El programa de formación de residencia comienza cada julio con un curso de introducción a la oftalmología de dos semanas. Este curso consiste en una serie de conferencias, talleres y sesiones de transferencia de habilidades diseñadas para ayudar al residente con la transición a la formación oftalmológica. Durante este curso, las conferencias didácticas enfatizan las condiciones comunes y emergentes en las áreas de córnea y enfermedades externas, oftalmología pediátrica, retina y vítreo, glaucoma, neuro-oftalmología, órbita y oculoplástica.
Los talleres combinan las conferencias didácticas con la experiencia clínica e incluyen la evaluación y el manejo de los traumatismos con la interpretación de los estudios de imagen; los principios del campo visual automatizado y su interpretación; la introducción a la angiografía con fluoresceína y las técnicas de interpretación; y la ultrasonografía A- y B-scan. Los módulos de transferencia de habilidades son dirigidos por al menos un miembro de la facultad a tiempo completo, e incluyen los siguientes temas: historia básica y técnicas de examen, refracción, queratometría, examen con lámpara de hendidura de los segmentos anterior y posterior, tonometría de aplanación y oftalmoscopia indirecta. Al finalizar este curso, los residentes de primer año comienzan a realizar tareas clínicas a tiempo completo en el Veterans Affairs Medical Center o en el Regional Medical Center.
Primer año de residencia (PGY-2)
El énfasis principal del primer año de formación en oftalmología es desarrollar una comprensión de la fisiopatología de las enfermedades oculares y el desarrollo de habilidades en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades. El primer año de formación consiste en tres rotaciones de 4 meses, una en el VAMC Veterans Affairs Medical Center y dos en la clínica MedPlex del Regional Medical Center. El residente de primer año asiste en los procedimientos de cataratas, glaucoma y oculoplástica con los residentes senior y el profesorado a tiempo completo. Los residentes de primer año también realizan procedimientos oculoplásticos menores, enucleaciones y reparación de laceraciones corneoesclerales bajo la supervisión de un miembro de la facultad.
Los residentes deben proporcionar su propio oftalmoscopio indirecto y lentes, así como un oftalmoscopio directo con transiluminador.
Cada residente de primer año está de guardia una media de una de cada seis noches. La primera guardia es compartida por los residentes de primer y segundo año, mientras que los residentes senior sirven de apoyo para consultas y asistencia.
Los residentes de primer año reciben los siguientes libros de texto durante la primera semana de residencia:
- El Manual de Ojos de Wills
- Curso de Ciencias Básicas y Clínicas de la Academia Americana de Oftalmología
- Curso de Ciencias Básicas y Revisión del Consejo en Oftalmología: Essential Optics for the Ophthalmologist
- Refracción: A Programmed Text
Segundo año de residencia (PGY-3)
El segundo año de formación de la residencia se divide en tres rotaciones de cuatro meses, y se centra en las subespecialidades (córnea, cataratas y glaucoma), oftalmología pediátrica y estrabismo, y patología oftálmica. Los residentes de segundo año pasan cuatro meses en el VAMC, donde pueden esperar realizar más de 30 extracciones de cataratas como cirujanos principales. Además, los residentes realizan cirugía oculoplástica básica, incluyendo tarsorrafia, blefaroplastia, ectropión, entropión y procedimientos de ptosis. Los residentes de segundo año adquieren una amplia experiencia en procedimientos con láser de argón y YAG, incluyendo fotocoagulación panretiniana, fotocoagulación de rejilla, trabeculoplastia, iridotomía y capsulotomía.
La rotación en oftalmología pediátrica y estrabismo se realiza principalmente en el Hospital Infantil Le Bonheur. Los residentes adquieren una amplia experiencia en el diagnóstico y manejo de pacientes pediátricos. Los residentes realizan una variedad de procedimientos de estrabismo. Durante esta rotación, los residentes también tienen la oportunidad de ver pacientes en el St. Jude Children’s Research Hospital, incluyendo niños con retinoblastoma, rabdomiosarcoma, complicaciones oculares del trasplante de médula ósea y complicaciones oculares de neoplasias cerebrales.
Los cuatro meses restantes son con la facultad de Córnea, Glaucoma y Retina, donde el residente puede participar en la evaluación inicial y el manejo de pacientes con trastornos complejos de la córnea, glaucoma y enfermedades de la retina. Los residentes pueden realizar y asistir a extracciones de cataratas, queratoplastia penetrante, cirugía refractiva, cirugía de glaucoma y cirugía de retina. Una mañana a la semana, los residentes son asignados al servicio de Patología Oftálmica donde participan en el examen macroscópico y microscópico de los tejidos. Los especímenes patológicos de todos los hospitales afiliados son procesados y analizados por el residente bajo la dirección del profesorado a tiempo completo durante esta rotación. Además, a los residentes se les asignan casos desconocidos para su revisión en las rondas semanales de patología dirigidas por el profesorado a tiempo completo.
Tercer año de residencia (PGY-4)
El tercer año de formación de la residencia consiste en tres rotaciones de cuatro meses cada una en el VAMC, Regional One Health (anteriormente The Med) y Methodist University Hospital. El residente de último año asume una responsabilidad cada vez mayor en el manejo médico y quirúrgico de los pacientes. Los residentes de tercer año actúan como jefes de residentes durante sus rotaciones en el Methodist University Hospital. Además, cada residente de tercer año asiste a la Reunión Anual de la Academia Americana de Oftalmología. Se insta a los residentes de último año a presentar resúmenes a la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO) bajo el patrocinio de un miembro de la facultad a tiempo completo.
La experiencia quirúrgica en el VAMC incluye rutinariamente más de 150 procedimientos importantes del segmento anterior, incluyendo la facoemulsificación, la queratoplastia penetrante, los procedimientos quirúrgicos de glaucoma, incluyendo la trabeculectomía, la facoemulsificación y la trabeculectomía combinadas, y los implantes de drenaje de glaucoma. También se realizan procedimientos oculoplásticos complejos durante esta rotación, incluyendo la reparación complicada de entropión y ectropión, enucleación, evisceración, reparación de fracturas orbitales y blefaroplastia. También se realizan durante esta rotación procedimientos vitreorretinianos que incluyen vitrectomía de la pars plana, hebilla escleral, eliminación de la membrana epirretiniana y endoláser, así como procedimientos de fotocoagulación focal/en cuadrícula.
La rotación de tercer año en Regional One Health (antes The Med) ofrece una amplia experiencia en traumatismos y reconstrucción craneofaciales. Los residentes adquieren una amplia experiencia en la reparación de laceraciones corneoesclerales, traumatismos orbitales y maxilofaciales complejos y cataratas traumáticas. Además, los residentes senior realizan facoemulsificaciones, trabeculectomías y queratoplastias penetrantes. Los procedimientos con láser incluyen fotocoagulación focal/de rejilla con láser de argón, fotocoagulación panretiniana, trabeculoplastia, capsulotomía YAG e iridotomía.
La rotación en el Hospital Universitario Metodista proporciona a los residentes la oportunidad de proporcionar servicios oftalmológicos integrales a una amplia variedad de pacientes. Los pacientes adultos y pediátricos son atendidos en este centro y en la clínica ambulatoria. Los residentes senior realizan facoemulsificaciones, procedimientos de glaucoma, queratoplastias penetrantes y procedimientos de estrabismo durante esta rotación. Además, en este centro se realizan diversos procedimientos con láser de argón.