Zum Herunterladen PDF-Bild anklicken

Die Nasenkorrektur, auch Nasenoperation genannt, ist eine gängige kosmetische Operation, mit der die Nase neu geformt und eine Vielzahl von Nasenunregelmäßigkeiten behandelt werden kann. Werfen wir nun einen Blick auf die häufigsten Unregelmäßigkeiten der Nase, die mit einer Nasenkorrektur behandelt werden können.

Anatomie der Nase: Die Teile der Nase vor einer Nasenkorrektur kennen

1. Glabella: Haut zwischen den Augenbrauen und oberhalb der Nase sowie der Bereich am Stirnbein zwischen den Augenbrauenkämmen.
2. Nasion: Mittellinie, knöcherne Vertiefung zwischen den Augen; das Stirnbein und die beiden Nasenbeine treffen auf das Nasenbein, und es befindet sich direkt unterhalb der Glabella.
3. Rhinion: Vordere Spitze am Ende der Naht der Nasenbeine.
4. Supratip Breaks: Bereiche des Nasenrückens, die sich direkt über der Nasenspitze befinden; die Spitze bewegt sich leicht nach vorne, um einen “Bruch” im Nasenprofil zu erzeugen, was zu einem Profil führt, das bei Frauen im Allgemeinen als attraktiv angesehen wird.
5. Infratip Lobule: Unterster Teil der Nasenspitze; das Infratip-Läppchen befindet sich oberhalb der Nasenlöcher.
6. Columella: Haut- und Knorpelbrücke zwischen den Nasenlöchern; die Columella trennt die linke und rechte Seite der Nasenlöcher.
7. Nasolabialwinkel: Winkel zwischen der Linie, die durch den Mittelpunkt der Nasenöffnung gezogen wird, und einer Linie, die senkrecht zur Frankfurter Horizontalebene gezogen wird und dabei die Stelle schneidet, an der sich die Nasenscheidewand und die Oberlippe treffen (subnasal).
8. Weichteildreiecke (Facetten): Kleine Bereiche, die nicht von Knorpel gestützt werden; Weichteil-Dreiecke bilden einen Übergang vom Nasenloch und dem Nasenflügelrand zur Nasenspitze.
9. Nasenflügel-Läppchen: Seitenwände der Nasenbasis.
10. Alar Base – Facial Groove: 3D-Form, die die Beziehung zwischen medialer Wange, Nasenloch, Columella und Oberlippe verdeutlicht.
11. Nasal Sill: Boden der Nasenlochöffnung.
12. Supraalare Falte: Tiefe Falte auf der seitlichen Oberfläche der äußeren Nase.

Nasale Analyse vor der Rhinoplastik

Die nasale Analyse bezieht sich auf den Zeitraum, in dem sich ein Rhinoplastik-Patient und ein plastischer und rekonstruktiver Gesichtschirurg treffen, um den Eingriff zu besprechen. Zu diesem Zeitpunkt können sowohl der Patient als auch Dr. Babak Azizzadeh voneinander lernen, die beste Vorgehensweise bestimmen und realistische Behandlungsergebnisse festlegen.

Im Rahmen der Nasenanalyse analysiert Dr. Azizzadeh zunächst die Krankengeschichte des Patienten. Er prüft den Gesundheitszustand des Patienten, seine Familiengeschichte, Medikamente, frühere Krankenhausaufenthalte und Informationen über frühere Operationen.

Als Nächstes analysiert Dr. Azizzadeh die Nasenanatomie des Patienten. Die Nasenanatomie ist ein entscheidender Teil einer Nasenkorrektur. Daher führt der Arzt eine gründliche Analyse der Nasenanatomie des Patienten durch. So kann er feststellen, wie er dem Patienten zu einer natürlich aussehenden und schönen Nase verhelfen kann, die seine Gesichtszüge ergänzt.

Dr. Azizzadeh bewertet dann die Nasenproportionen des Patienten. Er wird die nasolabialen, nasofrontalen und nasomentalen Winkel der Nase des Patienten analysieren. Auf diese Weise kann er das Verhältnis zwischen Nase und Kinn des Patienten verstehen.

