Die Frage, ob die medizinische Rechnungsstellung ausgelagert oder im eigenen Haus durchgeführt werden soll, beschäftigt viele Ärzte und Praxisleiter. Die richtige Antwort ist von Praxis zu Praxis unterschiedlich und hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab: Alter des Unternehmens, Größe des lokalen Arbeitsmarktes und Zustand der Praxisfinanzen, um nur einige zu nennen.

Abgesehen von den klinischen Leistungen sind die Abrechnung und das Revenue Cycle Management die wichtigsten Prozesse in Ihrer Praxis. Ihr Cashflow hängt davon ab, daher sollten Sie die Entscheidung, wie Sie mit diesen Dienstleistungen umgehen, nicht auf die leichte Schulter nehmen. Sie sollten die Kosten-, Personal- und Mengenkennzahlen Ihrer Praxis gründlich prüfen, um festzustellen, was für Sie das Richtige ist.

In der Anfangsphase des Entscheidungsprozesses sollten Sie jedoch einen allgemeinen Überblick darüber gewinnen, was die meisten Ärzte und Verwaltungsangestellten als die wichtigsten Vor- und Nachteile der Inhouse- und Outsourcing-Optionen ansehen.

In-House Medical Billing

Pros

Kontrolle behalten: Vor allem, wenn vertrauenswürdige, langjährige Mitarbeiter medizinische Kodierungs- und RCM-Aufgaben übernehmen, schätzen Ärzte und Verwaltungsangestellte es, die Kontrolle über die finanziellen Abläufe durch interne Abrechnung zu behalten.

Return on Investment: Wenn eine Praxis erst einmal in die Ausbildung von medizinischen Abrechnungsmitarbeitern und die Anschaffung von Abrechnungstechnologie investiert hat, bedeutet der Wechsel zu einer ausgelagerten Lösung den Verlust von viel Zeit und Geld. Wenn eine gute Infrastruktur vorhanden ist, lohnt es sich, die bestehenden Prozesse zu verfeinern, um den besten ROI zu erzielen.

Nahe Nähe: Sollten Probleme auftreten, ist die Erreichbarkeit der hauseigenen Rechnungsabteilung ein großer Vorteil, da ein Gang über die Büroetage genügt, um den Rechnungsprozess zu beobachten und eventuelle Probleme zu beheben.

Nachteile

Höhere Kosten: Es ist allgemein anerkannt, dass die Kosten für die Gehälter der Abrechnungsmitarbeiter, die Sozialleistungen für die Mitarbeiter und die Anschaffung von Technologiesystemen in der Summe höher sind als die Kosten, die üblicherweise für eine externe Abrechnungslösung anfallen.

Anfälligkeiten: Abteilungen für medizinische Abrechnungen können Brutstätten für Unterschlagungen sein, und allgemeine Nachlässigkeiten der Mitarbeiter (z. B. ignorierte Formulare, weggeworfene Rechnungen und nicht angefochtene Ablehnungen von Forderungen) können weitgehend unbemerkt bleiben, wenn die Manager die Abrechnungsvorgänge nicht streng überwachen.

Unterstützungsprobleme: Wenn Ihre Abrechnungsabteilung nur aus zwei oder drei Mitarbeitern besteht, kann Ihr Betrieb – und Ihr Cashflow – erheblich ins Stocken geraten, wenn auch nur ein Mitarbeiter krank wird, in Urlaub geht, sich beurlauben lässt oder ganz kündigt.

Ausgelagerte medizinische Abrechnung

Vorteile

Weniger teuer: Vor allem, wenn Sie ein neues Unternehmen gründen oder aufgrund des Ausscheidens eines Mitarbeiters eine Umstellung vornehmen, ist Outsourcing finanziell am sinnvollsten. Sehen Sie sich diese hypothetische Kostenanalyse von Physicians News Digest zu diesem Thema an.

Transparenz: Ein medizinisches Abrechnungsunternehmen sollte in der Lage sein, Ihnen automatisch oder auf Anfrage umfassende Leistungsberichte zur Verfügung zu stellen. Diese Fähigkeit gewährt Ihnen einen unvergleichlichen Einblick in Ihre Abrechnungsvorgänge, ohne dass Sie irgendwelche Mitarbeiter mikromanagen oder gar beaufsichtigen müssen.

Verbesserte Konsistenz: Ihr Outsourcer ist vertraglich verpflichtet, bestimmte Dienstleistungen, wie z. B. das Einlegen von Rechtsmitteln gegen Ablehnungen, mit einem bestimmten Erfolgsgrad für Sie zu erbringen. Außerdem müssen Sie sich keine Gedanken über die Personalbesetzung machen, da es ihre Aufgabe ist, Ihren Bedarf das ganze Jahr über zu decken.

Nachteile

Auslagerung: Während viele es als Vorteil ansehen, dass das Outsourcing die Verwaltung der Abrechnung zum Problem eines anderen macht, ist es für Manager, die mehr in der Praxis arbeiten, schwierig, die Kontrolle über den Prozess an ein anderes Unternehmen abzugeben.

Variable Kosten: Die meisten medizinischen Abrechnungsunternehmen berechnen einen Prozentsatz des Inkassos, d. h. je mehr Sie einnehmen, desto mehr müssen Sie auszahlen. Dies kann es schwierig machen, die zu erwartenden Abrechnungskosten Ihrer Praxis zu kalkulieren, da die Kosten zwischen ruhigen und arbeitsreichen Monaten stark schwanken.

Versteckte Gebühren: Lesen Sie jeden Outsourcing-Vertrag sehr sorgfältig. Gibt es Einführungsgebühren? Gebühren für Dinge wie den Druck von Abrechnungen oder den Versand von Berichten? Was passiert, wenn Sie Ihre Mitgliedschaft kündigen? Vergewissern Sie sich, dass das Geld, das Sie durch das Outsourcing einsparen, nicht durch eine Vielzahl von “Kleingedrucktem” aufgewogen wird.

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