Une approche rationnelle du diagnostic et de la prise en charge des infections respiratoires récurrentes est nécessaire, sous peine de soumettre l’enfant à des investigations inutiles et à de multiples médicaments. Des symptômes respiratoires répétés ne signifient pas une infection respiratoire. Un diagnostic d’infection virale ne justifie pas la prescription d’un antibiotique. Les infections virales récurrentes font partie du processus de croissance de tout enfant. Donner des antibiotiques à chaque épisode pour couvrir les “infections bactériennes surajoutées” conduira à des “antibiotiques récurrents” et à des effets négatifs sur la croissance. Une approche systématique doit être utilisée pour trouver la cause sous-jacente. Un examen otoscopique de l’enfant devrait faire partie de l’examen pédiatrique dans tous les cas d’infections respiratoires. Les antibiotiques doivent être choisis judicieusement en fonction de l’âge, du statut socio-économique, de la gravité de l’infection et du type d’organisme attendu, et toujours administrés à des doses adéquates et pendant une durée appropriée. Le traitement doit être spécifique et symptomatique. Un drainage adéquat des sinus est un traitement adjuvant important. L’utilisation de sirops contre la toux avec diverses combinaisons doit être évitée. Il faut s’efforcer de diagnostiquer et de traiter les manifestations d’hyperactivité des voies respiratoires ou d’allergie, le rôle de l’asthme équivalent à la toux (CEA) et des infections respiratoires basses associées (WLRI). Des investigations sont nécessaires en cas d’infections récentes des voies respiratoires inférieures et d’effets néfastes sur la croissance, les performances scolaires, les résultats physiques anormaux. NFS, CRP, ESR, frottis nasal, cultures appropriées, tests pour la tuberculose, radiographies, études barytées, milk scan, ultra son, CT, IRM, bronchoscopie dans des cas sélectionnés.