Byline: Dinesh. Sahu, M. Bhaskaran
Hintergrund: Die gebräuchlichste Methode zur Messung des Blutdrucks ist die Palpation, aber mit dieser Methode kann nur der systolische Druck gemessen werden. In dieser Studie beschreiben wir eine palpatorische Methode, um auch den diastolischen Blutdruck zu messen. Patienten & Methoden: Wir haben 200 Patienten untersucht und sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck mit zwei Methoden, auskutatorisch und palpatorisch, verglichen. Systolischer und diastolischer Blutdruck wurden von einem der Autoren mit der neuen palpatorischen Methode gemessen und notiert. Anschließend wurde der Blutdruck von einem unabhängigen Beobachter, der gegenüber den Werten der palpatorischen Methode verblindet war, mit der auskultatorischen Methode gemessen und notiert. Die Werte wurden in Form von Spannen und Prozentsätzen verglichen. Ergebnisse: Die Analyse der Unterschiede ergab, dass bei 102 (51 %) Patienten der systolische und diastolische Blutdruck bei der palpatorischen Methode innerhalb von 2 mmHg der auskultatorischen Methode lag, bei 37 (19 %) Patienten innerhalb von 4 mmHg, bei 52 (25 %) Patienten die gleichen Werte wie bei der auskultatorischen Methode, und bei 9 (0,5 %) Patienten konnte der Blutdruck nicht gemessen werden. Schlussfolgerung: Die palpatorische Methode ist sehr nützlich, wenn der Blutdruck häufig manuell gemessen wird, z. B. auf den Stationen, in einem stark frequentierten OP, bei Patienten auf dem Laufband und auch dann, wenn kein Stethoskop zur Verfügung steht. Der Blutdruck kann auch in geräuschvoller Umgebung gemessen werden.
Der arterielle Blutdruck ist eines der “Vitalzeichen” und ein wichtiges Zeichen für den Gesundheitszustand eines Menschen; daher ist seine Messung Teil jeder vollständigen körperlichen Untersuchung. Jede Abweichung des Blutdrucks vom Normalwert, ob niedrig oder hoch, ist ein Hinweis auf einen schlechten Gesundheitszustand. Der systolische Druck und der diastolische Druck sind für einen normalen Blutkreislauf im Körper gleichermaßen wichtig.
Der Goldstandard für die Messung des arteriellen Blutdrucks ist die direkte intra-arterielle Messung mit einem Katheter (invasive Methode). Häufiger verwendet werden jedoch indirekte Messmethoden wie die palpatorische und auskultatorische Methode, bei der Sphygmomanometer und Stethoskop für die Druckmessung verwendet werden. Die direkte und die indirekte Methode liefern ähnliche Messwerte, die jedoch selten identisch sind, da die direkte Methode den Druck misst, während die indirekte Methode eher den Fluss anzeigt. Obwohl die indirekte Methode im Allgemeinen weniger genau und weniger reproduzierbar ist, ist sie für viele diagnostische und therapeutische Studien ausreichend genau und wird auch weiterhin verwendet werden, da sie einfach, kostengünstig und nichtinvasiv ist. In der Praxis gibt es zahlreiche Methoden zur Messung des arteriellen Blutdrucks –
* Palpatorische Methode – Die Manschette schnell auf 70 mmHg aufpumpen und in 10-mm-Hg-Schritten erhöhen, während der Radialpuls abgetastet wird. Der Druck, bei dem der Puls verschwindet und beim Ablassen der Manschette wieder auftaucht, ist der systolische Blutdruck. * Auskultatorische Methode – Die…