Zusammenfassung

Patienten mit einfachen Infektionskrankheiten wird häufig geraten, mehr Flüssigkeit zu trinken. In diesem Fall befolgte eine 59-jährige Frau mit einer Harnwegsinfektion diesen Rat, was zu einer Krankenhauseinweisung mit symptomatischer akuter Hyponatriämie führte. Eine Wasserintoxikation ist als Ursache einer symptomatischen Hyponatriämie bei Ausdauersportarten, MDMA-Konsum und psychogener Polydipsie gut bekannt. Außerhalb dieser Umstände ist sie nur selten beschrieben worden. Bei normaler Nierenfunktion ist es schwierig, die Ausscheidungskapazität für Wasser zu überwinden. Bei Infektionskrankheiten wird jedoch die Wasserausscheidung über die Nieren durch erhöhte Spiegel antidiuretischer Hormone (die sowohl in angemessener Weise zur Korrektur des Volumenstatus als auch in unangemessener Weise als Folge der Erkrankung ausgeschüttet werden können) reduziert. Könnte in diesem Szenario die vermehrte Verabreichung oraler hypotoner Flüssigkeiten zu einer Hyponatriämie führen, die mit einer höheren Morbidität und Mortalität einhergeht, als bisher bekannt ist? Es besteht ein Bedarf an weiteren Untersuchungen, um unsere oft gegebene Empfehlung, mehr Flüssigkeit zu trinken, zu relativieren.