Das Residency Training Program beginnt jedes Jahr im Juli mit einem zweiwöchigen Einführungskurs in die Ophthalmologie. Dieser Kurs besteht aus einer Reihe von Vorlesungen, Workshops und der Vermittlung von Fertigkeiten, die den Assistenzärzten den Einstieg in die ophthalmologische Ausbildung erleichtern sollen. Während dieses Kurses werden in didaktischen Vorlesungen häufige und dringende Erkrankungen in den Bereichen Hornhaut und äußere Erkrankungen, pädiatrische Ophthalmologie, Netzhaut und Glaskörper, Glaukom, Neuroophthalmologie, Orbita und Oculoplastik behandelt.
Die Workshops kombinieren didaktische Vorlesungen mit klinischer Erfahrung und umfassen die Bewertung und das Management von Traumata mit der Interpretation bildgebender Untersuchungen, automatische Gesichtsfeldprinzipien und -interpretation, Einführung in die Fluoreszeinangiographie und Interpretationstechniken sowie A- und B-Scan-Ultrasonographie. Die Module zur Vermittlung von Fertigkeiten werden von mindestens einem Vollzeit-Dozenten durchgeführt und umfassen folgende Themen: grundlegende Anamnese und Untersuchungstechniken, Refraktion, Keratometrie, Spaltlampenuntersuchung des vorderen und hinteren Segments, Applanationstonometrie und indirekte Ophthalmoskopie. Nach Abschluss dieses Kurses beginnen die Assistenzärzte des ersten Jahres ihre klinische Vollzeittätigkeit im Veterans Affairs Medical Center oder im Regional Medical Center.
First-Year Residency (PGY-2)
Der Schwerpunkt des ersten Ausbildungsjahres in der Ophthalmologie liegt auf der Entwicklung eines Verständnisses der Pathophysiologie von Augenkrankheiten und der Entwicklung von Fähigkeiten zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten. Das erste Ausbildungsjahr besteht aus drei 4-monatigen Praktika, eines im VAMC Veterans Affairs Medical Center und zwei in der MedPlex Clinic des Regional Medical Center. Der Assistenzarzt im ersten Jahr assistiert bei Katarakt-, Glaukom- und okuloplastischen Eingriffen in Zusammenarbeit mit den älteren Assistenzärzten und der Vollzeit-Fakultät. Die Assistenzärzte im ersten Jahr führen auch kleinere okuloplastische Eingriffe, Enukleationen und Reparaturen von korneoskleralen Risswunden unter der Aufsicht eines Fakultätsmitglieds durch.
Die Assistenzärzte müssen ihr eigenes indirektes Ophthalmoskop und Linsen sowie ein direktes Ophthalmoskop mit Transilluminator mitbringen.
Jeder Assistenzarzt im ersten Jahr hat im Durchschnitt jede sechste Nacht Bereitschaftsdienst. Der erste Bereitschaftsdienst wird von den Assistenzärzten im ersten und zweiten Jahr gemeinsam wahrgenommen, während die älteren Assistenzärzte als Unterstützung für Beratung und Hilfe dienen.
Assistenzärzte im ersten Jahr erhalten in der ersten Woche ihrer Assistenzzeit die folgenden Lehrbücher:
- The Wills Eye Manual
- Basic and Clinical Science Course of the American Academy of Ophthalmology
- Basic Science and Board Review Course in Ophthalmology: Essential Optics for the Ophthalmologist
- Refraction: A Programmed Text
Second-Year Residency (PGY-3)
Das zweite Jahr der Facharztausbildung ist in drei viermonatige Rotationen unterteilt und konzentriert sich auf Subspezialitäten (Hornhaut, Katarakt und Glaukom), pädiatrische Ophthalmologie und Strabismus sowie ophthalmologische Pathologie. Im zweiten Jahr verbringen die Assistenzärzte vier Monate im VAMC, wo sie voraussichtlich über 30 Kataraktextraktionen als erster Chirurg durchführen werden. Darüber hinaus führen die Assistenzärzte grundlegende okuloplastische Eingriffe wie Tarsorrhaphien, Blepharoplastik, Ektropium, Entropium und Ptosis durch. Im zweiten Jahr sammeln die Assistenzärzte umfangreiche Erfahrungen mit Argon- und YAG-Lasereingriffen, einschließlich panretinaler Photokoagulation, Gitterphotokoagulation, Trabekuloplastik, Iridotomie und Kapsulotomie.