Eine körperliche Untersuchung ist ebenfalls eine Voraussetzung für die Nasenanalyse. Die Untersuchung beginnt mit der Beurteilung der Hautdicke an der Nase des Patienten und der Weichteilhülle der Nase. Darüber hinaus umfasst die Untersuchung der Nasenscheidewand sowohl eine äußere als auch eine innere Beurteilung. Die intranasale Untersuchung mit einer Stirnlampe und einem Nasenspekulum kann zur Beurteilung der Unversehrtheit der Nasenscheidewand des Patienten und des Ausmaßes der Nasenscheidewandverkrümmung verwendet werden.

Die fotografische Dokumentation ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Nasenanalyse. Die Verwendung von Fotos hilft bei der chirurgischen Planung, der Beratung, der Selbsteinschätzung des Patienten und der Dokumentation aus versicherungstechnischen und medizinischen Gründen.

Digitale Fotos ermöglichen es Rhinoplastik-Chirurgen und Rhinoplastik-Patienten, die Nase des Patienten gemeinsam zu betrachten. Der Patient kann die Fotos nutzen, um unerwünschte Nasenmerkmale zu identifizieren und Dr. Azizzadeh darauf hinzuweisen.

Bildgebungswerkzeuge werden oft verwendet, um dem Patienten zu helfen, sein Gesichtsaussehen nach der Nasenkorrektur zu visualisieren. Mit diesen Werkzeugen kann Dr. Azizzadeh ein Patientenfoto aufnehmen und das Bild so verändern, dass es dem Patienten zeigt, wie er nach der Operation aussehen wird. So hilft die Bildgebung Dr. Azizzadeh und dem Patienten zu bestimmen, welche nasalen Unregelmäßigkeiten während einer Nasenkorrektur korrigiert werden sollen.

Das ultimative Ziel der Nasenanalyse ist es, dem Rhinoplastik-Chirurgen zu helfen, zu verstehen, was der Rhinoplastik-Patient sich von der Operation erhofft. Die Nasenanalyse ermöglicht es Dr. Azizzadeh, die Nase des Patienten sowie seine Augen, Wangen, sein Kinn und andere Gesichtszüge zu beurteilen.

Nach der Nasenanalyse erstellt Dr. Azizzadeh einen individuellen Behandlungsplan für die Nasenkorrektur. Er informiert ausführlich darüber, was der Patient von der Nasenkorrektur erwarten kann und geht auf seine Bedenken ein. Auf diese Weise hilft Dr. Azizzadeh dem Patienten, eine fundierte Entscheidung für eine Rhinoplastik-Behandlung zu treffen.

Funktionelle Nasenanomalien

Eine funktionelle Nasenanomalie verursacht eine Nasenverstopfung, lautes Atmen oder Schnarchen, verminderten Geruch oder Geschmack, Nasenbluten und/oder wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündung (Entzündung der Nasengänge). Hier sind einige der häufigsten Arten von funktionellen Nasendeformitäten.

