Hat Ihr Kind ständig eine laufende Nase? Laufen Sie Ihrem Kind ständig mit Kleenex hinterher? Scheint Ihr Kind eine “Erkältung” zu haben, die nie abklingt? Hat Ihr Kind wunde Nasenlöcher vom ständigen Abwischen, Hemdsärmel, die Sie im Schonwaschgang waschen wollen, und verkrustetes Material um seine süßen Wangen, das nicht so “süß” ist? Als Hals-Nasen-Ohren-Arzt setze ich mich immer für das meiner Meinung nach vielleicht am meisten unterschätzte Organ unseres Körpers ein: die Nase. Egal wie groß oder klein sie ist, wir alle brauchen die Nase, um richtig zu atmen, zu riechen, die Luft zu befeuchten, und der Geruchssinn ist für 2/3 unserer Geschmackswahrnehmung verantwortlich. Außerdem lässt uns unser Geruchssinn wissen, ob wir potenziellen Gefahren ausgesetzt sind, z. B. einem Feuer oder dem Kontakt mit Chemikalien. Und schließlich kann ich Ihnen als Asiatin mit einem nicht so ausgeprägten Nasenrücken sagen, wie nützlich unsere Nasen sind, um unsere Brillen und Sonnenbrillen zu halten! Bei unseren Kindern mit ihren kleinen Nasen sind viele dieser Funktionen beeinträchtigt, wenn sie mit Rotz verstopft sind.

Wenn Ihr Kind im Kleinkind- und Vorschulalter täglich oder fast jeden Tag eine chronisch laufende Nase hat, wenn es spielt, isst, herumläuft, in die Kita geht, schläft und sich so verhält, als ob Schleim zu seinem persönlichen Charme gehört, dann ist es sehr wahrscheinlich, dass es keine “chronische” Krankheit hat. Einer oder alle der folgenden Gründe sind höchstwahrscheinlich der Grund dafür, dass sie ständig eine laufende Nase haben:

1. Junge Kinder können sich weder effektiv schnäuzen, noch können sie den Rotz effektiv in den hinteren Teil des Rachens schnäuzen, wie wir es können.

2. Sie haben in den ersten Lebensjahren viel mehr Erkältungen.

3. Sie leiden an der “Milch- und Kekskrankheit” (MCD) – zu viel Milchprodukte und/oder Zucker in ihrer Ernährung, und sie trinken Milch zur Schlafenszeit.

Kinder im Vorschulalter erkranken bekanntermaßen mindestens 7-10 Mal pro Jahr an Erkrankungen der oberen Atemwege (URI) oder “Erkältungen”. Die gute Nachricht ist, dass nur 7-13 % dieser Erkältungen tatsächlich zu einer echten “Nebenhöhlenentzündung” führen, die wir mit Bakterien in Verbindung bringen, und daher von einer Behandlung mit oralen Antibiotika profitieren würden.

Die restlichen 93-87 % der Erkältungen können jedoch auch nach den ersten 7-10 Tagen der Erkältungssymptome noch zu grünen und rotzigen Nasen mit Husten führen und stellen keine echte “Nebenhöhlenentzündung” dar.”

Das Problem ist, dass es sowohl für Eltern als auch für Ärzte extrem schwierig ist, zu erkennen, wann Ihr Kind diese 10% “akute Rhinosinusitis” als Komplikation der Viruserkrankung hat.

Als pädiatrischer Hals-Nasen-Ohren-Arzt halte ich eine Antibiotikagabe für sinnvoll, wenn ein Kind mehr als sieben Tage lang unter Schnupfen, Husten, Verstopfung und Fieber leidet und der Husten sowohl tagsüber als auch nachts auftritt und den Schlaf stört. Besonders besorgniserregend ist es, wenn das Kind wenig Appetit hat, sich trotz laufender Nase und Husten nicht an normalen Spielen und Aktivitäten beteiligen kann und/oder länger als eine Woche krank zu sein scheint, die wir erwarten, dass eine Erkältung abklingt.

Forschungen haben gezeigt, dass dies ein Bereich ist, der eine große Herausforderung darstellt. Eine Umfrage unter Kinderärzten ergab, dass es erhebliche Unterschiede in dem Alter gibt, in dem Kinderärzte die Diagnose einer akuten Nasennebenhöhlenentzündung stellen, wobei die meisten die Dauer der Symptome als wichtigsten diagnostischen Faktor ansehen. Außerdem wurde festgestellt, dass Kinderärzte bei Kleinkindern mit großer Wahrscheinlichkeit systemische abschwellende Mittel und Antihistaminika verschreiben, was angesichts der jüngsten Warnungen der Food and Drug Administration (FDA) in Bezug auf die Sicherheit dieser Mittel nun kritisch hinterfragt wird.