Die Rotation in pädiatrischer Ophthalmologie und Strabismus findet hauptsächlich im Le Bonheur Children’s Hospital statt. Die Assistenzärzte sammeln umfangreiche Erfahrungen in der Diagnose und Behandlung von pädiatrischen Patienten. Die Assistenzärzte führen eine Vielzahl von Schieloperationen durch. Während dieser Rotation haben die Assistenzärzte auch die Möglichkeit, Patienten im St. Jude Children’s Research Hospital zu behandeln, darunter Kinder mit Retinoblastom, Rhabdomyosarkom, okulären Komplikationen bei Knochenmarktransplantationen und okulären Komplikationen bei Hirnneoplasmen.
Die verbleibenden vier Monate verbringen die Assistenzärzte in der Hornhaut-, Glaukom- und Netzhautabteilung, wo sie an der Erstuntersuchung und Behandlung von Patienten mit komplexen Hornhauterkrankungen, Glaukom und Netzhauterkrankungen teilnehmen können. Assistenzärzte können Kataraktextraktionen, perforierende Keratoplastiken, refraktive Chirurgie, Glaukomchirurgie und Netzhautchirurgie durchführen und assistieren. An einem Vormittag pro Woche werden die Assistenzärzte in der Augenpathologie eingesetzt, wo sie an der groben und mikroskopischen Untersuchung von Geweben teilnehmen. Während dieser Rotation werden pathologische Proben aus allen angeschlossenen Krankenhäusern von den Assistenzärzten unter der Leitung der hauptamtlichen Lehrkräfte bearbeitet und analysiert. Darüber hinaus werden den Assistenzärzten unbekannte Fälle zugewiesen, die sie bei den wöchentlichen Pathologievisiten unter der Leitung der Vollzeit-Dozenten besprechen.
Drittes Jahr der Facharztausbildung (PGY-4)
Das dritte Jahr der Facharztausbildung besteht aus drei Rotationen von je vier Monaten im VAMC, Regional One Health (früher The Med) und Methodist University Hospital. Der Assistenzarzt übernimmt zunehmend Verantwortung für die medizinische und chirurgische Behandlung von Patienten. Assistenzärzte im dritten Jahr fungieren während ihrer Rotation am Methodist University Hospital als Chief Residents. Außerdem nimmt jeder Assistenzarzt im dritten Jahr an der Jahrestagung der American Academy of Ophthalmology teil. Assistenzärzte werden aufgefordert, unter der Schirmherrschaft eines hauptamtlichen Fakultätsmitglieds Abstracts bei der Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) einzureichen.
Die chirurgische Erfahrung am VAMC umfasst routinemäßig über 150 größere Eingriffe am vorderen Augenabschnitt, darunter Phakoemulsifikation, perforierende Keratoplastik, glaukomchirurgische Eingriffe wie Trabekulektomie, kombinierte Phakoemulsifikation und Trabekulektomie sowie Glaukomdrainageimplantate. Im Rahmen dieser Rotation werden auch komplexe okuloplastische Eingriffe durchgeführt, einschließlich komplizierter Entropium- und Ektropiumreparaturen, Enukleation, Eviszeration, Reparatur von Orbitalfrakturen und Blepharoplastik. Vitreoretinale Eingriffe wie Pars-plana-Vitrektomie, Skleralschnalle, Entfernung epiretinaler Membranen und Endolaser werden ebenfalls während dieser Rotation durchgeführt, ebenso wie fokale/rasterförmige Photokoagulationsverfahren.
Die Rotation im dritten Jahr bei Regional One Health (ehemals The Med) bietet eine umfassende Erfahrung im Bereich der kraniofazialen Traumata und Rekonstruktion. Die Assistenzärzte sammeln umfassende Erfahrungen in der Reparatur von Hornhautverletzungen, komplexen orbitalen und maxillofazialen Traumata und traumatischen Katarakten. Außerdem führen die Assistenzärzte Phakoemulsifikationen, Trabekulektomien und perforierende Keratoplastiken durch. Zu den Lasereingriffen gehören die Argonlaser-Gitter-/Fokalphotokoagulation, die panretinale Photokoagulation, die Trabekuloplastik, die YAG-Kapsulotomie und die Iridotomie.
Die Rotation am Methodist University Hospital bietet den Assistenzärzten die Möglichkeit, ein breites Spektrum an Patienten umfassend augenärztlich zu versorgen. In dieser Einrichtung und in der Ambulanz werden erwachsene und pädiatrische Patienten behandelt. Die Assistenzärzte führen während dieser Rotation Phakoemulsifikationen, Glaukomoperationen, perforierende Keratoplastiken und Schieloperationen durch. Außerdem werden in dieser Einrichtung eine Reihe von Argon-Laser-Eingriffen durchgeführt.