Es ist sehr wichtig, vor der Einnahme von Hormonen einen erfahrenen, auf HRT spezialisierten Arzt aufzusuchen. Das Gender Confirmation Center führt geschlechtsangleichende Operationen durch und verschreibt den Patienten keine Hormone. Wenn Sie mit der Einnahme von Hormonen beginnen oder Ihre Hormondosis oder Ihr Hormonprogramm anpassen, ohne dies mit einem Hormonspezialisten besprochen zu haben, kann dies gefährlich oder lebensbedrohlich sein. Sie sollten einen in der Hormonbehandlung erfahrenen Arzt aufsuchen, wenn Sie erwägen, Hormone einzunehmen oder Ihre Dosierung anzupassen.

Wenn jemand kleine Mengen von Hormonen für eine Hormonersatztherapie (HRT) einnimmt, nennt man dies “Mikrodosierung”. Östrogen (synonym verwendet mit “Estradiol”, einer der drei im menschlichen Körper vorkommenden Östrogenformen) ist ein feminisierendes Hormon, das viele Transfrauen, transfeminine, nicht-binäre und geschlechtsexpansive Menschen einnehmen, um Geschlechtsdysphorie oder Unbehagen zu lindern. Es gibt einige Gründe, warum jemand Estradiol in Mikrodosen einnehmen möchte, und es gibt einige Möglichkeiten, dies zu tun. Östradiol wird in der Regel von Antiandrogenen (oft als Hormonblocker oder Testosteronblocker bezeichnet) begleitet, aber die Dosierung sollte sich an den spezifischen Zielen der Transition orientieren.

Während sich die Mikrodosierung in der Regel auf Testosteron und männliche Personen bezieht, arbeitet das Gender Confirmation Center mit nicht-binären Patientinnen zusammen, die eine feminisierende HRT wünschen. Erfahren Sie hier mehr über den Zugang zu Östrogen.

Warum Mikrodosierung?

Die Mikrodosierung von Östradiol kann eine wirksame Methode sein, um eine subtilere Feminisierung für nicht-binäre Menschen mit weiblichem Spektrum oder für alle Trans-Personen mit ähnlichen Hormonersatztherapie-Zielen zu erreichen. Die Einnahme niedriger Hormondosen kann auch für viele andere Personengruppen von Bedeutung sein (siehe “Warum Mikrodosierung” auf der Seite Mikrodosierung von Testosteron). Es ist immer die beste Praxis, die richtige Hormondosis für sich selbst mit einem Arzt auszuwählen.

Ähnlich wie Testosteron wirken sich Östradiol und/oder Antiandrogene auf die sekundären Geschlechtsmerkmale aus, d. h. auf die Veränderungen des Körpers, die während der Pubertät in der Jugend auftreten. Der UCSF-Leitfaden zur feminisierenden Hormontherapie enthält eine ausführliche Liste der Veränderungen, die während einer feminisierenden HRT zu erwarten sind, sowie Informationen zu den gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit Estradiol und Hormonblockern.

Was ist die Mikrodosierung von Östrogen/T-Blockern?

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass die Verwendung von Antiandrogenen ein wichtiger Bestandteil der hormonellen Feminisierung für Transmenschen mit weiblichem Spektrum sein kann. Testosteronblocker werden eingesetzt, um den Testosteronspiegel zu senken und so die Wirkung von Östrogen auf den Körper zu verstärken. Manchmal werden Testosteronblocker nur dann eingesetzt, wenn jemand mit der Östrogenbehandlung beginnt, in anderen Fällen werden sie während der gesamten Dauer der Hormonbehandlung verwendet.

Für einige nicht-binäre Menschen kann die Verwendung eines Testosteronblockers allein das richtige Maß an Feminisierung erreichen. Für andere ist die Verwendung von Östrogen zusammen mit einem Testosteronblocker unerlässlich. Auch hier empfiehlt es sich, Ihre HRT-Ziele mit einem Arzt zu besprechen, um zu entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Nachfolgend finden Sie einige Dosierungsempfehlungen für die verschiedenen Formen von Östrogen, die in der HRT verwendet werden, sowie für zwei gängige Antiandrogene. Die Empfehlungen stammen von UCSF Transgender Care:

Östrogen

Orales Estradiol: Eine “typische” Dosis von oralem Östradiol liegt im Bereich von 2 bis 8 mg pro Tag. Eine Mikrodosis wäre etwa 1 mg täglich. Orales Estradiol wird normalerweise sublingual eingenommen.