• Verkrümmte Nasenbeine: Sie treten auf, wenn die Knochen und Knorpel, die die Nasenhöhle in zwei Hälften teilen, dezentriert oder schief sind.
• Gebrochene Nasenbeine: Entstehen durch direkte Schläge auf die Nase bei Kontaktsportarten oder als Folge von Stürzen.
• C-förmige Deformität: Bezieht sich auf eine schwere Verformung der Nasenscheidewand, die die Nase C-förmig erscheinen lässt.
• Unregelmäßige Nasenknochen: Tritt auf, wenn eine Seite des Nasenbeins breiter ist als die andere, was zu einer schiefen Nase führt.
• Nasenbeine, die das Septum außerhalb der Mitte halten: Kann aufgrund von gebrochenen Nasenknochen, gebrochenem Septumknorpel oder einer angeborenen Nasenscheidewanddeviation auftreten.
• Traumatischer Nasenhöcker: Tritt aufgrund eines Traumas auf, das dazu führt, dass der dorsale Nasenhöcker deutlicher als je zuvor hervortritt.
• Dorsale Sättigung (auf Knorpel, Knochen oder beides): Tritt aufgrund von überschüssigem Knorpel oder Knochen auf, der versehentlich aus der Nase entfernt wird.
• Angulated Dorsal Ridge: Verursacht eine Neigung des oberen Teils des Knorpelkamms nach links oder rechts.
• Septumdeviation: Bezieht sich auf eine seitliche Verschiebung der Wand zwischen den Nasenlöchern.
• Sporne: Bezieht sich auf abnormale Knochenwucherungen an der Nase, die sich durch wiederholte Belastung entwickeln.
• Kaudales Ende verbogen Blockierendes Vestibulum: Bezieht sich auf eine Blockierung der kaudalen Scheidewand und kann sowohl eine ästhetische Verzerrung der Nasenbasis als auch eine nasale Obstruktion verursachen.
• Bodenobstruktion: Beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, durch die Nase zu atmen.
• Nasenklappen-Kollaps (intern oder alar): Bezieht sich auf jede Schwäche oder Verengung der Nasenklappe.
• Verengung oder Kollaps des mittleren Gewölbes: Tritt auf, wenn das mittlere Nasengewölbe zu eng wird oder kollabiert.
• Verlust der Spitzenunterstützung: Tritt aufgrund einer Beschädigung der Nasenspitze auf, eines der markantesten Merkmale der Nase.
• Kollabiertes Läppchen mit Klappeneinbruch: Tritt aufgrund einer angeborenen Fehlbildung in der Nase, Alterung oder Verletzung auf.
• Abgerissene/eingedrückte ULCs: Bezieht sich auf oberen lateralen Knorpel (ULC), der von der Nase weggezogen wurde oder eine sichtbare Vertiefung der Nasenscheidewand auf einer Seite der Nase verursacht.
• Weicher lobulärer Knorpel: Tritt aufgrund einer traumatischen Verletzung auf, die die weiche lobuläre Spitze der Nase beschädigt.
• Intranasale Synechien(e): Bezieht sich auf eine nasale Adhäsion, die in der Regel eine geringfügige Komplikation einer Nasen- oder Nasennebenhöhlenoperation und einer Nasenpackung ist.
• Inferiore Turbinathypertrophie: Bezieht sich auf die Vergrößerung der unteren Nasenmuschel.
• Mittlere Turbinathypertrophie oder Concha Bullosa: Bezieht sich auf die Vergrößerung der mittleren Nasenmuschel oder die Entwicklung eines pneumatischen (luftgefüllten) Hohlraums innerhalb der mittleren Nasenmuschel.
• Septalgeschwür: Bezieht sich auf ein Geschwür, das sich aufgrund von Nasenoperationen, wiederholten Nasentraumata, toxischen Expositionen, chronischem Kokainkonsum oder chronischem Gebrauch von Nasenspray entwickelt.
• Septale Perforation: Bezieht sich auf ein Loch oder eine Fissur in der Nasenscheidewand.
• Nasenpolyposis: Bezieht sich auf die Entwicklung von Nasenpolypen, nicht krebsartige Wucherungen, die die Auskleidung der Nasengänge oder Nasennebenhöhlen ausfüllen.
• Retraktion der Columella: Tritt auf, wenn die Nasenspitze “eingezogen” erscheint, wenn man sie von der Vorderseite des Gesichts betrachtet.
• Akuter Nasolabialwinkel: Tritt auf, wenn der nasolabiale Winkel schmal erscheint; dies geschieht oft aufgrund des Alterns.
• Prämaxillarer Mangel: Bezieht sich auf einen Mangel, der die Nasenbasis, die Oberlippe und den Nasolabialwinkel betrifft.
• Lippenspalten-Nasaldeformität: Bezieht sich auf eine Lippenspalte, die den Nasenknorpel beeinträchtigt.
• Atemwegsobstruktion: Bezieht sich auf eine Behinderung der nasalen Atemwege, die durch eine Nasenscheidewandverkrümmung, vergrößerte Nasenmuscheln, Nasenpolypen, Tumore, Nasenstauungen oder vergrößerte Nasenpolypen verursacht wird.