Übrigens bedeutet grüner “Rotz” nicht, dass es sich um eine “Nebenhöhleninfektion” handelt. Die Verfärbung entsteht durch ein Enzym namens “Myeloperoxidase”, das in den neutrophilen Granulozyten vorkommt, einer Zelle, die Infektionen bekämpft, und das Enzym enthält Eisen, das die Verfärbung verursacht. Das Enzym enthält Eisen, das die Verfärbung hervorruft. Dies ist auf eine Entzündung zurückzuführen und sollte nicht als Indikator für eine echte “akute Rhinosinusitis” oder die Notwendigkeit von Antibiotika interpretiert werden.

In A Healthier Wei erkläre ich die Vorteile von Schleim und die natürliche Physiologie, warum während einer Erkältung, Allergien und Reflux durch MCD und schlechte Essgewohnheiten die Schleimproduktion erhöhen. Zwar kann ich Erkältungen und echte Allergien nicht “heilen” oder verhindern, aber mein Buch, meine Philosophie und die Beratung von Familien über die Ernährung und die Ernährungsgewohnheiten ihres Kindes haben Tausenden von kleinen Kindern geholfen, ihre chronisch verstopfte und/oder laufende Nase zu stoppen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Kinder KEINE Nebenhöhlenentzündung von einer Nebenhöhle haben können, die sie nicht haben! Babys werden mit frühen Knospen der Kiefer- (Wangen-) und der Siebbeinhöhle (zwischen den Augen) geboren, während sich die Stirnhöhle und die Keilbeinhöhle (in der Mitte des Kopfes) in der Regel erst ab dem siebten Lebensjahr und die Keilbeinhöhle ab dem fünften Lebensjahr ausbilden. Nochmals, es geht darum, dass unangenehme Rotznasen auch ohne eine Nasennebenhöhleninfektion auftreten können!

Das Verständnis dieses Punktes sowohl bei den Hausärzten als auch bei den Eltern und Betreuern ist entscheidend, um die übermäßige Verschreibung, den übermäßigen Verbrauch und den unangemessenen Einsatz von oralen Antibiotika zu verringern. Darüber hinaus können wir alle unnötige Besuche in der Notaufnahme, in der Notfallversorgung und beim Arzt wegen dieser Symptome reduzieren, wenn wir diese Informationen weitergeben und uns gegenseitig darin unterstützen, wie wir die laufende Nase bei Kleinkindern besser behandeln können.

Die übermäßige Verschreibung und der übermäßige Einsatz von Antibiotika wird weiterhin unsere Fähigkeit bedrohen, resistente Stämme von Organismen zu behandeln, die für andere Infektionen verantwortlich sind. Die übermäßige Verschreibung und der übermäßige Gebrauch von Medikamenten bei ansonsten gesunden Kindern wird unsere Kinder weiterhin bedrohen, indem sie potenzielle Nebenwirkungen erfahren, die wir noch nicht kennen oder verstehen, weil wir keine Forschungsdaten haben, die zeigen, was passiert, wenn ein Kind 20-30 Jahre lang einmal täglich Allergiemedikamente oder Steroid-Nasensprays eingenommen hat.

Während meine eigene Forschung und andere klinische Studien gezeigt haben, wie wirksam und sicher die Nasenspülung mit Kochsalzlösung bei der Behandlung echter und chronischer Rhinosinusitis (Verstopfung, Husten und laufende Nase) ist, um diese Symptome zu beseitigen, stelle ich fest, dass Kinder unter 4 Jahren die einmal tägliche Spülung mit einer Squeeze-Flasche einfach nicht vertragen.

Bevor wir uns zu sehr entmutigen lassen, die gute Nachricht ist, dass nach meiner klinischen Erfahrung und meiner Forschung eine echte chronische Rhinosinusitis typischerweise bei Kindern im Schulalter (Durchschnittsalter etwa 7 Jahre) auftritt, die durch Hauttests nachgewiesene Allergien gegen mehrere Aeroallergene (Bäume, Gras, Pollen, Schimmel, Hausstaubmilben usw.) haben. Deshalb liegt mir noch mehr daran, dafür zu sorgen, dass unsere Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter keine MCD als Ursache für ihre chronisch laufende Nase haben.

