Schmerzen hinter oder in der Kniekehle sind relativ häufig. Die Schmerzen in der Kniekehle können stechend und stark sein, aber auch leicht und dumpf. Bei einigen von Ihnen begannen die Schmerzen in der Kniekehle nach einer Sportverletzung. Bei anderen begannen die Schmerzen in der Kniekehle nach dem Bücken oder traten sogar in Ruhe auf.

Schmerzen in der Kniekehle können mit oder ohne Schwellung oder Völlegefühl auftreten. Die meisten Ursachen für Schmerzen in der Kniekehle sind unkompliziert, andere erfordern möglicherweise eine dringende Behandlung. In diesem Beitrag gehen wir auf einige der häufigsten Ursachen für Schmerzen in dieser Region des Knies ein.

Was befindet sich hinter Ihrem Knie? Eine kurze Lektion in Anatomie.

Die Rückseite des Knies ist ein komplizierter Bereich. Es gibt mehrere kritische Strukturen dort hinten. Aus funktioneller Sicht haben wir viele Muskeln, wie zum Beispiel die Kniesehne und die Wadenmuskeln. Die Kniesehnen beginnen am Becken, kreuzen die Rückseite des Knies und setzen am Schienbein (Tibia) an. Die Wadenmuskeln beginnen an der Rückseite des Oberschenkelknochens (Femur), überqueren das Knie und bilden die Achillessehne, die an der Ferse ansetzt.

Hinter unserem Knie befinden sich wichtige Strukturen wie die Kniekehlenarterie und die Nerven zum Bein. Bei den Nerven handelt es sich um den Nervus peronaeus und den Nervus tibialis. Der Peronaeusnerv ist manchmal ein Störenfried. Er verursacht keine Schmerzen in der Kniekehle, kann aber anderswo Schmerzen verursachen. Wir behandeln den Peroneusnerv an anderer Stelle auf dieser Seite.

Die meisten Menschen denken, ihr Kniegelenk befinde sich vorne. Aber die Rückseite unseres Knies reicht weiter zurück, als wir denken. Der Ansatz des Innen- und Außenmeniskus befindet sich in der Kniekehle. Diese Ansatzpunkte des Meniskus werden als Wurzeln bezeichnet. Wurzelrisse können eine Ursache für starke Knieschmerzen sein, die in der Kniekehle beginnen können. Wir behandeln Wurzelrisse des Meniskus in diesem Beitrag.

In der Kniekehle befindet sich Knorpel an den Knochen. Arthrose kann dort ihren Anfang nehmen, so dass das erste Anzeichen von Arthrose Schmerzen in der Kniekehle sein können.

Viele dieser Strukturen in der Kniekehle sind in der Lage, Schmerzen zu verursachen. Wegen der komplizierten Anatomie sind eine gründliche Untersuchung, Röntgenaufnahmen und vielleicht eine Kernspintomographie nützlich, um festzustellen, welche Struktur die Ursache für Ihre Schmerzen sein könnte. Sobald die Ursache der Schmerzen festgestellt ist, kann die bestmögliche Behandlung empfohlen werden.

Nachfolgend werden wir einige der häufigsten Ursachen für Schmerzen hinter dem Knie behandeln.

Zunächst werden wir die möglichen Ursachen für Schmerzen in der Kniekehle aufzählen, dann werden wir jede mögliche Schmerzursache genauer besprechen.

• Schwellung aufgrund einer Bakers-Zyste: Eine Bakers-Zyste ist eine häufige Ursache für Schwellungen und Schmerzen hinter dem Knie.
• Wurzelrisse des Meniskus
• Sehnenverletzungen: treten in der Regel weiter oben im Oberschenkel auf.
• Risse des Hinterhorns des medialen Meniskus
• Tiefe Venenthrombose – oder ein Blutgerinnsel in der Rückseite Ihres Beins
• Überlastungssyndrome bei Läufern und Sportlern.- verursacht meist ein Knirschen oder Knacken in der Kniekehle.
• Osteoarthritis: wahrscheinlich die häufigste Ursache für Schmerzen. Oft aufgrund von Schwellungen und Entzündungen.
• Nervenschmerzen – der Schmerz des Ischias kann bis hinter das Knie ausstrahlen

DVT: Tiefe Venenthrombose kann Schmerzen in der Kniekehle und in der Wade verursachen

Die tiefe Venenthrombose oder DVT kann Schmerzen in der Kniekehle verursachen… aber der Schmerz ist nicht oft auf die Kniekehle beschränkt. In der Regel treten Schmerzen in der Wade, Schwellungen in der Wade und vielleicht auch Schmerzen im Oberschenkel auf. Eine Thrombose ist keine häufige Ursache für Schmerzen und Schwellungen, aber ich führe sie an erster Stelle auf, weil sie eine besorgniserregende Ursache für Schmerzen sein kann.

