Ein Unfallchirurg erklärt die blutige Realität der Erhaltung von Schussopfern

Die Schießerei im YouTube-Hauptquartier diesen Monat, bei der vier Menschen verletzt und eine Person getötet wurden, hat das Silicon Valley erschüttert. Doch für Dr. Andre Campbell, einen Unfallchirurgen am Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center, in das drei der Opfer nach der Schießerei eingeliefert wurden, ist Waffengewalt eine alltägliche Realität.

“Waffengewalt kommt in den Vereinigten Staaten jeden Tag vor”, sagte Campbell auf einer Pressekonferenz, die kurz nach der Schießerei stattfand, gegenüber Reportern. “Aber ich sehe euch nicht hier draußen – denn ich möchte sicherstellen, dass die Leute wissen, dass wir ein ernstes Problem haben, das wir angehen müssen.”

Campbell, der seit über 20 Jahren am Zuckerberg San Francisco General Hospital arbeitet und auch Professor für Chirurgie an der University of California San Francisco ist, bezeichnet Waffengewalt als ein Problem der öffentlichen Gesundheit. “Wir müssen einen Weg finden, damit die Waffen nicht den Schaden anrichten, den sie im Moment anrichten”, sagt er in einem Interview mit The Verge. “

The Verge sprach mit Campbell über seine Arbeit bei der Versorgung von Opfern von Waffengewalt, die Gefahren von unkontrollierten Blutungen und wie Verletzungen durch Hochgeschwindigkeitskugeln aussehen.

Das folgende Interview wurde aus Gründen der Klarheit und Kürze bearbeitet und gekürzt.

Sie schienen überrascht zu sein, so viele Journalisten bei der Pressekonferenz nach der Schießerei bei YouTube zu sehen. Warum war das so?

Der Grund, warum ich überrascht war, ist, dass die Traumatologen im ganzen Land jeden Tag mit Menschen konfrontiert werden, die Opfer von Schussverletzungen sind. Ein paar Wochen zuvor gab es eine größere Schießerei, bei der sechs Menschen verletzt und ins Krankenhaus gebracht wurden. Aber es gab nicht so viel Aufmerksamkeit im Krankenhaus über das, was passiert war.

Und als ich die Auffahrt hinunterging, um die Presse mit unseren Medienleuten zu treffen, kam es mir so vor, als gäbe es eine Menge Kameras und Videoausrüstungen für so etwas, und ich dachte laut darüber nach, ‘Wow, das ist eine Menge Medienaufmerksamkeit’. Aber die Realität ist, dass so etwas ständig passiert, und man taucht nicht wegen all dem auf. Sie waren dabei, was gut ist, es war schrecklich, was diesen armen Leuten passiert ist, die verletzt wurden, aber die Realität ist, dass man nicht ständig dabei ist.

So habe ich mich laut darüber gewundert, als die Leute plötzlich ein wenig überrascht waren, dass ich überhaupt eine Meinung dazu habe. Und sie haben nicht erwartet, dass jemand im Grunde das sagt, was Traumaanbieter im ganzen Land und auf der ganzen Welt denken: dass dies ein allgemeines Problem ist, für das wir Lösungen finden müssen.

Ist es so weit gekommen, dass man verschiedene Waffen an den Verletzungen erkennen kann, die man sieht?

Die Realität ist, dass ein Schuss aus einer Hochgeschwindigkeits- oder Großkaliberwaffe massive Zerstörungen verursacht. Ich habe einige von ihnen gesehen, aber es ist schwer zu sagen. Die Löcher sind klein, wenn sie hineingehen, und sehr groß, wenn sie herauskommen. Das sind also echte, schwere Verletzungen, die die Leute haben, oder? Aber ich kann die Wunden nicht wirklich erkennen, es sei denn, es handelt sich um etwas sehr, sehr Großes. Ich kann sagen, dass die meisten unserer Verletzten mit Handfeuerwaffen erschossen wurden, und die Handfeuerwaffen verursachen ziemlich viele Verletzungen, wenn man erschossen wird.

Wie unterscheiden sich die Verletzungen bei Handfeuerwaffen von denen bei Hochgeschwindigkeitswaffen?

Eine der Beschreibungen lautet: Wenn eine Hochgeschwindigkeitswaffe die Leber trifft, sieht es im Grunde so aus, als hätte man eine Wassermelone aus dem Stand auf den Boden fallen lassen, und sie explodiert – sie explodiert quasi. Und so sieht Ihre Leber aus, wenn sie getroffen wird. Wenn man dagegen mit einer Handfeuerwaffe in die Leber geschossen wird, gibt es einen Zerstörungskegel, der etwa einen Zentimeter groß ist, und er geht auf diese Weise durch die Leber.

Was ist schwieriger zu behandeln?

Wenn jemand eine Hochgeschwindigkeitswaffe hat, ist es viel schwieriger. Aber es kommt wirklich darauf an, wo der Patient angeschossen oder verletzt wurde. Wenn er in ein lebenswichtiges Organ geschossen wird, reicht schon eine Kugel an einer ungünstigen Stelle, um zu sterben. Wenn man also in ein großes Gefäß geschossen wird, wie die Aorta, die Hohlvene, die Halsschlagader oder die Oberschenkelarterie, kann man daran verbluten.

Was wünschen Sie sich als Unfallchirurg, dass die Leute wissen, welche Zerstörungen Kugeln im Körper anrichten können?

