Unsere schwule und bisexuelle Stichprobe und die bevölkerungsbezogene männliche Stichprobe wurden unabhängig voneinander rekrutiert. Daher gab es einige Unterschiede im Rekrutierungsplan und bei den Fragebögen, die in den beiden Stichproben verwendet wurden. Die Autoren entschieden sich erst nach der Rekrutierung beider Gruppen, die oben genannten Daten für die vorliegende Studie zu kombinieren.

Schwule und bisexuelle Teilnehmer

Deutsche schwule und bisexuelle Männer wurden 2014 online über Mailinglisten der Philipps-Universität Marburg (PUM), Verbände sexueller Minderheiten, Nachrichtenportale und soziale Medien für sexuelle Minderheiten rekrutiert. Die Rekrutierung erfolgte im Rahmen des Projekts Minority Stress, Coping, Social Support, and Mental Health in German Gay and Bisexual Men (MHGGB). Die Teilnehmer lasen einen Informationstext über die Studie und gaben online ihre schriftliche Einverständniserklärung ab. Dann wurden sie angewiesen, den Online-Fragebogen auszufüllen. Die Anonymität wurde dadurch gewährleistet, dass wir keine persönlichen Daten (wie Name, Adresse oder IP-Adresse) erhoben. Außerdem waren alle Mitarbeiter, die Zugang zu den Daten hatten, zur Verschwiegenheit verpflichtet. Alle Daten wurden auf einem deutschen Server gespeichert und verarbeitet.

Insgesamt nahmen n = 1903 Personen an der Studie teil. Einschlusskriterien waren ein Mindestalter von 18 Jahren, die Identifikation als männlich, die Identifikation als schwul oder bisexuell und die Beherrschung der deutschen Sprache. Folgende Teilnehmer wurden von unseren Analysen ausgeschlossen: n = 472 füllten den Fragebogen nicht aus und n = 7 waren unter 18 Jahre alt oder gaben kein gültiges Alter an.

Nach den Ausschlüssen bestand unsere endgültige Stichprobe aus N = 1424 sich selbst identifizierenden schwulen und bisexuellen Männern mit einem Durchschnittsalter von 38,0 Jahren (SD = 11,4, Spanne = 18 bis 77 Jahre). Die Ethnizität/Nationalität war wie folgt: 89,7 % (n = 1277) waren autochthone Deutsche und 10,3 % (n = 147) waren nach Deutschland zugewandert oder hatten mindestens einen zugewanderten Elternteil. 48,3 % (n = 688) hatten einen männlichen Partner, 3,5 % (n = 50) hatten eine weibliche Partnerin (davon hatten n = 6 einen männlichen und einen weiblichen Partner), und 48,6 % (n = 692) waren alleinstehend. Das Bildungsniveau war wie folgt: .2 % (n = 3) hatten keinen Schulabschluss, 4,0 % (n = 57) hatten einen Realschulabschluss, 13,6 % (n = 193) hatten einen mittleren Schulabschluss, 29,6 % (n = 421) hatten einen Hauptschulabschluss und 52,6 % (n = 750) hatten einen Hochschulabschluss.

Bevölkerungsstichprobe der männlichen Kontrollen

Unsere Bevölkerungsstichprobe bestand aus N = 958 deutschen Männern, die 2014 als bevölkerungsbasierte Normgruppe für die deutsche SCL-90-S rekrutiert wurden. Der Rekrutierungsprozess wird an anderer Stelle ausführlich erläutert. Das Durchschnittsalter der Stichprobe betrug 46,8 Jahre (SD = 15,6, Spanne = 18 bis 75). Die Bevölkerungsstichprobe bestand aus 97,2 % (n = 931) deutschen Staatsangehörigen, 2,4 % (n = 23) mit einer anderen Staatsangehörigkeit und 0,4 % (n = 4), die keine Staatsangehörigkeit angaben. Der Partnerschaftsstatus stellt sich wie folgt dar: 67,4 % (n = 646) hatten einen Partner, 29,2 % (n = 280) waren ledig, und 3,4 % (n = 32) machten keine Angaben. Die Teilnehmer der Bevölkerungsstichprobe haben keine Angaben zum Geschlecht ihres Partners gemacht. Ihr Bildungsniveau war wie folgt: 4,8 % (n = 46) hatten keinen Schulabschluss, 36,6 % (n = 351) hatten einen mittleren Schulabschluss, 26,0 % (n = 249) hatten einen mittleren Schulabschluss, 14,3 % (n = 137) hatten einen höheren Schulabschluss, 17,8 % (n = 171) hatten einen Hochschulabschluss und 0,3 % (n = 4) machten keine Angaben zu ihrem Bildungsniveau.

