Kapitel II Diabetes Mellitus

Typ 2 DIABETES (NIDDM)
NICHT INSULINABHÄNGIGE DIABETES MELLITUS

Typ 2

Ungefähr 85% bis 90% aller Diabetiker haben Typ 2 Diabetes oder nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus (NIDDM). Typ-2-Diabetiker sind in der Regel über 40 Jahre alt und meist übergewichtig. Typ-2-Diabetes bleibt oft lange Zeit unerkannt, da die Symptome meist nicht ausgeprägt sind. Es wird zwar Insulin produziert, aber nicht genug, oder es funktioniert nicht richtig, um Glukose durch die Rezeptorzellen zu transportieren. Typ-2-Diabetiker können oft mit einer sorgfältig geplanten Diät, einem Bewegungsprogramm, oralen Medikamenten oder Insulin, das je nach Bedarf eingesetzt wird, kontrolliert werden.

Unkontrollierter Typ-2-Diabetes führt zu einer Hyperglykämie. Da die Symptome schleichend auftreten, bemerkt der Patient möglicherweise nicht, dass er Probleme hat. Einige der folgenden Symptome können auftreten: Polydipsie, Polyurie, erhöhte Müdigkeit, verschwommenes Sehen, langsam heilende Schnitte oder Wunden, trockene, juckende Haut, Taubheit und Kribbeln in den Füßen.

Wenn Typ-2-Diabetiker über einen längeren Zeitraum unkontrolliert bleiben, entwickeln sie schwerwiegendere Symptome wie schwere Hyperglykämie, Austrocknung, Verwirrung und Schock. Dies wird als “hyperglykämisches hypersosmolares nicht-ketotisches Koma” bezeichnet.

Diese Symptome treten am häufigsten bei älteren Menschen und bei Personen auf, die an einer Krankheit oder Infektion leiden.

TREATMENNT-ZIELE BEI TYP-2-DIABETES

Pflegeimplikationen

• Die Kontrolle der Ernährung hilft bei der Gewichtsregulierung, die bei Typ-2-Diabetes äußerst wichtig ist. Eine gesunde Ernährung und die Einhaltung eines Diätprogramms bei Übergewicht sind unerlässlich und sollten in der Diabetikerschulung hervorgehoben werden.

• Bewegung verbrennt Kalorien, was zur Gewichtskontrolle beiträgt. Außerdem wird die Insulinfunktion angeregt, so dass die körpereigene Insulinproduktion effizienter arbeiten kann.

• Orale Hypoglykämiemittel simulieren die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, damit diese mehr Insulin produzieren und das Insulin effektiver arbeiten kann.

• Die Überwachung des Blutzuckerspiegels ist für alle Diabetiker unerlässlich.

PERSÖNLICHE ZIELE BEI TYP 2 DIABETES

• Erfahren Sie mehr über Ihre Krankheit und wie Sie mit ihr umgehen können.

• Ernährung, Bewegung und Medikamente in Einklang bringen

• Angemessene Blutzuckerwerte aufrechterhalten

• Körpergewicht im Normalbereich halten

Tabelle 2: TYP I VERSUS TYP 2 DIABETES

	TYP I (IDDM)	TYP 2 (NIDDM)
Anfangsalter Körpergewicht Symptome Insulinproduktion Insulin Bedarf	In der Regel jünger als 40 Jahre Dünn Plötzliches Auftreten Keines Exogenes Insulin erforderlich	In der Regel älter als 40 In der Regel übergewichtig Schleichender Beginn Zu wenig, oder nicht wirksam Möglicherweise insulinpflichtig

Tabelle 3: WARNHINWEISE FÜR DIABETES

Typ I (IDDM)	Typ 2 (NIDDM)
Plötzlicher Beginn	Schleichender Beginn
Polyharnstoff	Müdigkeit
Polydipsie	Verschwommenes Sehen
Polyphagie	Kribbeln oder Taubheit in Händen und Füßen
20 Pfund Gewichtsverlust	Juckreiz
Reizbarkeit	Symptome von IDDM oder schwer heilenden Wunden
Schwäche und Müdigkeit	Häufige Blaseninfektionen
Übelkeit, Erbrechen

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