Wir alle gehen in die Unfallchirurgie, weil wir versuchen, das Leben von Menschen zu retten und sie zu ihren Familien zurückzubringen. Und wenn man mit einer Waffe angeschossen wird, kann das leider irreparable Schäden verursachen. Man kann eine Kopfverletzung erleiden, man kann große Zerstörungen erleiden, man kann Funktionsverluste in Armen oder Beinen erleiden, je nachdem, ob und wo das Rückenmark verletzt ist; man kann natürlich sterben, wenn man eine massive Blutung hat, und man kann katastrophale Verletzungen an lebenswichtigen Organen haben. Es können Dinge passieren, die ein Leben in einer Sekunde verändern können.

Wir sind ziemlich gut darin, das zu tun, was wir tun. Aber es ist besser, nicht angeschossen zu werden, als angeschossen zu werden und sich von uns behandeln zu lassen. Wir sind ziemlich gut darin, uns um die Leute zu kümmern, wenn sie verletzt sind, aber wir sind nicht perfekt.

Angenommen, jemand kommt mit einer Schusswunde herein, was ist das Wichtigste, was wir zuerst tun müssen?

Wir untersuchen die Atemwege, die Atmung, den Kreislauf und schauen, ob er behindert ist oder nicht. Dann legen wir sie frei und schauen überall nach, um sicherzugehen, dass wir nirgendwo ein Loch übersehen. Dann untersuchen wir sie von Kopf bis Fuß. Wir schauen uns den Kopf an, den Hals, die Brust, den Bauch, das Becken und die Beine, und wir drehen sie um, um zu sehen, ob wir jeden einzelnen Bereich des Körpers untersucht haben.

Und dann, an diesem Punkt, beginnen wir zu entscheiden, was getan werden muss. Muss der Patient in den Operationssaal? Muss er in den CT-Scanner? Wenn die Wunde tangential ist und er stabil ist, muss er dann in die Radiologie oder in den Operationssaal? Das ist es also, was wir tun, während wir versuchen, herauszufinden, was mit dem Patienten passiert ist.

Bevor der Patient ins Krankenhaus kommt, gibt es irgendetwas, das Umstehende tun können, wenn jemand in ihrer Nähe angeschossen wurde?

Es gibt eine Reihe von Dingen, die passieren, wenn es eine Schusswunde in der Nähe gibt. Als Erstes muss die Polizei die Gegend sichern, das ist das Wichtigste. Dann kommen die Sanitäter ins Spiel. Das Wichtigste ist, dass Menschen nach einer Schießerei nicht zu weiteren Opfern werden. Man muss im Grunde genommen aus dem Weg gehen und sicherstellen, dass man kein weiteres Opfer wird.

Wenn die Dinge sicher sind, gibt es Dinge, die man tun kann. Du kannst die Wunde mit einem T-Shirt komprimieren, vorzugsweise mit einem sauberen T-Shirt. Sie können die Wunde abbinden, wenn Sie können, und dann können Sie eine gut platzierte, professionelle Aderpresse anlegen, wenn es sich um Wunden an den Extremitäten – oder Armen und Beinen – handelt. Das ist etwas, was ein Unbeteiligter tun kann, um zu helfen. Aber man braucht eine gewisse Ausbildung, man kann das nicht einfach aus Liebe zur Menschheit tun. Man braucht eine Ausbildung, wie für alles andere auch. Man will das Richtige tun und versuchen, Menschen zu retten, man will nichts verschlimmern.

Gibt es noch etwas, von dem Sie wünschten, die Leute wüssten es über Ihren Beruf, vor allem, wenn es mit Schussopfern zu tun hat?

Ich bin ein Unfallchirurg, aber ich arbeite nicht isoliert. Wir haben ein sehr ausgeklügeltes Traumasystem, das in den letzten 30 bis 40 Jahren entwickelt worden ist. Das System besteht aus Rettungssanitätern vor Ort, es besteht aus Feuerwehrleuten, die den Rettungssanitätern helfen. Es besteht aus der Notaufnahme, dem Operationssaal, der Intensivstation und dem Rest des Krankenhauses. Und nachdem wir alles erledigt haben, gehen die Patienten in die Rehabilitation, wo sie im Grunde lernen, die Dinge zu tun, die nach der Schussverletzung beeinträchtigt waren – sie müssen vielleicht lernen, wie man geht, sie müssen vielleicht lernen, ihre Kräfte wieder zu sammeln. Es gibt alle möglichen Dinge, die nach einer Verletzung passieren. Es gibt buchstäblich Hunderte von Menschen, die an der Versorgung des Patienten beteiligt sind, wenn so etwas passiert. Sie sprechen jetzt mit mir, aber ich bin nur eine von vielen Personen, die an der Versorgung dieser Menschen beteiligt sind, nachdem sie verletzt wurden.

Wenn Sie eine Botschaft zum Thema Waffengewalt hätten, was würden Sie sagen?

Das Wichtigste ist, dass zu viele Menschen erschossen werden, dass es ein Problem der öffentlichen Gesundheit ist und dass die derzeitige Situation schlecht für unsere Patienten ist. Das ist die Botschaft, die ich vermitteln möchte. Erschossen zu werden ist eine schreckliche Sache. Wir sind ziemlich gut darin geworden, Menschen zu heilen. Aber wir können nicht jeden retten, und das ist das Schwierigste an meiner Arbeit: Manchmal sehe ich jemanden an und weiß, dass ich ihn nicht retten kann, und das ist wirklich schwer.

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