Sie kommt plötzlich und geht spurlos vorbei. Ich vergesse immer, wie schlimm eine Mastitis ist, bis ich sie wieder bekomme, und dann bin ich überrascht, dass ich so lange mit dem Stillen durchgehalten habe, weil ich mich bei vielen Anläufen mit dieser Krankheit von diesen “Aufhörgefühlen” verfolgt gefühlt habe.

Ich habe mich gerade von meinem achten (in 5 Jahren) und hoffentlich letzten Kampf mit Mastitis erholt; mein zweiter Anfall von “Brustgrippe” in zwei Wochen.

Glücklicherweise habe ich bei jedem Anfall von Brustgrippe etwas Neues gelernt…

In meinen Erfahrungen haben einige Behandlungen wie ein Zauberspruch gewirkt und bei anderen habe ich mich ziemlich unwohl gefühlt. Ich werde im Folgenden einige Mittel auflisten und auch eines, auf das ich gerade gestoßen bin und das mir besonders vielversprechend erscheint. Viele davon habe ich selbst ausprobiert, aber natürlich können andere Frauen anders darauf reagieren.

PLUG VS. MASTITIS

Bei einer Brustinfektion ist die richtige Diagnose der Schlüssel, und die Vermeidung von Antibiotika ist ideal. Mastitis und verstopfte Milchgänge sind sich so ähnlich, dass es verwirrend sein kann, herauszufinden, welche Erkrankung vorliegt, zumal ein stark verstopfter Milchgang genauso schmerzhaft sein kann wie eine Mastitis und wie diese mit Fieber einhergehen kann. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Mastitis in der Regel mit Antibiotika behandelt wird (obwohl dies nicht die ideale Lösung ist), weil sie durch eine Infektion in der Brust verursacht wird (die bei einer unbehandelten Verstopfung auftreten kann), was bei einem verstopften Milchgang nicht der Fall ist. Obwohl sehr selten, sollten Sie wissen, dass entzündlicher Brustkrebs die gleichen Symptome wie Mastitis aufweist.

So, ist es Mastitis? Untersuchen Sie Ihre Brüste auf einen plötzlichen roten Ausschlag, oft in Form eines Dreiecks entlang der Stelle, an der sich ein oder mehrere Milchgänge befinden sollten. Der Ausschlag kann sich heiß anfühlen und wütend aussehende rote Streifen oder einen Fleck aufweisen. Das ist der erste Anhaltspunkt. Wenn Sie diesen Ausschlag sehen, ist es ein guter Zeitpunkt, um vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, damit er sich nicht zu einer ausgewachsenen Mastitis verschlimmert. Wenn Sie an einer ausgewachsenen Mastitis erkrankt sind, werden Sie es merken! Die plötzlichen grippeähnlichen Symptome sind nicht zu übersehen.

Zu den prädisponierenden Ursachen für eine Mastitis gehören: eine gerissene Brustwarze, ein verstopfter Milchkanal, eine unzureichende Entwässerung durch das Baby oder eine Pumpe, das Tragen eines eng anliegenden BHs, zu langes Warten zwischen den Stillmahlzeiten, Stress, Müdigkeit, schlechte Ernährung/Flüssigkeitszufuhr, Bakterien (siehe Hinweis zu Probiotika weiter unten), Verstopfen der Milchkanäle mit einem Finger (unsachgemäßer “Sandwich-Halt”), abruptes Abstillen und Anämie. Etwa 1 von 20 stillenden Müttern erkrankt mindestens einmal an Mastitis; am häufigsten tritt sie in den ersten 28 Tagen des Stillens auf. Achten Sie sorgfältig auf diese möglichen Auslöser, da dies bei der Vorbeugung helfen kann.

Mastitis-Symptome sind: stark schmerzende, geschwollene, rote, heiße, entzündete Brust; fühlt sich an wie eine Grippe mit Körperschmerzen und Schmerzen, Schüttelfrost, Fieber, Unwohlsein, Lethargie, Migräne.

