Das Management der Aortendissektion vom Typ B unterliegt einem tiefgreifenden Wandel, wobei die rechtzeitige TEVAR als Strategie der ersten Wahl bei komplizierter Dissektion akzeptiert wird; mit den jüngsten technologischen Fortschritten und in erfahrenen Händen gilt dieser Eingriff als sicher und lebensrettend. Dank der Möglichkeit, die dissezierte Aorta mit Hilfe von Gerüsten neu zu modellieren, wird sogar eine präventive endovaskuläre Behandlung in Erwägung gezogen und durch die langfristige Stabilität und häufig die Verhinderung einer aneurysmatischen Expansion unterstützt. Diese Erkenntnis und eine wachsende Zahl stiller Risikofaktoren (resistente Hypertonie, partielle Falschlumenthrombose) können die Schwelle für eine TEVAR bei asymptomatischen Patienten in der subakuten Phase senken. In der chronischen Phase einer Typ-B-Dissektion sind die Patienten in der Regel symptomfrei, wobei jedoch das expandierende falsche Lumen rupturgefährdet ist. Erweiterte TEVAR-Optionen (einschließlich Verzweigungen und Fenestrationen) werden in dieser chronischen Phase wahrscheinlich häufiger eingesetzt als der offene chirurgische Ersatz eines solchen aneurysmatischen Segments der dissezierten Aorta. Allen Dissektionspatienten sollte eine lebenslange Überwachung angeboten werden.