Kosmetische Nasenanomalien

Eine kosmetische Nasenanomalie beeinträchtigt das Aussehen der Nase, aber nicht die Gesamtfunktion der Nase. Hier sind einige der häufigsten kosmetischen Nasenanomalien aufgeführt.

• Dorsaler Höcker: Bezieht sich auf eine Ausbuchtung des Nasenrückens, die zu einer Beule oder einem Buckel auf der Nase führt.
• Angulierter Nasenhöcker: Bezieht sich auf eine Konvexität des Nasenrückens, die zu einer abgewinkelten Beule oder einem Höcker auf der Nase führt.
• Dorsal gebogenes Septum: Bezieht sich auf eine abweichende dorsale Nasenscheidewand, die gekrümmt erscheint.
• Dorsal Ridge: Bezieht sich auf einen Grat, der die Mittellinie der Nase betrifft und sich von der Nasenwurzel bis zur Spitze erstreckt.
• Akuter/tiefer Nasofazialwinkel: Tritt auf, wenn der nasofaziale Winkel zu eng ist.
• Stumpfer nasofazialer Winkel: Tritt auf, wenn der nasofaziale Winkel zu breit ist.
• Schlechte Unterstützung der Nasenspitze: Tritt auf, wenn die Nasenspitze beschädigt ist.

Anomalien der Nasenspitze

Eine Anomalie der Nasenspitze bezieht sich auf jede Deformität, die das Gesamterscheinungsbild der Nasenspitze beeinträchtigt. Hier sind einige der häufigsten Anomalien der Nasenspitze.

• Supratip Fullness: Bezieht sich auf jede Deformität, die die Nasenregion betrifft, wo der untere Bereich des Nasenrückens auf die Nasenspitze trifft; eine Supratip-Fullness-Deformität kann aufgrund einer verpfuschten Nasenkorrektur auftreten.
• Bulbous Tip: Bezieht sich auf einen Zustand, der die Nasenspitze breit und rund erscheinen lässt.
• Asymmetrische Spitze: Tritt aufgrund des Vorhandenseins von angeborenen asymmetrischen Knorpeln in der Nasenspitze auf.
• Breite Spitze: Bezieht sich auf einen Zustand, der die Nasenspitze schmal erscheinen lässt.
• Bifidale Spitze: Bezieht sich auf eine Fehlbildung, die die Nasenspitze in zwei Teile geteilt erscheinen lässt.
• Amorphe Spitze: Bezieht sich auf eine Nasenspitze mit einer breiten, kuppelartigen Wölbung des unteren seitlichen Knorpels.
• Infantile Spitze: Tritt aufgrund von Läsionen des Nasenrückens auf.
• LLCs Asymmetric: Bezieht sich auf untere laterale Knorpel (LLCs), die zu breit, lang oder dick erscheinen.
• Konkave LLCs: Tritt bei einer LLC auf, die nach innen gekrümmt erscheint.
• Bossa: Bezieht sich auf Nasenknorpel, die geschwächt sind und sich einrollen.
• Retrahierte Ala: Tritt auf, wenn sich die Ala nach einer früheren Nasenkorrektur zurückzieht.
• Breite Nasenlöcher: Bezieht sich auf Nasenlöcher, die asymmetrisch oder zu breit erscheinen.
• Breite Alae: Tritt auf, wenn die Alae zu breit werden.
• Alar Base Flare: Tritt auf, wenn die Alae eine deutliche Krümmung aufweist.
• Ungewöhnliche Knorpelbeule: Bezieht sich auf eine Knorpelbeule oder einen Buckel an der Seite der Nase.

Kolumella-Anomalien

Die Kolumella ist eine Gewebesäule, die zwischen den beiden Nasenöffnungen sitzt. Hier ein genauerer Blick auf einige der häufigsten Columella-Fehlbildungen.

