Populäre Medien verdrehen typischerweise die wahre Botschaft über Gewalt und Schizophrenie – nämlich dass Menschen mit Schizophrenie ein viel höheres Risiko haben, Opfer von Gewalt zu werden, sagte Dr. Peter Buckley, auf einem Symposium der APA-Jahrestagung im Mai über die Rolle von Psychiatern bei der Gewaltprävention.
Er ist Professor und Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie am Medical College of Georgia. Neben ihm nahmen auch der scheidende APA-Präsident Dr. John Oldham, Dr. Sue Bailey und Dr. Dinesh Bhugra an dem Symposium teil.
In seinem Vortrag betonte Buckley, dass eine genaue Vorhersage von gewalttätigem Verhalten eine schwierige Aufgabe ist und dass es ein Zusammenspiel von gesellschaftlicher Toleranz, Stigmatisierung und klinischer Entscheidungsfindung gibt, wenn es darum geht, Gewalt unter Patienten mit Schizophrenie zu mildern. Er betonte jedoch, dass die Öffentlichkeit in den lokalen Medien oft falsch über den Zusammenhang zwischen Gewalt und Schizophrenie informiert wird.
Und er sagte, dass Psychiater die Botschaft vermitteln müssen, dass das größere Risiko umgekehrt ist: dass Patienten eher Opfer sind.
“Menschen mit Schizophrenie sind auch Opfer von Gewalt”, sagte er. “Einige würden argumentieren, dass wir aus Sicht der Medien den Anschluss verpasst haben und dass unsere Botschaft lauten sollte, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen und Schizophrenie eher Opfer von Gewalt sind als Täter.
“Es ist eine schwierige Botschaft an die Medien”, sagte Buckley. “We need to be clear. Wir können nicht sagen, dass es keine hohe Gewaltrate bei Menschen mit Schizophrenie gibt, aber sie ist auf eine Untergruppe von Menschen mit aktiver Krankheit beschränkt.
Buckley verwies auf mehrere internationale Studien, die zeigen, dass die Medien unverhältnismäßig oft negativ über Menschen mit der Diagnose “Schizophrenie” berichten und insbesondere die Diagnose mit Gewalt gleichsetzen. Der tatsächliche Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen – insbesondere Schizophrenie – und Gewalt sei jedoch sehr viel differenzierter.
Er zitierte einen Bericht aus dem Jahr 2009 in den Archives of General Psychiatry, der auf der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions basiert und zu dem Ergebnis kam, dass die Häufigkeit von Gewalt bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen höher ist, jedoch nur bei denen, die gleichzeitig an Drogenmissbrauch und/oder -abhängigkeit leiden. Statistische Analysen zeigten, dass schwere psychische Erkrankungen allein keine Vorhersage für künftige Gewalttaten ermöglichten, sondern vielmehr mit historischen (frühere Gewalttaten, Jugendarrest, körperliche Misshandlung, elterliche Verhaftungen), klinischen (Substanzmissbrauch, wahrgenommene Bedrohungen), dispositionellen (Alter, Geschlecht, Einkommen) und kontextuellen (kürzliche Scheidung, Arbeitslosigkeit, Viktimisierung) Faktoren zusammenhingen. Diese Studie trägt den Titel “The Intricate Link Between Violence and Mental Disorder: Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions”
Trotz dieser Nuancen berichtete Buckley auch über Daten, die zeigen, dass 75 Prozent der Menschen glauben, dass Menschen mit einer psychischen Erkrankung gefährlich sind, und 60 Prozent glauben, dass Menschen mit Schizophrenie wahrscheinlich Gewalttaten begehen.
“Es ist wahr, dass für diejenigen, die bei aktiver Erkrankung unbehandelt sind und die Substanzen konsumieren und nicht einnehmen, ein statistisch höheres Risiko besteht, Gewalttaten zu begehen, als für die allgemeine Bevölkerung. Ebenso wahr ist, dass, wenn diese Personen eine Behandlung erhalten oder in einigen Fällen gegen ihren Willen behandelt werden, ihre Krankheit zurückgeht, ihre Symptome unter Kontrolle kommen und dementsprechend das Gewaltrisiko im Laufe der Zeit sinkt.”
“Das ist der Knackpunkt, denn es geht um ein Gleichgewicht zwischen dem gesellschaftlichen Risiko, der Autonomie der Patienten und unserer Notwendigkeit, Menschen mit Schizophrenie zu versorgen.” 
Sehen Sie Peter Buckley, M.D., in einem Interview mit Psychiatric News, indem Sie den QR-Code mit Ihrem Smartphone-Code-Reader scannen oder auf www.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAgwww.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAg gehen.
“The Intricate Link Between Violence and Mental Disorder: Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions” ist abrufbar unter http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?volume=66&issue=2&page=152.