Die bevölkerungsbezogene Stichprobe machte keine Angaben zu ihrer sexuellen Orientierung. Wir waren jedoch daran interessiert, wie viele schwule und bisexuelle Männer wahrscheinlich in dieser Stichprobe enthalten waren. Da bisher keine Studie über die Prävalenz einer schwulen, bisexuellen und heterosexuellen Identität in der deutschen Bevölkerung veröffentlicht wurde, mussten wir uns bei dieser Schätzung auf US-amerikanische Ergebnisse stützen: Da sich in den USA etwa 2,8 % der Männer als schwul oder bisexuell identifizieren, dürften sich in unserer bevölkerungsbezogenen Stichprobe etwa n = 26 Teilnehmer als schwul oder bisexuell identifizieren. Wir gehen daher davon aus, dass unsere männliche Kontrollpopulation hauptsächlich aus Heterosexuellen besteht.

Messungen

Da das Projekt MHGGB eine große Anzahl von Variablen verwendete (einschließlich Variablen zu Stress durch Minderheiten, sozialer Unterstützung, Bewältigung und psychischer Gesundheit), wurden alle verwendeten Skalen erheblich gekürzt, um die Teilnehmer nicht zu überfordern.

Viktimisierung

Viktimisierung wurde mit einer fünfstufigen Viktimisierungsskala (VS) bei schwulen und bisexuellen Männern erfasst, die bereits veröffentlicht wurde. Die Skala hat bekanntermaßen eine Ein-Faktor-Struktur und ein ausreichendes Cronbachs Alpha von .72 und basiert auf einer Skala von Herek und Berrill. Der VS besteht aus 5 Items, die nach Viktimisierungsereignissen seit dem Alter von 16 Jahren fragen. Er verwendet eine 5-stufige Antwortskala (0 = nie bis 4 = viermal oder öfter). Cronbachs Alpha der Skala in unserer schwulen und bisexuellen Stichprobe war mit .73 zufriedenstellend.

Ablehnungsempfindlichkeit

Die Ablehnungsempfindlichkeit wurde in unserer schwulen und bisexuellen Stichprobe mit einer modifizierten Version der Gay-Related Rejection Sensitivity Scale bewertet. Die Skala wurde zuvor in einer Studie mit deutschen schwulen Männern validiert und veröffentlicht. Sie besteht aus drei Items, mit denen die Besorgnis über Ablehnung anhand einer 5-Punkte-Skala (1 = stimme überhaupt nicht zu bis 5 = stimme voll zu) bewertet werden kann. Die interne Konsistenz des Fragebogens erwies sich als ausgezeichnet (Cronbachs α = .89). Cronbachs Alpha betrug in dieser Studie .73.

Internalisierte Homonegativität

Internalisierte Homonegativität wurde in unserer schwulen und bisexuellen Stichprobe mit einer zuvor veröffentlichten dreiteiligen Skala erfasst. Die drei Items entstammen der Subskala “Persönliche Homonegativität” des Internalized Homonegativity Inventory und weisen ein gutes Cronbachs Alpha von .86 auf. In der vorliegenden Studie betrug Cronbachs Alpha .84.

Psychische Gesundheit

Sowohl bei den schwulen und bisexuellen Männern als auch bei der männlichen Bevölkerungsstichprobe wurde die psychische Gesundheit mit Items der Deutschen Symptom-Checkliste-90-Standard (SCL-90-S) , der neuen Version der Deutschen SCL-90-R , erfasst. Die SCL-90-S enthält 90 Items zur Erfassung psychischer Symptome in den letzten 7 Tagen und setzt sich aus den neun Subskalen Wut-Feindseligkeit, Angst, Depression, paranoide Ideen, phobische Angst, Psychotizismus, Somatisierung, zwischenmenschliche Sensibilität und Zwangssymptome zusammen. Die SCL-90-S wurde für das MHGGB-Projekt so gekürzt, dass sie drei Items für jede der neun Subskalen zur psychischen Gesundheit enthält. Die Auswahl der Items wurde von allen Autoren geprüft, bis wir uns einig waren, dass die Kriterien der Gesichtsvalidität erfüllt waren. Im Falle der Somatisierung und der interpersonellen Sensibilität wurden zwei Items zu einem einzigen zusammengefasst: Item 4 der Subskala Somatisierung (“Schwäche oder Schwindel”) und Item 40 (“Übelkeit oder Magenverstimmung”) wurden zu “Schwindel oder Übelkeit” zusammengefasst, während Item 9 der Subskala Zwangssymptome (“Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern”) und Item 55 (“Konzentrationsprobleme”) zu “Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern und/oder sich zu konzentrieren” zusammengefasst wurden. Für die Subskalen Somatisierung und interpersonelle Sensibilität wurden zwei weitere Items aus den ursprünglichen Skalen in ihrer ursprünglichen Form verwendet. Die Items aller anderen Subskalen wurden unverändert übernommen.