*Hinweis: Ich bin kein medizinischer Dienstleister; dies ist nicht als individueller medizinischer Rat zu verstehen. Alle Inhalte sind nur für pädagogische Zwecke gedacht. Bitte besprechen Sie alle Behandlungspläne vorher mit Ihrem Arzt, der für das Stillen ausgebildet ist.*

Tipps zur Linderung von Brustentzündungen

Besprechen

• Informieren Sie Ihren Arbeitgeber, dass Sie einen oder mehrere Krankheitstage beantragen müssen.
• Informieren Sie so bald wie möglich Ihren in der Stillzeit geschulten Gesundheitsdienstleister, dass Sie eine Mastitis haben, auch wenn Sie noch keinen Termin für nötig halten. Wenn Sie möchten, können Sie gemeinsam einen Behandlungsplan aufstellen. So können Sie sich auch auf den Fall vorbereiten, dass Sie zu einer Untersuchung gehen müssen, und Sie haben Zeit, verschiedene Mittel auszuprobieren, bevor Antibiotika erforderlich werden.
• Seien Sie darauf vorbereitet, dass Sie von nicht-stillenden Gesundheitsfachleuten in Bezug auf Brustinfektionen schlecht beraten werden. Ich ermutige Sie, selbst zu recherchieren und zu lernen, übermäßig wachsam zu sein und sich bewusst zu machen, was Ihr Körper von Ihnen braucht.
• Wenn Sie eine Person haben, die Sie beim Stillen unterstützt, klären Sie sie über Mastitis auf, damit sie Ihnen helfen kann. Sie werden Zeit brauchen, um sich auszuruhen, zu schlafen und nichts anderes zu tun als zu stillen und die Krankheit zu behandeln. Ideen für eine Freundin, eine Familie oder einen Partner: Sie können einen Essenszug für Sie in Gang setzen, Windeln kaufen oder eine Ladung Stoffwindeln besorgen, Ihnen die Kinder abnehmen, damit Sie sich ungestört erholen können, Ihr Kind zum Stillen zu Ihnen bringen, Hilfsmittel zur Linderung der Mastitis vorbereiten und liefern, z. B. Tee aufbrühen oder einen Reissocken aufwärmen.
• Denken Sie daran, dass Sie, wenn Sie keine Zeit haben, sich richtig zu erholen, Gefahr laufen, kränker zu werden oder erneut an Mastitis zu erkranken, was Sie noch länger ziemlich nutzlos machen würde.

Krankenschwester

• Stillen Sie häufig auf der betroffenen Seite (ignorieren Sie die andere Seite aber nicht völlig!). Wenn es zu schmerzhaft ist, können Sie versuchen, abzupumpen, denn das ist manchmal erträglicher.
• Sie können sicher sein, dass die Infektion auf das Brustgewebe beschränkt ist und nicht in die Milch übergeht, so dass eine Ansteckung des Säuglings ausgeschlossen ist.
• Wenn Sie es versäumen, die Brust ständig zu stillen, kann dies zu einer verzögerten Genesung oder zu einem Abszess führen, so dass Sie eine Anhäufung von möglicherweise unüberwindbaren Problemen unbedingt vermeiden wollen.
• Wenn Sie gemischt füttern, tun Sie alles, was Sie können, um das Baby vorerst ausschließlich an der Brust zu ernähren.
• Die La Leche Liga erinnert daran, die Position des Babys während des Stillens zu verändern, um alle Gänge effektiv zu entleeren.
• Baumelfüttern. Das bedeutet, das Baby in eine bequeme Rückenlage zu legen und von oben zu stillen – die Brust baumelt, die Schwerkraft unterstützt die Bewegung der Milch.

DRINK

• Stay hydratated.
• Drink mastitis fighting tea or tincture (lots of recipes online! Echinacea root is an helpful ingredient).
• Infuse boiling water with rosemary. Von KellyMom: Geben Sie 2-4 Teelöffel frischen oder getrockneten Rosmarin in eine Tasse mit kochendem Wasser. 10 Minuten ziehen lassen, dann abseihen.

Essen

• Essen Sie nährstoffreiche Nahrung und nehmen Sie Vitamin C zu sich.
• Essen Sie gehackte rohe Knoblauchzehen (5 pro Tag funktionieren bei mir, aber ich habe gesehen, dass 2 empfohlen werden).

SCHLAF

• Ruhen Sie sich aus! Legen Sie sich mit Ihrem Baby Haut-an-Haut ins Bett und vergessen Sie die Hausarbeit für den Moment. KellyMom hat beobachtet, dass “Mastitis die Art des Körpers zu sein scheint, der Mutter zu sagen, dass sie langsamer werden soll.”
• Vermeiden Sie es, auf dem Bauch zu schlafen.

MASSAGE

• Lernen Sie, wie man eine richtige Handmassage durchführt, um den Milchstau zu lösen.
• Halten Sie einen Vibrator oder ein sanftes Rückenmassagegerät an Ihre Brust, um den verstopften Bereich zu stimulieren. Ein Vibrator bietet nur minimale Beschwerden, da er für die Verwendung an empfindlichen Stellen konzipiert ist.

