In den Vereinigten Staaten unterziehen sich jedes Jahr fast 500.000 Frauen einer Hysterektomie, was sie zur zweithäufigsten Operation nach dem Kaiserschnitt macht. Obwohl der Eingriff recht häufig durchgeführt wird, gibt es immer noch Missverständnisse darüber. Um mit diesen Mythen aufzuräumen, haben wir mit Sandra Laveaux, MD, MPH, gesprochen. Laveaux ist Expertin für Frauen in allen Lebensphasen und spezialisiert auf die Behandlung von abnormalen Gebärmutterblutungen, Gebärmuttermyomen, Endometriose und chronischen Beckenschmerzen.
Was ist eine Hysterektomie?
Bei einer Hysterektomie werden die Gebärmutter und der Gebärmutterhals operativ entfernt. Bei der Operation wird die gesamte Gebärmutter entfernt. Danach hat die Patientin keine Regelblutung mehr und kann nicht schwanger werden.
Warum muss ich eine Hysterektomie durchführen lassen?
Eine Hysterektomie ist eine endgültige Behandlung, das heißt, sie ist die beste Option für eine Patientin, nachdem alle anderen Möglichkeiten ausprobiert oder in Betracht gezogen wurden. Der häufigste Grund für eine Hysterektomie in den Vereinigten Staaten, der nicht auf Krebs zurückzuführen ist, sind Uterusmyome; die Operation wird jedoch auch zur Behandlung von:
- Schwere oder ungewöhnliche vaginale Blutungen
- Gebärmuttermyome
- Endometriose
- Gebärmuttervorfall
- Adenomyose, wenn die innere Gebärmutterschleimhaut die Gebärmutterwand durchbricht und Krämpfe verursacht, Druck auf den Magen und Blähungen
- Krebs (oder Krebsvorstufen) der Gebärmutter, der Eierstöcke, des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterschleimhaut
Was ist eine partielle Hysterektomie?
Eine partielle Hysterektomie liegt vor, wenn nur die Gebärmutter entfernt wird, nicht aber der Gebärmutterhals. Dies wird auch als suprazervikale Hysterektomie bezeichnet. Wenn Sie Ihren Gebärmutterhals behalten, müssen Sie weiterhin Pap-Abstriche machen lassen.
Wie wird eine Hysterektomie durchgeführt?
Abhängig vom Grund für die Operation und der Größe der Gebärmutter kann eine Hysterektomie mit minimal-invasiver Laparoskopie, Roboterchirurgie oder vaginaler Chirurgie oder mit offener Chirurgie durch einen großen Schnitt in der Bauchdecke durchgeführt werden.
Wie lange dauert es, sich zu erholen?
Das hängt vom jeweiligen Eingriff ab. Bei minimal-invasiven Eingriffen können die Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen und innerhalb von zwei Wochen zur Arbeit zurückkehren (wenn es sich um einen wenig belastenden Eingriff handelt), obwohl ich auch schon Patienten hatte, die früher zur Arbeit zurückkehrten. Bei der abdominalen Methode bleiben die Patienten etwa zwei Nächte im Krankenhaus und erholen sich in etwa vier bis sechs Wochen. In beiden Fällen dauert es etwa vier bis sechs Wochen, bis die Vagina verheilt ist, so dass es wichtig ist, auf Sex zu verzichten, bis ein Arzt dies genehmigt.
Muss ich meine Eierstöcke entfernen lassen?
Der Eingriff zur Entfernung der Eierstöcke wird Oophorektomie genannt. Im Allgemeinen werden bei einer Hysterektomie aus nicht krebsbedingten Gründen bei einer Patientin, die noch nicht in den Wechseljahren ist oder jünger als 60 Jahre alt ist, die Eierstöcke belassen, solange sie normal erscheinen. Allerdings ist jeder Fall anders.
Komme ich nach einer Hysterektomie in die Menopause?
Wenn Ihre Eierstöcke nicht entfernt wurden, werden Sie nicht in die Wechseljahre kommen. Wenn die Hysterektomie jedoch während der Perimenopause durchgeführt wird, wenn Ihre Fortpflanzungshormone abzunehmen beginnen, kann sie den Eintritt der Wechseljahre um einige Monate bis ein Jahr beschleunigen.
Wird meine Stimme tiefer werden? Bekomme ich Gesichtsbehaarung oder Stimmungsschwankungen?
Ihre Stimme, Ihr Haarwuchs und Ihre Stimmung werden durch Ihre Gebärmutter und Ihren Gebärmutterhals nicht beeinflusst. Wenn Sie vor der Hysterektomie in den Wechseljahren waren oder unter Stimmungsschwankungen litten, sollten Sie nach der Operation keine großen Unterschiede erwarten.
Wird sich Sex für mich oder meinen Partner anders anfühlen?
Die Chirurgen bemühen sich, die Länge der Vagina zu erhalten, um einen angenehmen Geschlechtsverkehr zu ermöglichen. Sie werden zwar während des Orgasmus keine Kontraktionen in der Gebärmutter mehr haben, aber Sie werden immer noch Orgasmen haben. Viele haben sogar das Gefühl, dass der Sex nach einer Hysterektomie besser ist, da die Operation oft die Probleme löst, die dazu geführt haben, dass der Sex überhaupt nicht angenehm war.