprachverständnis verbessert sich allmählich, wobei die meisten Menschen die größte Verbesserung innerhalb der ersten sechs Monate erleben. Das Ausmaß dieser Verbesserung ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Verbesserung des Sprachverständnisses kann durch eine Hörtherapie nach der Operation unterstützt werden.

Ist die Cochlea-Implantat-Operation das Richtige für mich?

Wenn Sie darüber nachdenken, ob Sie sich jetzt ein Cochlea-Implantat einsetzen lassen oder noch warten wollen, sollten Sie wissen, dass die Verbesserungen abnehmen, je länger der Hörverlust anhält. Mit einer erfolgreichen Operation und Rehabilitation kann eine Person in der Lage sein,:

• verschiedene Geräusche wahrnehmen, z. B. Schritte, eine sich schließende Tür oder ein klingelndes Telefon
• Sprache verstehen, ohne von den Lippen ablesen zu müssen
• Stimmen am Telefon verstehen
• Fernsehen ohne Untertitel
• Musik hören

Bevor man über ein Cochlea-Implantat nachdenkt, ist es wichtig, einige Fakten zu verstehen. Dazu gehören:

• Ein Cochlea-Implantat erfordert nach der Operation eine Zeit des Trainings und der Therapie. In dieser Zeit werden Sie lernen, wie Sie das Implantat pflegen müssen. Sie werden auch eine Hörrehabilitation erhalten, um zu lernen, wie die neuen elektrischen Signale zu interpretieren sind und wie Sie diese neuen Hörfähigkeiten anwenden können, um besser zu kommunizieren. Dies wird dazu beitragen, dass Sie das Implantat besser nutzen können. Wie lange und wie häufig Sie an der Hörrehabilitation teilnehmen, hängt von Ihren Zielen und Fortschritten ab.
• Cochlea-Implantate stellen das normale Hörvermögen nicht wieder her. Bei einer kleinen Minderheit von Menschen helfen sie möglicherweise überhaupt nicht.
• Es kann sein, dass Sie den Rest Ihres natürlichen Hörvermögens in dem Ohr verlieren, in dem das Implantat eingesetzt wurde; stattdessen sollte ein Hörgerät verwendet werden, um das verbleibende natürliche Hörvermögen zu erhalten.
• Es kann sein, dass Sie jeden Tag neue oder aufgeladene Batterien verwenden müssen.
• Sie müssen den äußeren Teil des Implantats beim Baden oder Schwimmen entfernen.
• Es kann sein, dass ein spezielles Verfahren durchgeführt werden muss, bevor Sie sich einer MRT unterziehen können.
• Das Implantat kann bei einem Unfall oder beim Sport beschädigt werden.
• Auch wenn dies selten vorkommt, kann das Implantat versagen. In einigen Fällen kann eine neue Operation erforderlich sein, um das Implantat zu ersetzen.

Ein Cochlea-Implantat ist nicht für jeden geeignet. Um herauszufinden, ob ein Implantat das Richtige für Sie ist:

• Sie müssen sich mit Spezialisten für Cochlea-Implantate treffen. Dazu können ein Audiologe, ein Otologe und ein Logopäde gehören.
• Möglicherweise müssen Sie sich mit einem Psychologen oder einem anderen Berater treffen.
• Sie werden körperlich untersucht und hören, um Ihren Hörverlust zu beurteilen.
• Sie werden bildgebende Tests durchführen lassen, um die Struktur Ihres Ohrs zu untersuchen. Dazu können Röntgenaufnahmen und/oder eine MRT gehören.

Welche Risiken birgt die Cochlea-Implantat-Operation?

Die Cochlea-Implantat-Operation ist ein sicheres und gut verträgliches Verfahren. In seltenen Fällen können, wie bei allen Operationen, Risiken auftreten, darunter:

• Blutungen
• Schwellungen
• Infektionen im Bereich des Implantats
• Ohrgeräusche (Tinnitus)
• Schwindel oder Schwindel
• Taubheit um das Ohr herum
• Veränderungen des Geschmacks
• Trockener Mund
• Verletzung des Gesichtsnervs, was zu Bewegungsstörungen im Gesicht führen kann
• Austritt von Rückenmarksflüssigkeit
• Infektion der Membran, die das Gehirn bedeckt (Meningitis)
• Risiken einer Vollnarkose
• Muss das Implantat aufgrund einer Infektion entfernt werden

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand können weitere Risiken bestehen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.

