Haarausfall und Haarausfall sind bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet. Sie können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, und diffuse Ausdünnung ist nicht anders.

In diesem Beitrag erfahren Sie, was diffuse Ausdünnung ist und was die häufigsten Ursachen sind. Dann lesen Sie über die typischen Anzeichen von diffusem Haarausfall, und schließlich erfahren Sie, welche Möglichkeiten es gibt, das Problem zu beheben.

Was ist diffuse Ausdünnung?

In den einfachsten Worten, diffuse Ausdünnung bezieht sich auf den Ausfall/die Ausdünnung von Haaren auf der gesamten Kopfhaut.

Dies steht im Gegensatz zu Haarausfall, der vor allem an den Schläfen und/oder am Haaransatz (wie bei typischem Haarausfall) oder in festen Flecken (am häufigsten bei Alopecia areata) auftritt (1).

Was verursacht diffuse Ausdünnung?

Die häufigste Ursache für diffuse Ausdünnung ist Telogen Effluvium (TE). Es tritt auf, wenn sich mehr Follikel der Kopfhaut als üblich in der Telogenphase befinden.

Das Haarwachstum erfolgt in drei Phasen (2). Sie sind Anagen, Katagen und Telogen.

• Anagen ist die aktive Wachstumsphase, in der der Follikel vollständig mit der Dermalpapille verbunden ist und das Haar nach oben und schließlich nach außen wächst. Diese Phase dauert zwischen zwei und sechs Jahren.
• Katagen ist die Übergangsphase, in der sich die Haarzwiebel von der Blutversorgung (dermalen Papille) löst und sich von der Basis entfernt.
• Telogen tritt ein, wenn sich der Haarstrang vollständig vom Follikel gelöst hat. Hier fällt das Haar aktiv aus, damit es im Anagen durch neue Haare ersetzt werden kann.

Bei Menschen, die an Telogenem Effluvium leiden, kann dieses neue Haarwachstum jedoch ausbleiben. Das liegt daran, dass die Haarfollikel entweder länger in der Telogenphase verbleiben, als sie sollten, oder dass sich zu einem bestimmten Zeitpunkt mehr Follikel in der Telogenphase befinden.

Es gibt zahlreiche Faktoren, die zu diesem Zustand beitragen können.

Krankheit und Medikamente

Die häufigste Ursache für Telogeneffluvium sind Medikamente. Dazu gehören Antibiotika und Hormontherapien.

Die genaue Ursache ist je nach Medikament unterschiedlich. So können beispielsweise Immunsuppressiva eine nicht vermittelte Entzündungsreaktion auslösen, die zu einer Follikelminiaturisierung führen kann. Oder Hormonersatzpräparate können den Östrogen- und Testosteronspiegel im Blutserum beeinträchtigen (3).

Eine andere Art von diffuser Alopezie – das anagene Effluvium – wird ebenfalls durch Medikamente ausgelöst. Am häufigsten ist dies die Chemotherapie.

Die gute Nachricht ist, dass diffuser Haarausfall, der durch Krankheiten und Medikamente verursacht wird, fast immer vorübergehend ist.

Stress und Trauma

Physischer und psychischer Stress kann für Ausdünnung und Haarausfall verantwortlich sein, der sonst ohne bekannte Ursache auftritt.

Stress ist mehr als nur ein Gefühl. Tatsächlich kann körperlicher und mentaler Stress eine immunologische Reaktion auslösen, die sich auf jeden Teil des Körpers auswirkt, auch auf die Kopfhaut. Dies wurde zuletzt in einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2017 gezeigt, in der College-Studentinnen während der Prüfungszeit untersucht wurden (4).

Die Ergebnisse zeigten, dass wahrgenommener Stress nicht nur zu einem Anstieg der Zytokine (d. h. entzündungsfördernde Botenstoffe, die von Immunzellen freigesetzt werden) führte, sondern auch zu einem Anstieg der Haarfollikel in der Telogenphase:

Ähnlich wie die diffuse Ausdünnung durch Krankheiten und Medikamente ist auch das durch ein belastendes Ereignis ausgelöste Effluvium in der Regel vorübergehend.