• Krumm: Verursacht, dass die Columella schräg erscheint.
• Verlängertes Septum: Bezieht sich auf einen Defekt, der die Nasenscheidewand verlängert erscheinen lässt.
• Hängend: Bezieht sich auf eine übermäßig hervorstehende Columella.
• Eingezogen: Tritt auf, wenn die Nasenspitze “eingezogen” erscheint, wodurch nur ein kleiner Teil der Columella aus einer frontalen Perspektive sichtbar ist.
• Kurz: Bezieht sich auf einen Zustand, der die Columella zu kurz für das Gesicht erscheinen lässt.
• Lang: Bezieht sich auf einen Zustand, der die Columella zu lang für das Gesicht erscheinen lässt.
• Verdreht: Verursacht, dass die Columella asymmetrisch erscheint.
• Kurzes Infratippenläppchen: Tritt auf, wenn die Infratip-Mittellinie der Nase zu kurz erscheint.
• Medial Crural Buckle: Tritt auf, wenn die mediale crurale Schnalle, die Auswirkungen auf die Nasenspitze Projektion.
• Medial Crural Shift Caudally: Tritt auf, wenn sich der mediale Crural auf das kaudale Septum verschiebt.
• Akuter Nasolabialwinkel: Tritt auf, wenn der nasolabiale Winkel zu eng erscheint.
• Bifid: Betrifft das kaudale Septum und führt zur Bildung von zwei getrennten Columellen.

Rückenanomalien

Rückenanomalien beziehen sich auf alle Deformitäten der Nasenknochen oder ULCs des Rückens. Hier sind einige der häufigsten Anomalien des Dorsums aufgeführt.

• Dorsale Unregelmäßigkeiten: Bezieht sich auf alle Unregelmäßigkeiten, die den Nasenrücken betreffen.
• Dorsalsattel: Tritt auf, wenn überschüssiger Knorpel aus der Nase während eines früheren rhinoplastischen Eingriffs entfernt wurde.
• Breiter Nasenrücken: Bezieht sich auf einen Nasenrücken, der zu breit erscheint.
• Offene Dachdeformität (zentral, rechts, links): Bezieht sich auf einen Nasenrücken, der breit nasal und nicht vollständig geschlossen ist.
• Dicke Haut: Verursacht, dass die Nase aus frontaler Perspektive breit erscheint.
• Dünne Haut: Lässt die Nase aus einer frontalen Perspektive schmal erscheinen.
• Hautunregelmäßigkeiten: Bezieht sich auf Läsionen und Entzündungen der Haut der Nasenspitze und des Nasenrückens.
• Schwaches Kinn: Kann dazu führen, dass die Nase groß erscheint.

Nasenanomalien und wie man sie korrigiert

Keine zwei Nasenanomalien sind genau gleich. Ebenso variiert die Behandlung von Nasenanomalien je nach Schweregrad, den betroffenen Nasenbereichen und anderen Faktoren.

Nachfolgend werden einige der häufigsten Nasenanomalien sowie Verfahren zur Korrektur dieser Probleme vorgestellt.

Akute Nasenfraktur

Akute Nasenfrakturen können zu Nasendeformierungen oder Atemwegsverengungen führen. Sie können durch ein stumpfes Trauma der Nasenknochen entstehen. Oder frühere Nasenoperationen können zu akuten Nasenfrakturen führen.

Eine Möglichkeit zur Behandlung einer akuten Nasenfraktur ist die geschlossene Reposition. Dabei wird ein Boies-Nasenlift verwendet, um die Nasenlänge wiederherzustellen. Zur Behebung einer Septumfraktur kann auch eine Asch-Zange oder ein Boies-Elevator verwendet werden.

Asymmetrische Nase

Als asymmetrische Nase werden alle Erkrankungen bezeichnet, die eine Abweichung der Nasenpyramide von der Mittellinie verursachen. Sie kann genetisch vererbt werden oder das Ergebnis einer traumatischen Verletzung des Nasenknochens oder -knorpels sein. In einigen Fällen kann sich eine asymmetrische Nase nach einem früheren Naseneingriff entwickeln.

Eine asymmetrische Nase erscheint schief. Die Nasenspitze ist eingefallen, und auch die Nasenscheidewand kann betroffen sein.

