Tränen fließen normalerweise durch kleine Öffnungen in den Augenlidwinkeln ab, die als Puncta bezeichnet werden, und gelangen durch den Tränennasengang in die Nase. Bei einer Verstopfung können die Tränen nicht richtig abfließen und können sich auf der Augenoberfläche ansammeln und auf die Wimpern und Augenlider überfließen. Die Augenlider können auch rot und geschwollen werden und gelben oder grünen Ausfluss aufweisen.
Wenn diese Verstopfung durch konservative Methoden nicht wirksam behandelt werden kann, wird wahrscheinlich eine Operation empfohlen. In einem als Dacryocystorhynostomie oder Dacryocystorhinostomie (DCR) bekannten Verfahren wird ein neuer Tränenabfluss angelegt. Diese Art der Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt, entweder unter örtlicher Betäubung und Sedierung oder unter Vollnarkose.
Ursachen eines verstopften Tränenkanals
Ein verstopfter Tränenkanal kann die Folge folgender Erkrankungen sein:
- Infektion
- Entzündung
- Verletzung
- Tumor
Ein verstopfter Tränenkanal ist fast immer korrigierbar, aber die Behandlung hängt von der Ursache und Ihrem Alter ab.
Symptome eines verstopften Tränenkanals
Die Symptome eines verstopften Tränenkanals können sein:
- Übermäßiger Tränenfluss
- Ausfluss aus den Augen
- Verkrustete Wimpern oder Augenlider
- Unscharfes Sehen
- Schmerzen
- Blutige Tränen
- Ein Abszess im inneren Augenwinkel
Das endoskopische Tränenwegsverfahren
Bei der endoskopischen DCR ist kein Schnitt erforderlich. Bei der traditionellen Form dieses Eingriffs würde der Arzt einen Schnitt an der Seite der Nase machen, der eine Narbe hinterlässt. Bei der endoskopischen Methode verwendet der Chirurg ein Endoskop – einen dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauch mit einer mikroskopischen Kamera am Ende. Die Kamera hilft dem Arzt, andere winzige Instrumente, die bei dem Eingriff verwendet werden, durch die Nasenöffnung zu führen, um den Bereich des Tränenkanals zu erreichen.
Anschließend wird eine neue Öffnung für den Tränenabfluss geschaffen, die einen neuen Weg zwischen den Augen und der Nase bietet und die Verstopfung umgeht. In den neuen Tränenkanal kann ein winziger Stent eingesetzt werden, der nach dem Eingriff für mehrere Monate dort verbleibt und dafür sorgt, dass der Kanal offen bleibt. In Fällen, in denen die Verstopfung des Tränenkanals nicht beseitigt werden kann, muss möglicherweise eine kleine Drainage, ein so genannter Jones-Schlauch, in diesen Bereich eingeführt werden. Dies bietet eine dauerhafte Lösung, um den Tränenkanal frei zu halten.
Vorteile der endoskopischen Tränenwegschirurgie
Ein großer Vorteil der endoskopischen DCR ist, dass kein Schnitt gemacht wird, so dass keine Narbe im Gesicht entsteht. Außerdem handelt es sich um eine weniger invasive Operationsmethode, so dass die Genesung im Allgemeinen kürzer dauert und leichter zu bewältigen ist.
Nach dem Eingriff beträgt die normale Erholungszeit eine Woche. Die meisten Patienten benötigen ein abschwellendes Nasenspray und antibiotische Salben oder Tropfen, um Infektionen zu vermeiden. Es kann zu Blutergüssen oder Schwellungen im Augenbereich kommen, die normalerweise innerhalb von zwei Wochen abklingen.
Die endoskopische DCR hat eine sehr hohe Erfolgsquote und gilt als sicheres, risikoarmes Verfahren. Allerdings besteht bei allen chirurgischen Eingriffen ein gewisses Risiko für Komplikationen. Zu den typischen Komplikationen bei der DCR gehören Blutungen, Infektionen und Probleme, die sich aus der Anästhesie ergeben.