HOT/COLD

• Versuchen Sie häufige, konsequente Anwendungen der folgenden Maßnahmen anstelle von langwierigen, sporadischen Versuchen.
• Wenden Sie feuchte Wärme an – heiße Dusche, Eintauchen der Brust in eine Schüssel mit heißem Wasser, heiße Reissocke auf der betroffenen Stelle.
• Machen Sie einen Bockshornkleesamen-Packung. KellyMom gibt auch eine Anleitung für eine Löwenzahnkompresse: Kochen Sie etwa eine Unze zerkleinerte Löwenzahnwurzel in zwei bis drei Tassen Wasser, bis nur noch die Hälfte der Flüssigkeit übrig ist; verwenden Sie Kompressen aus dem resultierenden Gebräu.
• Kalte Kompressen können helfen, die Entzündung zu lindern. Versuchen Sie es mit einem kühlen Waschlappen, speziell geformten Kühlpacks für die Brust, einem Beutel mit gefrorenem Gemüse.
• Versuchen Sie es mit gekühlten geriebenen Kartoffeln oder Karotten, die auf die Brust aufgelegt werden, oder mit gekühlten Kohlblättern, um die Brust zu “umhüllen”.

• Kartoffelbehandlung (angepasst von Bridget Lynch, RM):
  Schneiden Sie 6 bis 8 gewaschene rohe Kartoffeln der Länge nach in dünne Scheiben. Legen Sie sie in eine große Schüssel mit Wasser bei Raumtemperatur und lassen Sie sie 15 bis 20 Minuten stehen. Legen Sie die feuchten Kartoffelscheiben auf die betroffene Stelle der Brust und lassen Sie sie 15 bis 20 Minuten einwirken. Nach 15 bis 20 Minuten entfernen und entsorgen und neue Scheiben aus der Schüssel auflegen. Wiederholen Sie diesen Vorgang noch zwei weitere Male, so dass Sie die Kartoffelscheiben in einer Stunde dreimal aufgetragen haben. Machen Sie eine Pause von 20 oder 30 Minuten und wiederholen Sie dann den Vorgang.

Allgemein

• Lassen Sie den BH vorerst weg.
• Nehmen Sie Ihre gewohnte Routine NICHT sofort wieder auf, wenn die akuten Symptome abklingen.
• Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie mit Babybissen oder trockenen Brustwarzen zu kämpfen haben, die zu chronischen Hautverletzungen führen.
• Wenn sich die Mastitis-Symptome bessern, sollten sie mit fortgesetzter Behandlung zunehmend abnehmen, bis Sie wieder fit sind. Es kann eine Woche dauern, bis die Beule(n) so groß sind, dass sie nicht mehr schmerzen, aber die Fieberphase dauert in der Regel nur 24 Stunden.

MEDS

• Bei den ersten Anzeichen eines verstopften Milchgangs (Ausschlag, Knoten usw.) sollten Sie ein Mittel gegen Mastitis einnehmen (ich mag Mastitis Relief von Mothers Herbal).
• Ätherische Öle – Teebaum, Oregano und Anti-Infektions-/Anti-Schmerz-Mischungen können online recherchiert werden.
• Recherchieren Sie nach Rezepten für pflanzliche Heilmittel in Form von Bädern, Umschlägen oder äußerlich angewendeten Ölen – Eibischwurzel, Ringelblume, Löwenzahn, Schafgarbenblätter, Beinwell, Petersilie, Echinacea-Wurzel.
• Eine probiotische Behandlung anstelle einer Antibiotikabehandlung sieht vielversprechend aus, ist aber derzeit noch umstritten. Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte probiotische Stämme (Lactobacillus fermentum oder Lactobacillus salivarius) bei der Bekämpfung von Mastitis hilfreicher sein können als eine Antibiotikabehandlung, und zwar ohne die unerwünschten Nebenwirkungen von Antibiotika. Es scheint notwendig und lohnenswert zu sein, diese Behandlung in der Praxis zu erproben, und es bleibt zu hoffen, dass zusätzlich zu diesen Studien weitere Untersuchungen durchgeführt werden.