Was passiert während der Cochlea-Implantat-Operation?

Die Cochlea-Implantat-Operation wird in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt. Die Operation dauert zwei bis vier Stunden. Sie erhalten Medikamente (Vollnarkose), damit Sie während des Eingriffs schlafen können.

• Der Chirurg macht einen Schnitt hinter dem Ohr und öffnet dann das Warzenfortsatzbein.
• Der Chirurg identifiziert die Gesichtsnerven und schafft eine Öffnung zwischen ihnen, um Zugang zur Cochlea zu erhalten, die dann geöffnet wird. Er oder sie setzt die Implantat-Elektroden in die Cochlea ein.
• Der Chirurg platziert ein elektronisches Gerät, den so genannten Empfänger, unter der Haut hinter dem Ohr und befestigt ihn in diesem Bereich am Schädel.
• Die Einschnitte werden dann geschlossen, und Sie werden in den Aufwachraum gebracht und genau beobachtet.
• Sie werden nach mindestens zwei Stunden Beobachtung entlassen.

Wie geht es nach der Cochlea-Implantat-Operation weiter?

Beim Verlassen des Krankenhauses erhalten Sie Anweisungen, wie Sie die Einschnitte pflegen sollen. Sie werden auch lernen, wie Sie die Verbände wechseln und die Nähte pflegen müssen. Nach ein oder zwei Tagen können Sie Ihr Ohr wie gewohnt waschen. Etwa eine Woche später oder bei der Aktivierung wird ein Nachsorgetermin vereinbart, um die Einschnitte zu kontrollieren und die Fäden zu entfernen.

Nach dem Eingriff sollten Sie Ihrem Arzt verstärkte Schmerzen, Ausfluss oder Fieber melden.

Nach der ersten Operation haben Sie einige Zeit Zeit, um zu heilen, bevor das Implantat eingeschaltet oder aktiviert wird. Etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation werden die äußeren Teile des Cochlea-Implantats angebracht. Dazu gehören ein Mikrofon und ein Sprachprozessor. Zu diesem Zeitpunkt wird der Sprachprozessor programmiert und aktiviert, was dazu führt, dass das interne Gerät den Cochlea-Nerv als Reaktion auf Geräusche stimuliert.

Sie werden auch die Grundlagen der Verwendung und Pflege des Implantats lernen. Es kann sein, dass Sie im Laufe einiger Tage mehrere Besuche für Anpassungen machen müssen. Die weitere Feinabstimmung wird sich über mehrere Monate erstrecken. Das Erlernen des Umgangs mit einem Cochlea-Implantat ist ein schrittweiser Prozess. Er erfordert wahrscheinlich Besuche bei Sprachpathologen und Audiologen. Wenn Sie sich engagieren, können Sie mit einem Cochlea-Implantat eine verbesserte Lebensqualität erfahren.

Cochlea-Implantat-Chirurgie und -Therapie bei Kindern

Wenn die Entwicklung der gesprochenen Sprache ein wichtiges Ziel für die Familie eines Kleinkindes mit erheblichem Hörverlust ist, sollte ein Cochlea-Implantat in Betracht gezogen werden.

Gleichermaßen wichtig für eine gute Cochlea-Implantat-Operation ist die Betreuung nach der Operation sowie die langfristige Verpflichtung des Patienten und seiner Familie, die neue Art des Hörens durch ein Cochlea-Implantat zu erlernen. Die wöchentliche auditorische Rehabilitation sollte von hochqualifizierten Fachleuten durchgeführt werden, die auf die Bereiche Hören und gesprochene Sprache spezialisiert sind. Dies ist von entscheidender Bedeutung, um die Rehabilitation so zu gestalten, dass das gewünschte Ergebnis erzielt wird. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder, die in der Entwicklung ihrer Hör- und Sprechfähigkeiten noch Nachholbedarf haben.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Entwicklung des Hörens und der gesprochenen Sprache eines Kindes mit einem Cochlea-Implantat beeinflussen:

• Das Alter zum Zeitpunkt der Operation (jünger ist besser)
• Erfahrungen mit dem Hören und der Sprache vor der Operation
• Konsistente Rehabilitationstherapie und ein sprachreiches häusliches Umfeld

Die Familie sollte ein professionelles Team suchen, das ein umfassendes chirurgisches, audiologisches und rehabilitatives Programm anbietet, das mit den Bildungsmöglichkeiten und der Schule ihrer Wahl zusammenarbeitet.