Eine asymmetrische Nase wird in der Regel operativ behandelt. Mit einem chirurgischen Eingriff kann eine schiefe Nase korrigiert oder eine Seite der Nase repariert werden.

Bulböse Spitze

Eine bulböse Spitze entsteht, wenn die Nasenspitze zu rund oder zu breit ist. Sie kann durch schlecht definierte hypertrophe untere Seitenknorpel, eine runde Kuppelform, eine starke Weichteilbedeckung oder eine begrenzte Knorpelfestigkeit entstehen.

Bulbous tip rhinoplasty ermöglicht es dem Patienten, die kleinen Knorpelränder an der Nasenspitze zu verfeinern und neu zu gestalten. Dabei kommen verschiedene Nahttechniken zum Einsatz, die zu einer natürlich aussehenden Nasenspitze führen.

Dorsale Höcker

Ein dorsaler Höcker ist eine unerwünschte Beule auf dem Nasenrücken. In der Frontalansicht kann er unauffällig sein. Manche Menschen möchten jedoch einen dorsalen Höcker entfernen lassen, um einen geraderen, glatteren Nasenrücken aus der seitlichen Perspektive zu erhalten.

Eine Operation zur Korrektur eines dorsalen Höckers wird häufig als “reduktive” Rhinoplastik bezeichnet. Dabei wird Knorpel und/oder Knochen in der Nase reduziert. So kann ein Patient mit diesem Verfahren einen Nasenhöcker korrigieren und die Nase verkleinern.

Hängende Kolumella

Eine hängende Kolumella bezieht sich auf einen Zustand, der die Gewebebrücke betrifft, die die Nasenlöcher an der Nasenbasis trennt. Sie tritt auf, wenn mehr als 4 mm des Nasenlochs bereits in der Profilansicht sichtbar sind. Eine hängende Kolumella kann genetisch bedingt sein oder durch eine zu lange Nasenscheidewand entstehen, die die Kolumella nach unten drückt.

Die Kolumelloplastik wird zur Behandlung einer hängenden Kolumella eingesetzt. Dabei wird eine hängende Columella durch Beschneiden der membranösen Columella und der knorpeligen Columella korrigiert. Dann wird die Columella nach innen gestülpt, um sicherzustellen, dass sie nicht mehr hängt.

Gängige Naseneingriffe

Es gibt viele verschiedene Arten von Naseneingriffen. Dazu gehören:

• Primäre Rhinoplastik: Die Nase wird neu geformt, um das Aussehen des Gesichts zu verbessern.
• Rekonstruktive Rhinoplastik: Behandlung von Hautkrebs, Unfällen, Nasenkollaps oder Trauma der Nase.
• Revisions-Rhinoplastik: Stellt die Nasenfunktion wieder her oder korrigiert die Ergebnisse einer früheren Rhinoplastik.
• Osteotomie Rhinoplastik: Schneiden von überschüssigem Knochen zur Behandlung einer Nasendeformität.
• Septoplastik: Begradigung und Neupositionierung der Nasenscheidewand in der Mitte der Nase.

Schlussfolgerung

Für diejenigen, die Unregelmäßigkeiten in der Nase korrigieren wollen, kann eine Nasenkorrektur eine sinnvolle Option sein. Die Rhinoplastik ist sicher und wirksam und hat bisher vielen Menschen geholfen, Unregelmäßigkeiten in der Nase zu korrigieren.

Dr. Babak Azizzadeh vom CENTER for Advanced Facial Plastic Surgery in Beverly Hills ist ein weltweit anerkannter plastischer und rekonstruktiver Chirurg für das Gesicht. Er verfügt über eine Doppelzertifizierung für Kopf- und Halschirurgie sowie für plastische und rekonstruktive Gesichtschirurgie und kann dank seines einzigartigen Fachwissens Nasenunregelmäßigkeiten wirksam behandeln. Wenn Sie mehr erfahren möchten, rufen Sie das CENTER noch heute unter 310-657-2203 an, um einen Termin für eine Nasenkorrektur mit Dr. Azizzadeh zu vereinbaren.