Androgenetische Alopezie

Während die androgenetische Alopezie (AGA) oft mit einem hufeisenförmigen Haarausfall in Verbindung gebracht wird, ist dies nur bei Männern der Fall. Bei Frauen kann der Haarausfall sowohl am Scheitel als auch auf der gesamten Kopfhaut auftreten.

Leider handelt es sich um eine Erbkrankheit, für die es keine Heilung gibt. Es gibt Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und sogar ihre Auswirkungen zu bekämpfen, aber eine Heilung ist nicht möglich.

Welche Anzeichen gibt es für diffusen Haarausfall?

Möglicherweise bemerken Sie, dass die Ausdünnung der Haare oder der Haarausfall Sie unerwartet trifft, oder er hat sich über einen längeren Zeitraum entwickelt. In jedem Fall gibt es Anzeichen für diffusen Haarausfall, auf die Sie achten sollten.

Übermäßiger Haarausfall

Es ist normal, dass 50 bis 100 Haare pro Tag ausfallen, aber wenn es mehr sind, kann das ein Anzeichen für ein Problem sein.

Das erste Anzeichen, das Betroffene von Telogen Effluvium bemerken, ist eine Zunahme des Haarausfalls, oft auf dem Kopfkissen beim Aufwachen oder im Abfluss nach der Dusche.

Dies kann einige Wochen bis einige Monate nach dem auslösenden Ereignis (z. B. Medikamente, Verletzungen, Krankheiten oder Stress) oder im Rahmen des Fortschreitens der AGA auftreten.

Haaransatzrückgang

Auch wenn die diffuse Ausdünnung auf der gesamten Kopfhaut auftritt, kann sie sich schon bald auf den natürlichen Haaransatz auswirken.

Der Haaransatz ist eine Linie von Follikeln, die in der temporofrontalen Region (d. h. Schläfen und Stirn) der Kopfhaut liegt. Es ist normal, dass der Haaransatz mit dem Alter reift, aber wenn sich die Schläfen über einen bestimmten Punkt hinaus zurückziehen, deutet dies auf ein tiefer liegendes Problem hin.

In den meisten Fällen ist die Rückbildung des Haaransatzes mit AGA verbunden. Sie kann auch durch Traktionsalopezie, Trichotillomanie und sogar durch diffuse Ausdünnung verursacht werden.

Normalerweise bemerken Sie diffuse Ausdünnung, bevor es zu diesem Punkt kommt, aber wenn nicht, gibt es Methoden, die Sie anwenden können, um das verlorene Haar wiederherzustellen.

Wie man diffuse Ausdünnung behandelt

Im Fall von Telogen Effluvium kann sich der Zustand mit der Zeit auflösen. Dies ist der Fall, wenn es durch ein kurzfristig verschreibungspflichtiges Medikament oder ein traumatisches Ereignis (z. B. eine Krankheit oder eine Verletzung) verursacht wurde.

Es ist jedoch möglich, langfristig unter diesem Zustand zu leiden. In diesem Fall sollten Sie einige der nachstehenden Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen.

Minoxidil

Der Goldstandard bei der Behandlung von chronischem Haarausfall ist Minoxidil, eine topische Lösung, die ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt wurde.

Doch eine auffällige Nebenwirkung während der Versuche war übermäßiges Haarwachstum, und das Medikament wurde bald auch Männern mit Haarausfall und dünner werdendem Haar verschrieben. Das oral einzunehmende Medikament wurde später zu einem topischen Präparat weiterentwickelt, das als Rogaine bekannt ist.

Man geht davon aus, dass Minoxidil verschiedene Wirkmechanismen hat, wobei seine Funktion als Vasodilatator und seine Fähigkeit, bestimmte Wachstumsfaktoren hochzuregulieren, die am weitesten akzeptierten sind (5, 6).

Es gibt einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Minoxidil, und die Vorteile (d. h. das Haarwachstum) hören auf.