Während die schwulen und bisexuellen Teilnehmer diese angepasste Version der SCL-90-S ausfüllten, füllte die Bevölkerungsstichprobe die ursprüngliche SCL-90-S aus. Wir hielten es daher für notwendig, die Items 4 und 40 sowie die Items 9 und 55 der Bevölkerungsstichprobe zu mitteln, um die Punktzahlen der schwulen und bisexuellen und der Bevölkerungsstichprobe vergleichbar zu machen. Diese abgeleiteten Werte wurden als Teil der 3-Item-Subskalen in der adaptierten SCL-90-S verwendet (siehe Zusatzdatei 1: Tabelle S1 für eine detaillierte Darstellung der verwendeten Items).

Um die faktorielle Validität unserer neu abgeleiteten Skala zur psychischen Gesundheit zu testen, wurden Maximum-Likelihood-Faktorenanalysen mit Promax-Rotation (κ = 4) für die adaptierte SCL-90-S Skala berechnet. Die Analysen wurden für die beiden Stichproben getrennt durchgeführt. Für die schwule und bisexuelle Stichprobe wurden zwei Faktoren extrahiert, wobei jedes Item mit λ > .4 auf den ersten Faktor und ein Angst-Item (“Anfälle von Angst und Panik”) mit λ = .41 auf den zweiten Faktor geladen wurde. Da der zweite Faktor nur aus einem Item bestand, das auf dem ersten Faktor einen noch höheren Wert hatte (λ = .60), zogen wir eine einfaktorielle Lösung vor. Für die bevölkerungsbasierte Stichprobe ergab sich eine einfaktorielle Lösung, bei der jedes Item λ > .4 auf diesen Faktor lud. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit früheren Ergebnissen zur SCL-90-R, die darauf hindeuten, dass das Maß am besten als ein eindimensionales Maß für psychische Belastung und nicht als ein multidimensionales Maß beschrieben werden kann.

Cronbachs Alpha des angepassten SCL-90-S-Scores betrug .95 für unsere Gesamtstichprobe (mit der schwulen und bisexuellen und der Bevölkerungsstichprobe zusammen), während die Gesamtpunktzahl der ursprünglichen SCL-90-S bei .98 lag .

Statistische Analysen

Alle statistischen Analysen wurden mit IBM SPSS Statistics 22 durchgeführt. Fehlende Daten (n = 4 der Bevölkerungsstichprobe) wurden von der weiteren Analyse ausgeschlossen. Es wurden unabhängige t-Tests zu den Unterschieden in den soziodemografischen Variablen Alter und Bildungsniveau zwischen schwulen und bisexuellen Männern und Männern aus der Bevölkerung durchgeführt. Das Alter wurde in Jahren kodiert und der Bildungsgrad wurde auf einer Skala von 1 = kein Schulabschluss/Junior High School Abschluss bis 4 = Universitätsabschluss kodiert. Wir haben die Gruppen ohne Schulabschluss und mit Hauptschulabschluss zusammengefasst, da die Untergruppe der schwulen und bisexuellen Männer ohne Schulabschluss nur aus n = 3 Personen bestand.

Mittelwerte und Standardabweichungen der Skala zur psychischen Gesundheit wurden für beide Gruppen berechnet. Eine gewichtete ANCOVA wurde durchgeführt, um die psychische Gesundheit von schwulen und bisexuellen Männern mit der der männlichen Bevölkerungsstichprobe zu vergleichen. Als Kovariaten wurden soziodemografische Daten verwendet. Cohen’s d wurde für jeden signifikanten paarweisen Vergleich in der ANCOVA berechnet.

Zusätzlich wurden bivariate Korrelationen zwischen Minderheitenstress und psychischer Gesundheit für die schwule und bisexuelle Stichprobe berechnet. Darüber hinaus wurden unabhängige t-Tests zwischen schwulen und bisexuellen Männern bezüglich des Ausmaßes von Minderheitenstress und psychischer Gesundheit durchgeführt. Schließlich wurde für die schwule und bisexuelle Stichprobe eine schrittweise lineare Regression auf die psychische Gesundheit berechnet, bei der soziodemografische Daten und Stressfaktoren der Minderheit (Viktimisierung, Empfindlichkeit gegenüber Zurückweisung und internalisierte Homonegativität) als Prädiktoren verwendet wurden.