“Bis zum 21. Tag kam es bei Frauen, die Probiotika erhielten, im Vergleich zu Antibiotika zu einer stärkeren Bakterienreduktion, wobei die größte Reduktion in der L. salivarius-Gruppe zu verzeichnen war. Die Brustschmerzwerte waren in den Probiotikagruppen ebenfalls signifikant niedriger, wobei sich 88 Prozent der L. fermentum- und 85 Prozent der L. salivarius-Gruppe bis zum Tag 21 vollständig erholten, verglichen mit 28,7 Prozent der Antibiotikagruppe. Ein Wiederauftreten der Mastitis war in der Antibiotikagruppe ebenfalls deutlich häufiger als in der L. fermentum- oder L. salivarius-Gruppe (30,7, 10,5 bzw. 7,1 Prozent). Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass L. fermentum oder L. salivarius eine wirksame Alternative zu Antibiotika für die Behandlung von infektiöser Mastitis während der Laktation ist.” – Arroyo R, et al. Treatment of infectious mastitis during lactation: antibiotics versus oral administration of lactobacilli isolated from breast milk. Clin Infect Dis. June 15, 2010;50(12):1551-1558.

• Antibiotika – Glücklicherweise können selbst schwere Fälle von Mastitis von selbst abklingen, ohne dass eine Antibiotika-Kur erforderlich ist. Wenn Ihre Symptome jedoch nach 12 bis 24 Stunden nach der Behandlung der betroffenen Brust nicht verschwunden oder besser geworden sind, raten Ihnen viele Ärzte, das Rezept auszufüllen.

Dabei wird nicht unbedingt berücksichtigt, ob andere Behandlungen gewissenhaft oder überhaupt angewendet werden (ich habe nur Antibiotika genommen, als ich das erste Mal eine Mastitis hatte, aber ich wurde nicht ermutigt, etwas anderes auszuprobieren, und ich wurde auch nicht über die Risiken aufgeklärt).

Ist es eine unnötig konservative Maßnahme oder verantwortungsvolle Fürsorge, die Genesung einer Mutter auf eine Zeitschaltuhr zu setzen? So oder so: Eine unbehandelte Mastitis (oder verzögerte Behandlungsversuche) kann zu einem Abszess führen, der eine invasive Korrektur erfordert, oder zu einer schwereren Infektion, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt.

Mastitis ist eine ernste Angelegenheit, die mehr als nur Lässigkeit verdient. Letzte Woche erfuhr ich anekdotisch von einer US-Mutter, die daran gestorben ist, und obwohl ich sicher bin, dass dieser Fall seine eigenen Faktoren hatte und auch nicht der einzige war, sagen wir einfach, dass es nicht gerade eine ermutigende Nachricht war, die ich hörte, während ich mit dem hartnäckigsten, am weitesten verbreiteten, schmerzhaftesten Netzwerk von Pfropfen zu tun hatte, das ich je hatte!

Abgesehen davon will ich keine Angst schüren, und ich glaube, dass Frauen durchaus in der Lage sind, für ihre eigene Gesundheitsvorsorge verantwortlich zu sein, wenn sie motiviert und richtig informiert sind. Ich persönlich glaube, dass eine individuell zugeschnittene, aufmerksame Behandlung effektiver ist, als die Genesung auf eine standardisierte Zeitschaltuhr zu setzen, und ich bin sicher, dass viele andere das auch so sehen. Auf jeden Fall ist dies nur ein Blog mit Ideen – sprechen Sie mit Ihrem Betreuer und scheuen Sie sich nicht, viele Fragen zu stellen und Ideen mitzubringen!

Es ist sehr wichtig, während einer Mastitis offen mit Ihrem Betreuer über alle Bedenken zu sprechen. Es ist wichtig, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der Ihre eigenen Behandlungsinteressen im Auge behält (egal, ob Sie direkt zu Antibiotika greifen oder Alternativen nutzen wollen). Wenn Sie Antibiotika einnehmen möchten, erkundigen Sie sich nach einem probiotischen Protokoll für die Zeit nach der Einnahme und nach Möglichkeiten zur Vorbeugung von Soor. Wenn Sie das Risiko einer Soorerkrankung (Hefepilz) an der Brustwarze vermeiden wollen, sollten Sie zunächst andere Möglichkeiten ausschöpfen.

Breastfeeding Inc. warnt, dass Sie, wenn Sie ein Antibiotikum einnehmen müssen, sicher sein sollten, das richtige zu bekommen:

“Amoxicillin, einfaches Penicillin und einige andere Antibiotika, die häufig bei Mastitis eingesetzt werden, töten das Bakterium, das fast immer Mastitis verursacht (Staphylococcus aureus), nicht ab. Einige Antibiotika, die Staphylococcus aureus abtöten, sind: Cephalexin (unsere übliche Wahl), Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin, Amoxicillin in Kombination mit Clavulinsäure, Clindamycin und Ciprofloxacin. Antibiotika, die bei gemeinschaftlich erworbenem Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (CA-MRSA) eingesetzt werden können: Cotrimoxazol und Tetracyclin.”

Hier ein paar Worte von Dr. Jack Newman über Mastitis.

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