Eine Spirale einführen: Eine Größe passt nicht für alleIm College war eine lang wirkende reversible Verhütungsmethode (LARC) in Mode. Überall, wo ich hinkam, sprachen Frauen darüber, wie ihre Spirale ihr Leben zum Besseren verändert hatte.

Ich nahm die Pille, und ehrlich gesagt war ich nicht besonders gut darin, sie jeden Tag zur gleichen Zeit zu nehmen, weil ich für jeden Tag der Woche eine andere Routine hatte. Als ich also eine Woche vor Beginn meines Abschlussjahres zum Gynäkologen ging, sagte ich der Krankenschwester, die meine Werte aufnahm, dass ich die Pille nahm, aber daran interessiert war, über andere Möglichkeiten zu sprechen, insbesondere über die Spirale.

In der Sekunde, in der ich das sagte, war das umfassende Gespräch, das ich über die richtige Verhütungsmethode für mich zu führen hoffte, vorbei, bevor es begonnen hatte. Meine wohlmeinende Krankenschwester hielt eine lange Rede darüber, dass sie nie etwas anderes empfehlen würde, dass ihre beiden Töchter Spiralen als Verhütungsmethode benutzten und dass das Beste daran sei, dass ihre Tochter, als sie schwanger werden wollte und die Spirale entfernen ließ, sofort schwanger wurde! Die Krankenschwester fügte noch ein paar klinische Informationen hinzu – vor allem, dass verschiedene Marken unterschiedlich lange halten -, aber unser Gespräch drehte sich hauptsächlich um ihre Töchter.

Als ich die Gynäkologin aufsuchte, war bereits entschieden, dass ich eine Spirale bekommen würde. Sie hat die möglichen Nebenwirkungen nur am Rande erwähnt und mir gesagt, ich solle mir keine Sorgen machen. Für die folgende Woche wurde ein Termin vereinbart, und zwar um 8 Uhr morgens, damit ich danach noch pünktlich zur Arbeit kommen konnte. Sie sagten mir, für welche Marke sie sich entschieden hatten, und stimmten mich auf die beste Veränderung meines Lebens ein.

Eine Woche später ließ ich mir die Spirale erneut einsetzen. Ich war nervös und zweifelte daran, ob das eine gute Idee für mich war, aber ich ließ es auf mich zukommen, denn der Termin war bereits festgesetzt. Der Arzt und die Krankenschwester hatten sich für Mirena entschieden, eine hormonelle Spirale mit fünfjähriger Wirkungsdauer, da ich erst 21 Jahre alt war und die Spirale mindestens bis Mitte zwanzig halten sollte. Ich stimmte sofort zu, denn es war die einzige Spirale, von der ich je gehört hatte, und ich hatte keinen Grund zu hinterfragen, ob sie für mich geeignet war. Ich wusste nicht, dass eine Spirale, die länger hält, größer sein kann als eine, die kürzer hält, oder dass nicht jede Größe für jeden Körper geeignet ist.

Ich hatte erwartet, dass es wehtun würde. Aber als die Gynäkologin die Spirale einführen wollte, passte sie nicht in meine Gebärmutter. Sie konnte das Gerät nicht einführen. Die Ärztin versuchte es noch neun weitere Male, bevor sie entschied, dass die Mirena zu groß für meine Gebärmutter war. Nochmals zur Verdeutlichung: Die Spirale wurde zehnmal eingesetzt und wieder herausgenommen, bevor die Frauen beschlossen, Skyla auszuprobieren, eine kleinere Spirale, die seit drei Jahren zugelassen ist und die beim ersten Versuch perfekt eingesetzt wurde.

Danach war mir tagelang übel, was ich auf die Übelkeit durch die Schmerzen zurückführe. In den Wochen danach war ich ängstlich und launisch. Ich habe eine Vorgeschichte mit Angstzuständen, und ich begann gerade mein letztes Studienjahr, so dass ich nie wissen werde, wie viel von dem, was ich fühlte, eine Auswirkung der Spirale oder etwas anderes war. Aber ich wollte wissen, ob es an der Spirale lag, also vereinbarte ich einen Folgetermin beim Gynäkologen.

Bei diesem zweiten Termin wies die Krankenschwester meine Bedenken schnell von sich, und offenbar wurden sie dem Gynäkologen gegenüber kaum erwähnt. Obwohl Angstzustände und Depressionen Nebenwirkungen einer Spirale sein können, wurde mir gesagt, dass ich mich gerade erst daran gewöhnt hätte, dass meine Probleme wahrscheinlich nicht auf die Spirale zurückzuführen seien und dass ich abwarten sollte. Das Gespräch dauerte gerade mal zwei Minuten. Ich ging mit einem Gefühl der Niederlage nach Hause.

Oberflächlich betrachtet war alles in Ordnung. Die Krankenschwester und der Arzt in meiner Geschichte haben sich an alle Regeln gehalten, ich habe ihren Entscheidungen zugestimmt, und ein Jahr später bin ich mit der Spirale zufrieden. Aber wenn man genauer hinsieht, stellt man fest, dass ich nie wirklich eine andere Wahl hatte. Ich wurde nicht über andere Verhütungsmöglichkeiten als die Pille und die Hormonspirale aufgeklärt. Ich wurde nicht vor dem vollen Ausmaß der Schmerzen und der Übelkeit gewarnt und auch nicht darauf hingewiesen, dass es Wochen oder Monate dauern könnte, bis ich mich wieder wie ich selbst fühle. Und wenn ich Fragen und Bedenken äußerte, wurden sie nicht beachtet.

Da meine körperliche und geistige Gesundheit auf dem Spiel stand, hätte ich selbst entscheiden müssen, welche Verhütungsmethode ich anwenden wollte. Ich suchte Rat bei meiner Krankenschwester und meinem Gynäkologen, hatte aber das Gefühl, aus dem Entscheidungsprozess ausgeschlossen worden zu sein, und wurde abgewimmelt, als ich versuchte, meine Meinung zu sagen. Ich habe Glück, dass am Ende alles gut ausgegangen ist. Aber ich war eine Studentin des öffentlichen Gesundheitswesens, die Medizin studiert, und ich konnte mir trotzdem kein Gehör verschaffen. Es hätte nicht allein in meiner Verantwortung liegen dürfen, dafür zu sorgen, dass meine Bedürfnisse und Wünsche bei der Entscheidung über meine medizinische Versorgung berücksichtigt werden. Andere haben vielleicht nicht so viel Glück.

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