Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) – 10

Kapitel V

Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99)

Neurotische, stressbedingte und somatoforme Störungen (F40-F48)

F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung

Es handelt sich um eine verzögerte oder langwierige Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine belastende Situation (von kurzer oder langer Dauer) von außergewöhnlich bedrohlicher oder katastrophaler Natur, die bei fast jedem Menschen tiefgreifende Ängste auslösen kann. Prädisponierende Faktoren wie Persönlichkeitsmerkmale (z. B. zwanghaft, asthenisch) oder eine frühere neurotische Erkrankung können die Schwelle für die Entwicklung des Syndroms senken oder seinen Verlauf verschlimmern, sind aber weder notwendig noch ausreichend, um sein Auftreten zu erklären. Typisch sind Episoden wiederholten Wiedererlebens des Traumas in aufdringlichen Erinnerungen (“Flashbacks”), Träumen oder Albträumen, die vor dem Hintergrund eines anhaltenden Gefühls der “Taubheit” und emotionalen Abstumpfung, der Loslösung von anderen Menschen, der Unempfänglichkeit für die Umgebung, der Anhedonie und der Vermeidung von Aktivitäten und Situationen, die an das Trauma erinnern, auftreten. In der Regel kommt es zu einem Zustand der autonomen Übererregung mit Hypervigilanz, einer verstärkten Schreckreaktion und Schlaflosigkeit. Angstzustände und Depressionen gehen häufig mit den oben genannten Symptomen und Anzeichen einher, und Suizidgedanken sind keine Seltenheit. Der Ausbruch erfolgt nach dem Trauma mit einer Latenzzeit, die von einigen Wochen bis zu Monaten reichen kann. Der Verlauf ist schwankend, aber in den meisten Fällen ist mit einer Besserung zu rechnen. In einem kleinen Teil der Fälle kann die Erkrankung einen chronischen Verlauf über viele Jahre nehmen, der schließlich in eine dauerhafte Persönlichkeitsveränderung übergeht (F62.0).

F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung

Diagnostische Kriterien

A. Exposition gegenüber einem belastenden Ereignis oder einer belastenden Situation (entweder von kurzer oder langer Dauer) von außergewöhnlich bedrohlicher oder katastrophaler Natur, die wahrscheinlich bei fast jedem Menschen tiefgreifende Ängste hervorruft.

B. Anhaltendes Erinnern oder “Wiedererleben” des Stressors durch aufdringliche Flashbacks, lebhafte Erinnerungen, wiederkehrende Träume oder durch das Erleben von Distress, wenn man Umständen ausgesetzt ist, die dem Stressor ähneln oder mit ihm verbunden sind.

C. Tatsächliche oder bevorzugte Vermeidung von Umständen, die dem Stressor ähneln oder mit ihm verbunden sind (die vor der Exposition gegenüber dem Stressor nicht vorhanden waren).

D. Entweder (1) oder (2):

(1) Unfähigkeit, sich entweder teilweise oder vollständig an einige wichtige Aspekte der Zeit, in der man dem Stressor ausgesetzt war, zu erinnern

(2) Anhaltende Symptome erhöhter psychologischer Sensibilität und Erregung (die vor der Exposition gegenüber dem Stressor nicht vorhanden waren), die sich durch zwei der folgenden Punkte zeigen:

a) Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen;

b) Reizbarkeit oder Wutausbrüche;

c) Konzentrationsschwierigkeiten;

d) Hyper-Vigilanz;

e) übertriebene Schreckreaktion