In der Regel treten die Schmerzen einer Thrombose auch in der Rückseite der Wade oder der Innenseite des Oberschenkels auf. Es ist zwar nicht ausgeschlossen, dass die Schmerzen nur in der Kniekehle auftreten, aber sie können auch isoliert sein. Die meisten Menschen mit einer TVT haben auch eine Schwellung in der Wade oder im Bein. Bei fettleibigen Menschen ist eine Schwellung des Beins nicht ungewöhnlich, so dass eine Schwellung allein nicht bedeutet, dass Sie eine TVT haben.

Zu den Menschen, die ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose haben, gehören fettleibige Menschen, Menschen mit Krebs, chronischen Krankheiten und Menschen, die kürzlich gereist sind und stunden- oder tagelang still gesessen haben, während sie sich von einer Krankheit, einer Verletzung oder einer Operation erholten. Wir kennen die genaue Häufigkeit von Menschen, die mit einer TVT herumlaufen, nicht. Menschen, die kürzlich operiert wurden, haben ein erhöhtes Risiko für eine Thrombose. Wenn Ihre Wade empfindlich und geschwollen ist und Ihre Kniekehle schmerzt, müssen Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen oder sich in die Notaufnahme begeben.

Meniskusrisse und Schmerzen in der Kniekehle

Wurzelrisse des Meniskus sind weit verbreitet. Die “Wurzel” eines Meniskus ist die Stelle, an der der Meniskus mit dem Schienbein oder der Tibia verwurzelt ist. Ähnlich wie ein Baum Wurzeln in den Boden schlägt, ist auch der Meniskus fest und tief mit den Knochen verwurzelt.

Dummerweise können diese Befestigungspunkte oder Wurzeln im Laufe der Jahre schwächer werden. Eine häufige Geschichte ist, dass man sich bückt oder kniet und ein Knacken in der Kniekehle spürt. Später am Tag oder zwei Tage später ist das Knie geschwollen und schmerzt sehr stark. In dieser Situation ist die Meniskuswurzel gerissen, weil sie durch die jahrzehntelange Tätigkeit degeneriert war.

Die Schmerzen bei einem Riss der Meniskuswurzel lassen oft im Laufe der nächsten Wochen bis Monate nach. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen und dieser ein MRT anordnet, bessern sich die Schmerzen oft schon. In diesem Beitrag unten wird viel ausführlicher auf Wurzelrisse als Ursache für Schmerzen in der Kniekehle eingegangen.

Der Meniskus ist ein Stoßdämpfer. Wenn die Meniskuswurzel reißt, funktioniert der Meniskus nicht mehr als Stoßdämpfer. Deshalb kann es nach einem Wurzelriss zu Stressfrakturen oder Stressreaktionen kommen. Deshalb verschlimmern sich die Schmerzen ein paar Tage nach dem Knall.

In diesem Beitrag wird ausführlich beschrieben, wie Wurzelrisse diese Stressfrakturen verursachen und wie sie behandelt werden können. In der Regel ist dies eine Situation, in der Sie sehr starke Schmerzen haben und Krücken zur Unterstützung benötigen. Wie ich bereits an anderer Stelle erwähnt habe, führen Wurzelrisse häufig zu einer erheblichen Belastungsreaktion oder zu einer Belastungsfraktur. Wenn Wurzelrisse zu einer Belastungsreaktion führen, verlagern sich die Schmerzen oft von der Kniekehle zur Innenseite.

Lesen Sie mehr über Wurzelrisse

Lesen Sie mehr über Belastungsreaktionen aufgrund von Wurzelrissen und wie wir sie behandeln.

In manchen Fällen müssen wir eine Operation in Betracht ziehen, um diese Wurzelrisse zu reparieren… aber das ist normalerweise nicht notwendig.

Schmerzen hinter dem Knie bei Läufern

Überlastungssyndrome sind bei Läufern weit verbreitet. Die meisten Läufer werden sich im Laufe ihrer Laufkarriere eine Überlastungsverletzung zuziehen. Die häufigste Ursache für Schmerzen in der Kniekehle bei Läufern ist eine Zerrung der Kniesehne. Zerrungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur, die in der Nähe des Knies auftreten, sind in der Regel nicht so schmerzhaft oder chronisch wie Zerrungen, die weiter oben in der Gesäßregion auftreten.

Läufer sollten in Erwägung ziehen, ihre Schrittlänge zu verkürzen und ihre Trittfrequenz zu erhöhen sowie einige Wochen lang Steigungen zu meiden. In den meisten Fällen sollte sich eine schmerzhafte Achillessehne auf diese Weise beruhigen.

Eine weniger häufige Ursache für Schmerzen in der Kniekehle bei Läufern ist eine Schleimbeutelentzündung, die dort auftritt, wo sich einige Sehnen kreuzen und daher aneinander reiben. Die Schmerzen sind in der Regel mit einem knirschenden oder schnappenden Gefühl verbunden, wenn man in die Hocke geht. Das Knirschen kommt daher, dass die Sehnen der Kniesehne durch die Reibung aneinander gereizt werden.

