Geschrieben von:

Herrn Alex Chipperfield

Orthopäde

Veröffentlicht: 27/08/2019
Bearbeitet von: Cal Murphy

Das Springerknie, auch bekannt als Patellarsehnenentzündung, ist eine Knieverletzung, die sich im Laufe der Zeit entwickelt. Ohne Behandlung verschlimmert sie sich zunehmend und kann das Ende der Profikarriere eines Sportlers bedeuten. Was genau ist das Springerknie und was kann man dagegen tun? Der Orthopäde Alex Chipperfield erklärt es.

Was ist eine Patellasehnenentzündung?

Bei einer Patellasehnenentzündung entzündet sich die Patellasehne (Verbindung zwischen Kniescheibe und Schienbein) und wird sehr schmerzhaft. Im Allgemeinen verursacht sie Schmerzen und Empfindlichkeit im vorderen Bereich des Knies, insbesondere im unteren Teil der Kniescheibe. Die Schmerzen treten in der Regel bei Aktivität auf, während sie in Ruhe weniger stark sind.

Der Begriff “Springerknie” entstand, weil diese Erkrankung mit Sportlern in Verbindung gebracht wird, insbesondere mit solchen, die Sprungsportarten wie Basketball betreiben. Andere gefährdete Sportler sind Radfahrer und Läufer. Übergewicht ist ein weiterer Risikofaktor für die Erkrankung.

Eine Verspannung oder ein Ungleichgewicht anderer Muskeln der unteren Gliedmaßen wie Kniesehnen, Gesäßmuskeln und Quadrizeps kann ebenfalls dazu beitragen.

Die Ursache sind winzige “Mikrorisse” in der Substanz der Sehne. Diese Risse heilen aufgrund der schlechten Blutversorgung in diesem Bereich nur langsam, und wiederholte Traumata können dazu führen, dass die Risse bestehen bleiben und chronische Schmerzen verursachen. Unbehandelt kann das Springerknie zu einer Schwächung und möglicherweise zu einem Riss der Patellasehne führen.

Zu den anderen Erkrankungen, die diesen Bereich betreffen können, gehören die infrapatellare Bursitis, die Chondromalazie der Patella und die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Welche Symptome treten bei einer Patellasehnenentzündung auf?

Die Patellasehnenentzündung äußert sich typischerweise in Form von Schmerzen in der vorderen Kniekehle. Die Symptome können in vier Stadien eingeteilt werden:

Stadium 1 – Schmerzen nur nach der AktivitätStadium 2 – Schmerzen während und nach der Aktivität, aber nicht so stark, dass sie die sportliche Leistung beeinträchtigenStadium 3 – anhaltende Schmerzen während und nach der Aktivität, die zu einer schlechten sportlichen Leistung führenStadium 4 – kompletter Sehnenriss (selten)

Wie lange dauert es, bis das Springerknie reißt?

Die Heilungsdauer hängt vom Stadium der Verletzung ab.

Milde Verletzungen (Stadium 1 und 2) können sich unter den richtigen Bedingungen innerhalb eines Monats erholen.

Schwerere Fälle (Stadium 3) können bis zu neun Monate dauern.

Ungeachtet des Stadiums der Erkrankung hängt die Heilungsdauer von der Einhaltung des Rehabilitationsprogramms und der schrittweisen Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten ab. Eine zu frühe Belastung kann die Genesung durch eine erneute Verletzung zurückwerfen.

Wie kann man die Patellasehne verletzen?

Die Patellasehnenentzündung wird durch wiederholte mikroskopisch kleine Risse in der Substanz der Sehne infolge einer Überbeanspruchung oder Überlastung der Sehne verursacht.

Wie bei den meisten Verletzungen besteht die natürliche Reaktion darin, dass diese Risse mit der Zeit langsam abheilen.

Das Problem bei der Patellarsehnenentzündung ist, dass die Risse nicht genug Zeit haben, um zwischen den Beleidigungen zu heilen, was zu einem chronischen Zustand führt.

Welche Übungen sollten Sie vermeiden, wenn Sie eine Patellarsehnenentzündung haben?

Einfach gesagt, hören Sie auf Ihren Körper. Sie sollten alle Übungen vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern.

Es gibt einige Bewegungen und Aktivitäten, die besonders reizvoll sind. Dazu gehören:

Tiefe KniebeugenBrustschwimmenRadfahren mit niedrigem Sitz

Zu den Übungen, die bei einer Patellarsehnenentzündung HILFEN können, gehören:

WandhockenStep upsFreistilschwimmen

Wie behandelt man eine Patellarsehnenentzündung?

Zuallererst: Ruhe. Unterbrechen Sie die Aktivität, die die Schmerzen verursacht, und warten Sie, bis sie sich vollständig erholt hat, bevor Sie sie kontrolliert und allmählich wieder aufnehmen.

Akute Symptome (Schmerzen und Schwellungen) können auch durch Eispackungen, Hochlagerung und entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen) in Form von Tabletten oder topischen Gelen und Cremes gelindert werden.

Physiotherapie kann bei dieser Erkrankung hilfreich sein. Ein vorgeschriebener Kurs mit exzentrischen Übungen für die Quadrizeps kann hilfreich sein, ebenso wie eine Umreifung oder ein Taping der Patella. Allgemeine Kräftigungsübungen wie oben beschrieben können ebenfalls helfen.

Wenn Ruhe, Medikamente und Rehabilitation nicht ausreichen, können einige invasivere Behandlungen erforderlich sein.

Injektionstherapie kann in einigen Fällen helfen. Die häufigste und erfolgreichste Injektion ist PRP (plättchenreiches Plasma). Dabei wird eine Blutprobe entnommen und aufbereitet, um die vorhandenen natürlichen Heilungsproteine zu konzentrieren. Diese werden dann in die Sehne injiziert, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Steroid-Injektionen (Kortison) sind bei dieser Erkrankung zu vermeiden, da sie die Sehne schwächen können.

In extremen Fällen kann als letzter Ausweg eine Operation durchgeführt werden. Dabei werden die chronisch entzündeten, nicht heilenden Bereiche der Sehne weggeschnitten. Die Ergebnisse eines chirurgischen Eingriffs sind nicht vorhersehbar oder verlässlich, und er sollte nicht als erste Behandlungsmöglichkeit in Betracht gezogen werden.