Schmerzen im Bereich des Kiefers oder des Kiefergelenks (TMJ) sind weit verbreitet, zwischen 4-5% der Menschen leiden unter diesem Problem*.
Es gibt mehrere Ursachen für Kieferschmerzen, und der Begriff, der für alle diese Ursachen verwendet wird, ist TMD oder temporomandibuläre Störungen. Einfach ausgedrückt können Kieferschmerzen folgende Ursachen haben:
1. Muskeln
2. das Gelenk selbst (TMJ)
3. oder Kopfschmerzen, die auf die Kiefermuskulatur / Kieferbewegung zurückzuführen sind
MUSKELSCHMERZ:
Die bei weitem häufigste Ursache für Kieferschmerzen sind die Kiefermuskeln, die dazu neigen, myofasziale Triggerpunkte zu entwickeln, die Schmerzen in die Kiefer-, Ohr- oder Kopfregion übertragen (d.h. Kopfschmerzen). Ein Triggerpunkt ist ein angespanntes Spasmenband in Ihrem Muskel, das schmerzhaft wird und den Schmerz weiter vom Triggerpunkt selbst wegleitet (siehe Abbildung unten). Triggerpunkte in Ihrem Kiefer werden typischerweise durch wiederholte oder chronische Muskelüberlastung verursacht (oft durch Zusammenpressen der Zähne als Reaktion auf Stress oder nächtliches Zähneknirschen), können aber auch nach einem Trauma entstehen (z. B. nach einem Sturz oder einem Aufprall, bei dem Sie sich den Kiefer oder den Kopf gestoßen haben).
Triggerpunkte des Kaumuskels verweisen typischerweise auf Schmerzen in einem oder mehreren der rot schattierten Bereiche.
Die gute Nachricht ist, dass muskuläre Kieferschmerzen relativ einfach zu behandeln sind und sehr gute Ergebnisse liefern. Sie erfordern eine sehr geschickte Triggerpunkttherapie und die Beseitigung aller Faktoren, die den Schmerz begünstigen, wie z. B. das Zusammenpressen des Kiefers bei Stress oder die Beseitigung von Problemen im Nacken- oder Schädelbereich nach einem Trauma, die die Muskelverspannungen begünstigen. Der wichtigste Teil der Behandlung für Patienten mit wiederholter / chronischer Muskelüberlastung ist oft das Erlernen des Umgangs mit Stress und Angst, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Kieferschmerzen / Kiefergelenkschmerzen:
Schmerzen, die vom Kiefergelenk ausgehen, sind die zweithäufigste Ursache von Kieferschmerzen. Der Kiefer ist ein ziemlich einzigartiges Gelenk, da es sich um zwei gepaarte Gelenke für einen Knochen (den Unterkiefer) handelt. Jedes Kiefergelenk hat eine Scheibe, die sich normalerweise bewegt, wenn Sie den Mund öffnen und schließen. Bei einigen Arten von Gelenkproblemen handelt es sich um Probleme mit der Bandscheibe, der Gelenkkapsel/den Bändern oder den Gelenkflächen (z. B. Arthritis). Es gibt mehrere anerkannte Arten von Gelenkbeschwerden, darunter:
1. Bandscheibenerkrankungen
2. Osteoarthritis (OA)
3. Rheumatoide Arthritis (RA)
4. Instabilität
5. Fibrose (Versteifung & Kontraktur der Gelenkkapsel, die das Öffnen des Mundes erschwert)
Gelenkerkrankungen können einhergehen mit:
– Knackgeräuschen beim Öffnen oder Schließen;
– Blockierung (der Kiefer klemmt) und
– Schmerzen beim Gebrauch des Kiefers (z.B. beim Kauen oder Beißen).
Ein Physiotherapeut, der sich auf diesem Gebiet auskennt, kann den Unterschied zwischen gelenkigen und muskulären Ursachen von Kieferschmerzen diagnostizieren und beide Arten von Störungen wirksam behandeln.
KOPFSCHMERZEN & GESICHTSSCHMERZEN, DIE AUF EINE KAUFSCHMERZSTÖRUNG ZURÜCKZUFÜHREN SIND
Es gibt Menschen, die im Zusammenhang mit ihrer Kieferstörung Kopfschmerzen haben. In der Regel werden diese Kopfschmerzen durch Triggerpunkte in der Kiefer- und Nackenmuskulatur verursacht, die Schmerzen in den Kopf leiten können und sich genau wie Kopf-, Zahn- oder Kieferschmerzen anfühlen. Die Differentialdiagnose für einen Patienten, der über Kopfschmerzen klagt, sollte eine Untersuchung der Kieferstrukturen beinhalten, um sicherzustellen, dass sie nicht die Ursache sind.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass die meisten (83%) Patienten mit Kieferschmerzen auch andere Erkrankungen haben*. Das ist richtig, nur 17 % der Menschen, die Kieferschmerzen haben, haben NUR Kieferschmerzen! Etwa 50 % haben zusätzlich zu ihren Kieferbeschwerden Nacken- oder Kopfschmerzen, 64 % haben Rückenschmerzen, und 59 % der Menschen mit Kieferbeschwerden haben mindestens zwei andere Erkrankungen, die gleichzeitig auftreten. Daher ist die gleichzeitige Behandlung dieser anderen Erkrankungen oft von Vorteil.
Glücklicherweise ist David bei Pain Solutions Queensland nicht nur in der Behandlung von Kieferbeschwerden, sondern auch in der Behandlung der meisten anderen Arten von Schmerzen des Bewegungsapparats sehr erfahren. Er behandelt routinemäßig Patienten, die mehrere Probleme auf einmal haben.
*Plesh O et al (2011): Temporomandibuläre Gelenk- und Muskelstörungsschmerzen und komorbide Schmerzen in einer nationalen US-Stichprobe. J Orofacial Pain 25:190-198.