Es wird vermutet, dass diese Reibung durch einen der Wadenmuskeln verursacht wird, der an einem der Kniesehnenmuskeln in der Kniekehle reibt. Dies ist auch bei einigen Patienten nach einer ACL-Rekonstruktion des hinteren Oberschenkelmuskels aufgetreten. Eine chirurgische Behandlung ist in diesem Fall selten notwendig.

Bei Läufern lassen die Schmerzen in der Kniekehle in der Regel nach, wenn sie ihren Laufstil (kürzere Schrittlänge, höhere Trittfrequenz) und ihren Trainingsplan ändern. Auch Physiotherapie kann hilfreich sein.

Bakers-Zyste und Schmerzen in der Kniekehle

Eine Bakers-Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Tasche in der Kniekehle. Bakers-Zysten sind eine häufige Ursache für schmerzhafte Schwellungen. Wenn die Zysten klein sind, verursachen sie keine großen Beschwerden.

Eine Bakers-Zyste kann größer werden. Wenn eine Zyste groß wird, kann sie Druck auf die Muskeln, Blutgefäße und Nerven hinter dem Knie ausüben und Beschwerden verursachen. Die meisten Menschen mit einer Bakers-Zyste haben auch eine Arthrose.

In den meisten Fällen können Behandlungen zum Abklingen der mit der Arthrose verbundenen Schwellung dazu beitragen, die Schmerzen und die Schwellung der Zyste zu verringern. In der Mehrzahl der Fälle sind diese Zysten nicht gefährlich. Mit einer Ultraschalluntersuchung lässt sich in der Regel feststellen, ob es sich um eine einfache Zyste oder um eine komplexere Zyste handelt, die eine weitere Untersuchung mit einem MRT rechtfertigt. Wenn die Bakers-Zysten groß sind, besteht eine Behandlungsalternative darin, die Flüssigkeit abfließen zu lassen. Dadurch werden zwar die Schmerzen gelindert, aber die Flüssigkeit kann wieder zurückkommen.

Lesen Sie mehr über eine Bakers-Zyste.

Osteoarthritis und Schmerzen in der Kniekehle

Osteoarthritis ist eine weit verbreitete Ursache für Schmerzen hinter dem Knie. Einige von Ihnen bemerken vielleicht auch, dass Sie das Knie nicht mehr richtig beugen können. Die Schmerzen bei Arthrose können auf eine Entzündung der Strukturen hinter dem Knie zurückzuführen sein. Das reizt die Auskleidung oder die Innenseite des Kniegelenks und macht das Gelenk steif und schmerzhaft.

Wenn die Arthrose Schmerzen in der Kniekehle verursacht, können Sie feststellen, dass der Schmerz in die Rückseite des Oberschenkels oder in die Wade ausstrahlen kann. Viele von Ihnen mit arthrotischen Knieschmerzen werden vom Tragen einer Kompressionsmanschette oder eines Korsetts profitieren. Sie werden auch feststellen, dass sanfte Dehnungen, ein Eisbeutel oder eine warme Kompresse helfen können, arthritische Schmerzen zu lindern.

Wenn sich die Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage bessern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache für die Schmerzen in der Kniekehle abzuklären.

Sehnenverletzungen

Sehnenverletzungen sind eine häufige Verletzung im Sport. Hamstring-Verletzungen treten in der Regel weiter oben und an der Rückseite des Oberschenkels in der Nähe des Beckens auf. Wir erörtern Verletzungen der Achillessehne und einige der Schwierigkeiten bei ihrer Behandlung hier und hier. Es ist auch möglich, die Kniesehne in der Nähe der Rückseite des Knies zu verletzen.

In der Regel treten die Schmerzen bei einer distalen Hamstring-Verletzung etwa 4-6 cm oberhalb des Knies auf. Die Schmerzen bei einer Verletzung der unteren Kniesehne sind unmittelbar nach der Verletzung am stärksten und bessern sich innerhalb weniger Wochen. Es ist wichtig, mit dem Dehnen der Kniesehne zu beginnen, sobald Sie es zulassen, um Steifheit zu vermeiden.

Nervenschmerzen

Nervenschmerzen können in der Kniekehle auftreten. Nervenschmerzen strahlen in der Regel von weiter oben im Bein oder im Gesäßbereich in die Kniekehle aus. Die Nerven sind selten die Ursache für Schmerzen, die isoliert in der Kniekehle auftreten und nirgendwo anders hin ausstrahlen.

Schmerzen in der Kniekehle sind häufig, können aber unspezifisch sein. Es gibt viele Gründe, warum Ihnen die Kniekehle zu schaffen macht. Ich hoffe, Sie finden diesen kurzen Leitfaden hilfreich, um die möglichen Ursachen Ihrer Schmerzen zu ermitteln.