Kokainsucht ist ein weitaus verbreiteteres Problem, als vielen Menschen bewusst ist. Das National Institute on Drug Addiction (NIDA) berichtet, dass mehr als 1 von 10 Reha-Aufnahmen auf Kokainabhängigkeit zurückzuführen ist. Noch alarmierender ist, dass Kokain für 3 von 10 Besuchen in der Notaufnahme verantwortlich ist.1

Kokain wirkt direkt auf das zentrale Nervensystem, was einer der Gründe ist, warum es so süchtig macht. Rückfälle sind bei Kokainkonsumenten sehr häufig. Fast 25 % der Menschen werden innerhalb eines Jahres nach der Behandlung rückfällig.2

Kokain und das Gehirn

Der Grund, warum die Kokainsucht so schwer zu besiegen ist, liegt darin, wie diese Droge mit den Neuronen im Gehirn interagiert. Im Gehirn befindet sich ein Signalweg, der als mesolimbisches Dopaminsystem bezeichnet wird. Dieser Pfad wird durch belohnende Reize wie Essen, Sex und Drogen, die mit Dopamin interagieren, stimuliert. Die Bahn beginnt im Mittelhirn und trägt auch zur Regulierung von Emotionen und Motivation bei. Wenn Dopamin nach etwas Lustvollem (wie Essen oder Sex) freigesetzt wird, bindet es sich an spezielle Proteine, die Dopaminrezeptoren genannt werden. Dadurch wird Dopamin zu einer Art chemischem Botenstoff.3

Der Konsum von Kokain stört die normale Kommunikation von Dopamin im Gehirn. Kokain bindet sich an Dopamintransporter und blockiert den Abtransport von Dopamin aus der Synapse. Dies führt dazu, dass sich Dopamin an der Synapse ansammelt und ein verstärktes Signal an die umliegenden Neuronen sendet. Deshalb erleben die meisten Konsumenten nach dem Kokainkonsum ein Gefühl der Euphorie und des Vergnügens.3

Die Freisetzung von Dopamin wirkt wie eine Belohnung für das Gehirn und sendet Signale für gute Laune und intensive Lustgefühle. Bei fortgesetztem Konsum kann das Belohnungssystem des Gehirns mit Kokain als Stimulus nicht mehr funktionieren. Die Menschen müssen immer mehr von der Droge nehmen, um die anfänglich erlebten Empfindungen zu spüren.

Der Verlust des Vergnügens ist ein Zustand, der Anhedonie genannt wird. Er ist für viele Süchtige einer der schwierigsten Aspekte des Kokainentzugs. Die meisten Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass Anhedonie die treibende Kraft für einen Rückfall ist, da die sich erholenden Süchtigen das Gefühl haben, wenig Freude am Leben zu haben.4

Nebenwirkungen des Kokainentzugs

Die National Institutes of Health berichten, dass die Menschen fast sofort nach einem Kokainrausch einen emotionalen Absturz erleiden.5 Das Verlangen nach der Droge kann noch Monate nach dem Entzug anhalten. Es gibt einige Nebenwirkungen, die es schwer machen, eine Kokainabhängigkeit zu bekämpfen. Dazu gehören die folgenden:

• Kopfschmerzen
• Muskelzittern
• Energiemangel – sowohl geistig als auch körperlich
• Nervosität und Unruhe
• Unfähigkeit, mit stressigen Situationen
• Erhöhter Appetit

Hoffnung am Horizont

Das Ziel der medikamentösen Therapie zur Behandlung der Kokainsucht ist nicht das, was man vielleicht denkt. Medikamente werden nicht eingesetzt, um das Verlangen zu stillen oder Entzugserscheinungen zu beseitigen. Stattdessen helfen Medikamente den Patienten, die schwierigsten Aspekte des Entzugs zu überwinden, um das Leben des Süchtigen wieder aufzubauen.

Bei der Überwindung der Kokainsucht erhöht ein mehrstufiger Ansatz die Erfolgschancen. Es gibt nicht den einen Ansatz, der zur erfolgreichen Überwindung einer Sucht beiträgt. Da der Kokainentzug starke emotionale und physische Beschwerden verursachen kann, ist eine Entgiftung unter der Betreuung und Aufsicht von geschultem medizinischem Personal in der Regel der am wenigsten schmerzhafte Ansatz.

Zurzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung der Kokainsucht, aber es gibt einige Medikamente, die die Symptome des Kokainentzugs lindern können. Natürlich haben diese Medikamente einige Nebenwirkungen und sollten immer in Kombination mit einer Therapie eingesetzt werden.

Art der verschriebenen Medikamente

Medizinisch überwachte Genesungsprogramme berücksichtigen die gesundheitliche Vorgeschichte, das Alter und die körperliche Verfassung des Patienten. Darüber hinaus wird ein Spezialist bei der Aufnahme alle Stressfaktoren im Leben des Patienten berücksichtigen, die die Überwindung der Kokainsucht erschweren könnten.

Viele der Medikamente, die in den besten stationären Reha-Einrichtungen für Kokainabhängige eingesetzt werden, tragen zur Beruhigung des zentralen Nervensystems bei. Der Konsum von Kokain über einen längeren Zeitraum kann die natürliche Produktion von Neurotransmittern im Gehirn beeinträchtigen – chemische Botenstoffe, die bestimmte Gefühle oder Reaktionen auslösen. Wenn Sie Probleme mit Angst und Unruhe haben, kann Ihnen ein Arzt Medikamente verschreiben, die die Freisetzung von Neurotransmittern wie GABA und Dopamin auslösen, die für ein entspanntes Gefühl sorgen.

Einige Medikamente können nur während der Entgiftungsphase verschrieben werden, wenn sich der Körper an die Abwesenheit von Kokain gewöhnt hat. Andere Medikamente können langfristig empfohlen werden, um einen Rückfall in den kommenden Monaten zu vermeiden. Viele der Medikamente, die derzeit zur Behandlung der Kokainabhängigkeit verschrieben werden, werden auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt. Dazu gehören die folgenden:

• Modafinil: Kann die mit dem Kokainentzug verbundene Müdigkeit und Schläfrigkeit verhindern, indem es einen gesunden nächtlichen Schlaf fördert und die Dopaminproduktion anregt.
• Topiramat: Ein Antikonvulsivum, das die Unruhe während des Entzugs durch eine Verringerung der Aktivität des zentralen Nervensystems lindern kann.
• Vigabatrin: Ein Antiepileptikum, das das Verlangen nach Kokain verringern kann, indem es die Produktion von GABA erhöht.
• Gabapentin: Dieses Medikament trägt zur Wiederherstellung des Wohlbefindens bei, indem es die Freisetzung des Neurotransmitters GABA fördert.
• Baclofen: Bei der Kokainentwöhnung kann Baclofen eingesetzt werden, um die Freisetzung von GABA zu erhöhen.

Eines der vielversprechendsten verfügbaren Medikamente ist Disulfiram. Dieses Medikament wird seit Jahren zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit eingesetzt. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es dabei helfen könnte, einen Kokainrückfall auf die gleiche Weise zu verhindern, wie es einen Alkoholrückfall durch die Verarbeitung von Dopamin im Gehirn verhindert.6

Was sind die Nachteile der medikamentösen Therapie bei Kokain?

Da es kein spezifisches Medikament gibt, das zur Behandlung der Kokainsucht eingesetzt werden kann, haben einige Medikamente Nebenwirkungen. Im Allgemeinen sind diese Nebenwirkungen leicht unangenehm, können aber in einigen Fällen lebensbedrohlich sein.

Einige Medikamente können Schwindel, Übelkeit und Schläfrigkeit verursachen. Allerdings reagiert jeder Mensch anders auf Medikamente. Einer der Gründe, warum es so wichtig ist, einen betreuten Kokainentzug zu machen, ist, dass Ihre spezielle Situation überwacht und bewertet werden kann.

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun müssen, ist, den Anweisungen des Behandlungsteams zu folgen. Für viele, die eine Suchtbehandlung beginnen, ist das Leben chaotisch und unorganisiert. Der Beginn einer medikamentösen Behandlung ist der erste Schritt zur Umstrukturierung des eigenen Lebens. Medikamente können die Genesung erleichtern, aber verwechseln Sie das nicht mit einem falschen Gefühl der Sicherheit.

Es ist wichtig, nicht davon auszugehen, dass eine pharmakologische Behandlung die einzige Therapie ist, die erforderlich ist, um die Kokainabhängigkeit zu besiegen. Die Pharmakotherapie kann zwar die Entgiftung erleichtern, aber Medikamente sind nur ein Aspekt eines umfassenden Genesungsplans.

