“Jetzt, wo es meiner Schulter besser geht, kann ich schwimmen gehen?”
Diese Frage hören wir als Physiotherapeuten häufig. Als New Yorker wollen wir in den Sommermonaten der heißen und schwülen Stadt entfliehen und an den Strand gehen oder ein Bad im Pool nehmen. Wenn diese Fragen auftauchen, wird jeder Fall individuell geprüft, und wir betrachten die aktuellen Symptome eines Patienten und seine Fortschritte im Verlauf der Behandlung. Wenn Sie so weit sind, dass Sie das Schwimmen ausprobieren können, gibt es einige Überlegungen und Tipps, die Sie beachten sollten.
Das Schultergelenk
Die Schulter ist ein Kugelgelenk, das eine freie Bewegung des Arms in alle Richtungen ermöglicht. Die Kehrseite ist, dass das Schultergelenk dadurch von Natur aus instabil ist, man stelle sich einen Golfball vor, der auf einem Abschlag sitzt. Aufgrund dieser Struktur müssen die Bänder und Muskeln, die das Gelenk umgeben, für Stärke und Stabilität sorgen. Die Muskeln der Rotatorenmanschette halten und kontrollieren die obere Extremität, wenn der Arm zur Seite oder über Kopf bewegt wird. Darüber hinaus müssen andere stabilisierende Muskeln des Schultergelenks wirken, um einen vollen und kontrollierten Bewegungsumfang der oberen Extremität zu erreichen. Alle diese Muskeln müssen stark sein und koordiniert arbeiten, um Verletzungen zu vermeiden. Auch die Körperhaltung ist wichtig! Verspannte Muskeln im Brust- und Nackenbereich können eine falsche Ausrichtung der Schulter im Ruhezustand und eine ineffiziente Schultermechanik verursachen.
Wie soll ich schwimmen?
Bei der Entscheidung, wie man am besten schwimmt, müssen wir die biomechanisch sinnvollste Position und Bewegung für die obere Extremität unter Berücksichtigung unserer Anatomie berücksichtigen. Die vier Schwimmstile sind Freistil, Rückenschwimmen, Schmetterling und Brustschwimmen. Unabhängig davon, welcher Schwimmstil ausgeführt wird, erfordern sie alle wiederholte Armbewegungen. Außerdem kommt beim Freistil- und Rückenschwimmen die Oberseite des Armknochens eher mit der Wölbung in Berührung, in der die durch eine Impingement-Verletzung verschlimmerten Sehnen verlaufen und die Verletzung verlängern. Brustschwimmen wird in der Regel als am besten geeignet angesehen, da die Arme unter Wasser bleiben und keine Überkopfbewegungen stattfinden, obwohl es sich um eine sich wiederholende Aktivität handelt. Außerdem muss beim Freistil-, Rücken- und Schmetterlingsschwimmen die obere Extremität aus dem Wasser gehoben werden, was größere Muskelkräfte erfordert und den Arm in eine risikoreichere Position bringt, da er sich hinter dem Körper befindet. Schwimmen ist eine Ganzkörperaktivität! Je mehr Sie Ihre Körpermitte und Ihre Beine einsetzen, desto geringer ist die Belastung des Schultergelenks – so können Sie das Schwimmen ganz einfach an Ihre aktuellen Bedürfnisse anpassen. Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn Sie eine Knieverletzung haben und Brustschwimmen ausprobieren wollen.
Muss ich meine PT-Übungen noch machen?
Ja, auch wenn Sie geschwommen sind, müssen Sie Ihr Heimtrainingsprogramm noch absolvieren! Diese Übungen zielen darauf ab, das Problem an der Wurzel zu packen, damit Sie all Ihre täglichen Aktivitäten schmerzfrei ausführen können und Ihre Symptome nicht wiederkehren. Nach dem Schwimmen ist die beste Zeit, um die Übungen zu absolvieren, da sie vorher zu Ermüdung und fehlerhafter Mechanik der Muskeln führen können, die Sie beim Schwimmen einsetzen müssen. Es ist wichtig, ein Übungsprogramm zu haben, das nicht nur die Rotatorenmanschette, sondern auch die Rumpf- und Beinmuskulatur stärkt, denn Schwimmen ist eine Ganzkörperaktivität.
Hören Sie auf Ihren Körper
Das Wichtigste, was Sie beim Schwimmen wie bei jeder anderen Sportart oder Aktivität tun können, ist, auf Ihren Körper zu hören. Denken Sie daran, dass es nicht nur darauf ankommt, welchen Schwimmzug Sie machen, sondern auch auf Ihre Fähigkeit, eine gute Form zu halten. Wenn Sie beim Schwimmen Schmerzen haben, ist es im Moment nicht die richtige Aktivität für Sie, aber das bedeutet nicht, dass Sie nicht wieder schwimmen können. Wenn Sie keine Schmerzen haben, dann steigern Sie sich langsam, Sie sind auf dem Weg der Besserung!