Gehirnschäden durch schwere Schlafapnoe sind reversibel

DARIEN, IL – Eine Neuroimaging-Studie zeigt erstmals, dass die durch schwere obstruktive Schlafapnoe verursachten Schäden der weißen Substanz durch eine kontinuierliche positive Atemwegstherapie rückgängig gemacht werden können. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Kampagne “Stop the Snore” des National Healthy Sleep Awareness Project, einer Zusammenarbeit zwischen den Centers for Disease Control and Prevention, der American Academy of Sleep Medicine, der Sleep Research Society und anderen Partnern.

Die Ergebnisse zeigen, dass Teilnehmer mit schwerer, unbehandelter Schlafapnoe eine signifikante Verringerung der Integrität der weißen Substanzfasern in mehreren Hirnregionen aufwiesen. Diese Hirnschädigung ging mit Beeinträchtigungen der Kognition, der Stimmung und der Tagesaufmerksamkeit einher. Obwohl eine dreimonatige CPAP-Therapie nur begrenzte Verbesserungen der geschädigten Hirnstrukturen bewirkte, führte eine 12-monatige CPAP-Therapie zu einer fast vollständigen Umkehrung der Anomalien der weißen Substanz. Die Behandlung führte auch zu signifikanten Verbesserungen bei fast allen kognitiven Tests, der Stimmung, der Wachsamkeit und der Lebensqualität.

“Strukturelle neuronale Schädigungen des Gehirns von Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe sind mit einer wirksamen Behandlung reversibel”, sagte Studienleiterin und Hauptautorin Vincenza Castronovo, PhD, klinische Psychologin am Zentrum für Schlafstörungen am San Raffaele Krankenhaus und der Vita-Salute San Raffaele Universität in Mailand, Italien. “

Die Studienergebnisse werden in der September-Ausgabe der Zeitschrift Sleep veröffentlicht.

“Obstruktive Schlafapnoe ist eine zerstörerische Krankheit, die die Gesundheit ruinieren und das Sterberisiko erhöhen kann”, sagte der Präsident der American Academy of Sleep Medicine, Dr. Timothy Morgenthaler, ein nationaler Sprecher des Healthy Sleep Project. “

Die Kampagne “Stop the Snore” wurde kürzlich ins Leben gerufen, um die Menschen zu ermutigen, mit einem Arzt über die Warnzeichen der Schlafapnoe zu sprechen, von der mindestens 25 Millionen Erwachsene in den USA betroffen sind. Zu den Warnzeichen der Schlafapnoe gehören Schnarchen und Würgen, Keuchen oder stille Atempausen im Schlaf. Versprechen Sie, mit dem Schnarchen aufzuhören unter stopsnoringpledge.org.

An der Studie nahmen 17 Männer mit schwerer, unbehandelter obstruktiver Schlafapnoe teil, die ein Durchschnittsalter von 43 Jahren hatten. Sie wurden zu Beginn der Studie sowie nach einer dreimonatigen und einer 12-monatigen Behandlung mit CPAP untersucht. Zu jedem Zeitpunkt unterzogen sie sich einer neuropsychologischen Bewertung und einer Diffusions-Tensor-Imaging-Untersuchung. DTI ist eine Form der Magnetresonanztomographie, die den Wasserfluss im Gehirngewebe misst. Die Teilnehmer wurden mit 15 altersgleichen, gesunden Kontrollpersonen verglichen, die nur zu Beginn der Studie untersucht wurden.

In einer früheren Studie von Castronovos Forschungsteam wurde eine ähnliche Schädigung des Volumens der grauen Substanz in mehreren Hirnregionen von Menschen mit schwerer Schlafapnoe festgestellt. Eine Verbesserung des Volumens der grauen Substanz trat nach dreimonatiger CPAP-Therapie ein. Den Autoren zufolge deuten die beiden Studien darauf hin, dass die weiße Substanz des Gehirns länger braucht, um auf die Behandlung zu reagieren, als die graue Substanz.

“Wir sehen eine übereinstimmende Botschaft, dass sich das Gehirn mit der Behandlung verbessern kann”, sagte Mark Aloia, PhD, Associate Professor of Medicine am National Jewish Health in Denver, Colorado, und Senior Director of Global Clinical Research bei Philips Respironics, Inc. “Wir wissen, dass die PAP-Therapie die Menschen nachts atmen lässt, aber der Nachweis der Auswirkungen auf sekundäre Ergebnisse ist von entscheidender Bedeutung, und Gehirnfunktion und -struktur sind starke sekundäre Ergebnisse.”

Die Studie wurde von der Respironics Foundation unterstützt und in Zusammenarbeit mit dem Center of Excellence in High-Field Magnetic Resonance Imaging der Vita-Salute San Raffaele University durchgeführt.

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Wenn Sie ein Exemplar der Studie “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment” (Integrität der weißen Substanz bei obstruktiver Schlafapnoe vor und nach der Behandlung) anfordern oder ein Interview mit dem Studienautor oder einem AASM-Sprecher vereinbaren möchten, wenden Sie sich bitte an [email protected].

Die monatlich erscheinende, von Experten begutachtete wissenschaftliche Zeitschrift Sleep wird online von der Associated Professional Sleep Societies LLC, einem Gemeinschaftsunternehmen der American Academy of Sleep Medicine und der Sleep Research Society, veröffentlicht. Die AASM ist eine Fachgesellschaft, die sich für die Verbesserung der Schlafgesundheit einsetzt und eine qualitativ hochwertige, patientenorientierte Versorgung durch Interessenvertretung, Bildung, strategische Forschung und Praxisstandards fördert.

Über das National Healthy Sleep Awareness Project
Das Healthy Sleep Project befasst sich mit dem Schwerpunktthema Schlafgesundheit im Rahmen von Healthy People 2020, das wissenschaftlich fundierte nationale 10-Jahres-Ziele zur Verbesserung der Gesundheit aller Amerikaner vorsieht. Die Ziele im Bereich Schlafgesundheit bestehen darin, die medizinische Untersuchung von Menschen mit Symptomen obstruktiver Schlafapnoe zu verbessern, Verkehrsunfälle aufgrund von Schläfrigkeit am Steuer zu reduzieren und sicherzustellen, dass mehr Amerikaner ausreichend Schlaf bekommen. Weitere Informationen finden Sie unter projecthealthysleep.org.

Aktualisiert am 6. November 2017

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