Finasterid

Ein weiteres Medikament, das von der FDA für die Behandlung von Haarausfall zugelassen wurde, ist Finasterid.

Finasterid, besser bekannt unter seinem Markennamen Propecia, ist ein orales Medikament, das ursprünglich für die Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) entwickelt wurde (6). Ähnlich wie Minoxidil hat sich jedoch gezeigt, dass das Medikament bei Studienteilnehmern auch das Haarwachstum fördert.

Dies ist sinnvoll, da ein Zusammenhang zwischen BPH und AGA vermutet wird. Beide Erkrankungen werden durch eine erblich bedingte Empfindlichkeit gegenüber dem Androgenhormon Dihydrotestosteron (DHT) verursacht (oder zumindest verschlimmert).

Finasterid wirkt, indem es die Aktivität von 5AR hemmt, einem Enzym, das für die Umwandlung von Testosteron in DHT verantwortlich ist (7).

Wenn 5AR gehemmt wird, sinkt der Serumspiegel von DHT. Dies kann die Entzündung und die Follikelminiaturisierung verringern, die häufig mit AGA in Verbindung gebracht werden.

Bei Frauen kann dies zur Behandlung diffuser Ausdünnung beitragen, wenn es sich um AGA handelt.

Microneedling

Wenn Sie Medikamente vermeiden möchten oder einen direkteren Weg bevorzugen, sollten Sie dem Microneedling eine Chance geben.

Microneedling, auch als Collagen Induction Therapy (CIT) bekannt, ist ein Verfahren, bei dem winzige Nadeln in die Kopfhaut gestochen werden. Diese “Wunden” werden mit einem speziellen Gerät wie einem Dermaroller oder Dermastamp erzeugt.

Und obwohl dies für ein gesundes Haarwachstum kontraproduktiv zu sein scheint, ist diese Praxis durch die Forschung gut abgesichert.

Insbesondere hat sich gezeigt, dass das Microneedling die Kollagenproduktion anregt und die Hautdurchblutung erhöht (8, 9). Beides ist für die Produktion von starkem, gesundem Haar unerlässlich.

Microneedling kann sogar mit Minoxidil kombiniert werden.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 hat gezeigt, dass die Wirkung von Minoxidil durch die Anwendung von Microneedling verstärkt werden kann (10):

Das Beste daran ist, dass Microneedling bequem zu Hause durchgeführt werden kann.

Alles, was Sie brauchen, ist ein Microneedling-Gerät.

Wie oft Sie Microneedling anwenden, hängt davon ab.

Ein Mal pro Woche ist in der Regel ausreichend, und jede weitere Anwendung kann zu Reizungen oder Verletzungen führen. Sie können jedoch auch einen Dermatologen konsultieren, damit dieser eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Empfehlung aussprechen kann.

Kopfhautmassage und -übungen

Eine weitere Behandlung für dünner werdendes Haar, die Sie zu Hause ausprobieren können, sind tägliche Kopfhautmassagen und -übungen.

Ob Ihre diffuse Ausdünnung durch ein neues Medikament oder den Beginn von AGA verursacht wird, können Massagen und Kopfhautübungen die Durchblutung anregen und die Follikel stärken, indem sie die dermale Papille dehnen (11, 12).

Besonders für AGA-Patienten kann dadurch auch der mechanische Stress verringert werden, der möglicherweise zum Haarausfall beiträgt (13).

Kopfhautmassage und -übungen sind so einfach, dass selbst vielbeschäftigte Menschen die zehnminütige Routine in ihren Tag einbauen können.

Schlussfolgerung

Ob als vorübergehender oder dauerhafter Zustand, Haarausfall kann verheerend sein. Das gilt besonders für diejenigen, die unter diffusem oder flächendeckendem Haarausfall leiden.

Die gute Nachricht ist: Selbst wenn die Ursache der Erkrankung außerhalb Ihrer Kontrolle liegt, können Sie die Symptome behandeln und so den Haarausfall reduzieren und sogar Haare nachwachsen lassen. Dies gilt für viele Arten von Haarausfall, einschließlich diffusem Haarausfall.