Transdermale Pflaster: Estradiolpflaster gibt es in verschiedenen Konzentrationen, und je nach Marke gibt es unterschiedliche Empfehlungen, wie oft ein Pflaster gewechselt werden kann. Eine “normale” Pflasterdosis liegt bei 100 bis 400mcg pro Tag, und ein niedrig dosiertes Östrogenpflaster liegt bei etwa 50mcg pro Tag.

Estradiol Valerat: Eine “normale” Dosis von Estradiolvalerat wird in der Regel intramuskulär injiziert und liegt zwischen 20 und 40 mg alle zwei Wochen. Eine Mikrodosis wäre eine Injektion von weniger als 20 mg alle zwei Wochen. Bei wöchentlichen Injektionen kann die Dosis halbiert werden.

Estradiol-Cypionat: Ebenfalls intramuskulär injiziert, liegt eine “typische” Dosis von Estradiol-Cypionat zwischen 2 und 5 mg alle zwei Wochen. Eine niedrige Dosis wäre die Injektion von weniger als 2 mg alle zwei Wochen. Ähnlich wie bei Estradiolvalerat kann die Dosis für wöchentliche Injektionen halbiert werden.

Anti-Androgene (Testosteronblocker)

Spironolacton: Dieser allgemein als “Spiro” bezeichnete Testosteronblocker ist das in den Vereinigten Staaten am häufigsten verwendete Antiandrogen. Eine “normale” Dosis von Spiro liegt in der Regel zwischen 50 und 200 mg zweimal täglich. Eine Mikrodosis liegt bei 25 mg pro Tag. Spiro wird oral eingenommen und wird empfohlen, zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Finasterid: Eine maximale Dosis von Finasterid beträgt etwa 5 mg pro Tag, und eine niedrige Dosis liegt bei etwa 1 mg pro Tag.

Persönliche Berichte über nicht-binäre Transition

Nachfolgend finden Sie einige Geschichten, die den Prozess der medizinischen Transition als nicht-binäre Person beleuchten. Die Menschen sprechen über die Einnahme niedriger Östrogendosen, Gespräche mit Ärzten über die nicht-binäre Identität und darüber, was andere erwarten können, wenn sie ihre eigene Transitionsreise beginnen.

• In dieser NBC-Nachrichtengeschichte sprechen nicht-binäre Menschen über ihre Gründe für die Wahl der Mikrodosierung. Während die meisten dieser Geschichten von Menschen handeln, die niedrige Dosen von Testosteron einnehmen, gibt es auch ein paar Berichte über Östrogen.
• In diesem Beitrag bittet Them.us nicht-binäre Menschen, über ihre medizinische Transition, Kostenbarrieren bei der Hormontherapie, Arzttermine und nicht-binäre Sichtbarkeit in der Trans-Community zu sprechen.
• Teen Vogue gibt nicht-binären Menschen, die sich für eine medizinische Transition entschieden haben, in diesem Beitrag eine Plattform. Die Leute sprechen über den Übergang, die zeitweilige Einnahme von Hormonen und den Unterschied zwischen Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck.

Zusammenfassung

• Die Informationen auf dieser Seite sind nicht als medizinischer Rat gedacht. Diese Seite ist nur zu Informationszwecken gedacht.
• Die Einnahme niedrig dosierter Östrogen- und/oder Testosteronblocker ist eine Option, die für viele Personengruppen geeignet ist, unabhängig von ihrer Geschlechtsidentität. Besuchen Sie den UCSF-Leitfaden zur feminisierenden Hormontherapie und sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihren psychologischen Betreuern, um eine Dosis und ein System zu finden, das für Sie geeignet ist.
• Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Östrogen und/oder Antiandrogene in Mikrodosen zu verabreichen. Es ist normal, einige Optionen auszuprobieren, bevor Sie sich für ein Schema entscheiden, das Ihnen am besten gefällt.
• Die von der World Provider Association for Transgender Health herausgegebenen Pflegestandards empfehlen, dass Ärzte allen Trans-Patienten, die eine feminisierende HRT wünschen, zunächst niedrigere Östrogendosen verschreiben. Lesen Sie diesen Leitfaden, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie mit Ihrem Arzt über Mikrodosierung sprechen können.