Ich setze mich sehr dafür ein, dass unsere Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter keiner unnötigen Strahlenbelastung durch Röntgenaufnahmen ihrer Nebenhöhlen und CAT-Scans ausgesetzt werden, um herauszufinden, ob sie eine “Nebenhöhlenentzündung” haben. Obwohl beide Tests durchaus eine Rolle spielen, wenn es darum geht, Hausärzten und HNO-Fachärzten zu helfen, festzustellen, ob ein Kind eine Nasennebenhöhlenentzündung hat, werden sie weder empfohlen noch sind sie notwendig, um die Diagnose eines vermuteten akuten Problems zu stellen. Auf der Grundlage meiner eigenen veröffentlichten Forschungsergebnisse ordne ich CT-Scans nur bei Kindern an, die wegen chronischer Rhinosinusitis zu mir geschickt werden, NACHDEM sie sechs Wochen lang einmal täglich eine Spülung durchgeführt haben und keine Besserung ihrer chronischen Symptome wie verstopfte Nase, Husten und/oder laufende Nase feststellen. Gott sei Dank ist dies nur bei etwa 10 % oder weniger aller Kinder, die ich in meiner Praxis sehe, der Fall.

Übrigens, wenn der Arzt oder Allergologe Ihres Kindes eine CT-Untersuchung angeordnet hat und diese eine “Trübung” (ein Grau in der Nasennebenhöhle, das eine Verdickung oder Schwellung der Schleimhaut darstellt) zeigt, wird dies von Ärzten, sogar HNO-Ärzten, oft als Zeichen einer “Nasennebenhöhlenentzündung” fehlinterpretiert und führt zur Verschreibung von 21 Tagen oraler Antibiotika. Ich habe unzählige Familien kennengelernt, deren Kinder diese 21-tägigen” Antibiotikagaben erhalten haben, ohne dass ihre Symptome langfristig geheilt” wurden. In den Berichten über CT-Scans der Nasennebenhöhlen werden solche Befunde in der Regel als “Schleimhautverdickung” beschrieben, und nur selten sehen die Ärzte “Luft-Flüssigkeitsspiegel”, ein Befund, der eine akute Infektion unterstützen würde. Eine Trübung zeigt lediglich, dass keine Schleimhautverdickung in den Nasennebenhöhlen vorliegt, und bedeutet in der Regel, dass der Luftstrom durch das natürliche “Fenster” jeder Nebenhöhle von den Nasengängen aus über einen längeren Zeitraum hinweg unzureichend gewesen ist. Durch die Verstopfung des “Fensters” kommt es dann zu einem Sauerstoffmangel in den Nebenhöhlen und zu einer Entzündung, nicht unbedingt zu einer bakteriellen Überwucherung.

Hier ist das Fazit, wenn Sie ein kleines Kind (älter als 12 Monate) mit chronischem Schnupfen haben, versuchen Sie Folgendes und Sie werden wahrscheinlich eine unglaubliche Verbesserung sehen:

1. Wenn Ihr Kind jeden Abend direkt vor oder zur Schlafenszeit Milch trinkt, hören Sie sofort damit auf. Ich verspreche Ihnen, dass Sie innerhalb von 7 Tagen feststellen werden, dass Ihr Kind viel weniger Verstopfung, nächtlichen Husten, Aufwachen mit Rotz und Schleim hat und besser schläft. Ein gesünderes Wei erklärt, warum unverdaute Milch im Magen zu Reflux und dann zu diesen nasalen Symptomen führt.
2. Wenn Ihr Kind jeden Abend nach dem Abendessen und vor dem Schlafengehen eine Zwischenmahlzeit zu sich nimmt, vor allem wenn sie Milchprodukte und/oder Zucker enthält, STOPPEN Sie diese Gewohnheit. Wenn es wieder etwas essen muss, wählen Sie stattdessen etwas, das keine Milchprodukte und/oder keinen Zucker enthält.
3. Wenn Ihr Kind jeden Tag viel Milchprodukte isst, Joghurt, Käsestangen, Milch, Schokoladenmilch, Mac-n-Cheese, Käsepizza, Käse, Eis usw., sollten Sie überlegen, ob Sie den täglichen Milchkonsum nicht einschränken. Wie viel Milchprodukte für die Gesundheit wirklich notwendig sind, erfahren Sie in A Healthier Wei.