Ab dem 30. Januar 2017 wird der Test auf fäkale Leukozyten eingestellt und durch den Test auf fäkales Lactoferrin ersetzt.

Die mikroskopische Untersuchung von gefärbten fäkalen Präparaten auf Leukozyten wird seit vielen Jahren als diagnostisches Mittel zum Nachweis von Darmentzündungen eingesetzt. Bei einem Patienten mit Durchfall kann das Vorhandensein von Leukozyten im Stuhl mit einer entzündlichen Darmerkrankung, einer invasiven bakteriellen Enteritis und einer Amöbiasis in Verbindung gebracht werden. Diese mikroskopische Methode ist jedoch subjektiv, erfordert hochqualifiziertes Laborpersonal und leidet unter einer geringen Empfindlichkeit und Probenstabilität.

Lactoferrin ist ein Glykoprotein, das sich in den Granula polymorphkerniger Zellen (PMN) befindet und als Marker für akute Entzündungen der Darmschleimhaut verwendet werden kann. Dieser Marker bleibt in der Probe trotz des raschen Leukozytenverfalls stabil. Lactoferrin-Antigen kann mit einem Enzymimmunoassay (EIA) schnell und zuverlässig nachgewiesen werden. Der Test auf Lactoferrin hat eine höhere klinische Sensitivität (~90%) als die Leukozytenmikroskopie (<50%). Die deutlich höhere Sensitivität führt zu zusätzlichen positiven Ergebnissen, die auf den Nachweis von Lactoferrin aus geschädigten Leukozyten zurückzuführen sind, die sonst durch mikroskopische Färbung nicht erkannt würden. Bisher war der Lactoferrin-Test nur als Einsendetest an ein Referenzlabor verfügbar.

Probe: Im Gegensatz zum Test auf fäkale Leukozyten, der aufgrund von Problemen mit der Probenstabilität konservierten Stuhl erfordert, wird für den Lactoferrin-Test frischer Stuhl vorgelegt, der bis zu 14 Tage nach der Entnahme stabil ist.

Klinische Indikation: Fäkales Lactoferrin wird als Zusatztest zur Überwachung von Darmentzündungen verwendet. Positive Lactoferrin-Ergebnisse allein sind nicht diagnostisch für infektiöse oder nicht-infektiöse Prozesse und sollten in Verbindung mit Bildgebung, Endoskopie, Histologie, mikrobiologischen Tests usw. verwendet werden.

Laborkatalog:

Fäkale Leukozyten: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895

Fäkales Lactoferrin: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1