Hallo Dr. Roberts
Danke, dass Sie sich die Zeit genommen haben, meine E-Mail zu prüfen. Ich bin neu im Laufsport und laufe gerne 5-K- und 8-K-Läufe. Seit etwa einer Woche habe ich einen seltsamen Schmerz in meinem Knie. Es schmerzt nicht beim Laufen oder bei anderen Aktivitäten, sondern wenn ich eine Zeit lang stillstehe. Ich bin schon ein paar Mal mitten in der Nacht mit ziemlich starken Schmerzen aufgewacht.
Zum Hintergrund: Ich bin ein 41-jähriger Mann. Vor etwa 15 Jahren wurde mein ACL ersetzt. Die Schmerzen begannen im selben Knie wie die Operation, aber jetzt treten sie in beiden Knien auf.
Auch hier danke ich Ihnen für Ihre Rücksichtnahme,
Jonathan
Jonathan,
Es tut mir leid zu hören, dass Sie Schmerzen im Knie haben, besonders da Sie gerade erst mit dem Laufen angefangen haben. Nächtliche Schmerzen gehören zu den Symptomen, die die Aufmerksamkeit eines Arztes wecken. Nicht, dass es immer etwas Schlimmes bedeuten muss, aber es kann, also werde ich vorschlagen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, der vielleicht ein paar bildgebende Verfahren durchführen möchte oder mich nach der Untersuchung als “Besorgnis erregend” betrachtet.
Nachdem das geklärt ist, ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die einen Kreuzbandriss hatten, eine degenerative Arthritis im Knie entwickeln. In Ländern wie Norwegen, wo es nationale Register gibt, zeigen die Daten, dass junge Sportler mit VKB-Rissen im Durchschnitt 15 bis 20 Jahre früher als ihre Mannschaftskameraden mit intaktem VKB an einem kompletten Knie operiert werden. Dies gilt sowohl für rekonstruierte als auch für nicht rekonstruierte Kreuzbandrisse. Daher überraschen mich die Schmerzen in Ihrem operierten Knie in 15 Jahren nicht.
In den 40 Millisekunden, die ein Riss des vorderen Kreuzbandes dauert, werden die Gelenkflächen des Kniegelenks zusammengedrückt, was zu einer Quetschung des Gelenkknorpels führt, die im MRT zu sehen ist. Der Gelenkknorpelschaden ist meiner Meinung nach die unbemerkte Komponente der Verletzung, die vielen Sportlern noch Jahre später zu schaffen macht. Ich empfehle Sportlern, den Heilungsprozess nach einer ACL-Verletzung sanft anzugehen, damit der Gelenkknorpel die besten Chancen hat, mehrere Jahrzehnte zu überleben. Sie haben dieses Zeitfenster für die Knorpelheilung längst überschritten.
Ich kann mir die Schmerzen in Ihrem anderen Knie nicht erklären. Möglicherweise haben Sie eine genetische Veranlagung für Arthrose und der Prozess betrifft beide Gelenke. Eine Untersuchung und ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich die beste Lösung für Sie. Möglicherweise müssen Sie zu einem weniger belastenden Laufstil wechseln oder vom Laufen zu weniger belastenden Aktivitäten übergehen.
Ich hoffe, das hilft.
Grüße,
Bill
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