Die Zukunft der Kokainbehandlung

Die Forschung auf dem Gebiet der Kokainbehandlung ist fortschrittlich und läuft weiter. Es gibt viele Forschungsbereiche, die von der wissenschaftlichen Gemeinschaft erforscht werden. Einige dieser Forschungsarbeiten umfassen:7,8

• Medikamente, die das Verlangen nach Kokain reduzieren und das Rückfallrisiko senken, indem sie die Produktion und Nutzung von Neurotransmittern im Gehirn verändern.
• Pharmazeutische Therapien, die Menschen in der Kokainbehandlung helfen, auf Stress und andere emotionale Faktoren zu reagieren, die einen Rückfall auslösen können.
• Impfstoffe, die den Übergang von Kokain aus dem Blutkreislauf ins Gehirn blockieren.
• Neue medizinische Notfallmaßnahmen bei Kokainüberdosierung.

Durch sorgfältige Forschung ist es möglich, dass die Wissenschaft irgendwann ein Medikament entdeckt, das die vielen Probleme der Kokainsucht ausgleicht.

Was kann man sonst noch tun, um erfolgreich zu genesen?

Ein Patient hat ein höheres Risiko für einen Rückfall, wenn er/sie nicht eine Kombination aus Medikamenten und intensiver Beratung erhält. Darüber hinaus sollte die Behandlung eine Verhaltensänderung beinhalten, um die Ursachen des Kokainkonsums zu bekämpfen. Das Verstehen der persönlichen Auslöser wird den Erfolg wahrscheinlicher machen.

Die Realität ist, dass ein Süchtiger sich einigen harten Wahrheiten stellen muss – nämlich dem Zustand der Beziehungen nicht nur zu Familie und Freunden, sondern auch zu Kollegen. Das bedeutet, dass eine Menge Unterstützung aus vielen verschiedenen Quellen benötigt wird, um die Genesung zu fördern und zu unterstützen.

Medikamente zur Behandlung der Sucht sind nur ein Teil des Puzzles. Sucht ist ein vielschichtiges Problem, daher ist es wichtig, ein Netzwerk von vertrauenswürdigen Fachleuten und Gleichgesinnten aufzubauen. Medikamente können helfen, das Verlangen zu dämpfen, aber solange die grundlegenden Verhaltensmuster nicht angegangen werden, kann die Behandlung nicht erfolgreich sein. Die Genesung kann jedoch eine erstaunlich lohnende Erfahrung sein, wenn alle notwendigen Behandlungskomponenten vorhanden sind.

Wenn Sie bereit sind, das nächste Kapitel in Ihrem Leben zu beginnen, wenden Sie sich an uns. Wir wissen, dass Sucht und der Weg zur Genesung für jeden Menschen anders aussieht. Wir sind für Sie da.

Quellen

1. National Institute on Drug Abuse. (n.d.). Cocaine.
2. Nestler, E.J. (2005). The Neurobiology of Cocaine Addiction (Die Neurobiologie der Kokainsucht). Sci Pract Perspect, 3(1), 4-10.
3. Baik, J.H. (2013). Dopamine Signaling in Reward-Related Behaviors. Front Neural Circuits.
4. Fries, G.R., Khan, S., Stamatovich, S., Dyukova, E., Walss-Bass, C., Lane, S.D., Schmitz, J.M., Wardle, M.C. (2018). Anhedonie bei Kokainkonsumstörung ist mit entzündlicher Genexpression verbunden. PLOS ONE, 13(11), e0207231.
5. National Institutes of Health. (2010). Uncovering the Mechanism of Cocaine Addiction.
6. Gaval-Cruz, M., Weinshenker, D. (2009). mechanisms of disulfiram-induced cocaine abstinence: antabuse and cocaine relapse. Mol Interv, 9(4), 175-187.
7. Kampman, K.M., (2005). Neue Medikamente für die Behandlung der Kokainabhängigkeit. Psychiatry (Edgmont), 2(12), 44-48.
8. Shorter, D., Kosten, T.R. Novel pharmacotherapeutic treatments for cocaine addiction. BMC Med, 9(119).

Über den Herausgeber

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar ist Senior Web Content Editor für American Addiction Centers. Bevor sie zum Unternehmen kam, arbeitete sie mehr als 8 Jahre lang als Print- und Webredakteurin für verschiedene Print- und Online-Verlage. Kindra hat an Inhalten gearbeitet…